- [ تعرٌف على ] تنظير داخلي
- [ فائدةالخلاصة البهية فى ترتيب أحداث السيرة النبوية للشيخ وحيد عبدالسلام ] 7 - وفي جمادي الأولى من هذه السنة : كانت سرية مؤتة فقتل الأمراء الثلاثة ثم فتح الله على يد خالد بن الوليد سبب هذه المعركة أن النبي صلى الله عليه وسلم بعث الحارث بن عمير الأزدي بكتابه إلى عظيم بُصْرَى ، فعرض له شُرَحْبِيل بن عمرو الغساني ـ وكان عاملاً على البلقاء من أرض الشام من قبل قيصر ـ فأوثقه رباطاً ، ثم قدمه ، فضرب عنقه .وكان قتل السفراء والرسل من أشنع الجرائم ، يساوي بل يزيد على إعلان حالة الحرب ، فاشتد ذلك على النبي الأكرم محمد (صلى الله عليه وآله وسلم)حين نقلت إليه الأخبار ، فجهز إليهم جيشاً قوامه ثلاثة آلاف مقاتل ، وهو أكبر جيش إسلامي لم يجتمع قبل ذلك إلا في غزوة الخندق
- [ اغذية السعودية ] مركز الرجيم الصحى
- [ تعرٌف على ] أحمد عودة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] غاده متعب بن محياء المطيري ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ حكمــــــة ] حفظ اللسان من كثرة الكلام : عن سفيان بن عيينة رحمه الله قال: قال لقمان - عليه السلام - لابنه: يا بني ما ندمت على الصمت قط، وإن كان الكلام من فضة فإن السكوت من ذهب. [الزهد للإمام أحمد / 126، 127].
- [ حكمــــــة ] قال بعض الحكماء: كيف يفرح بالدنيا من يومه يهدم شهره، وشهره يهدم سنته، وسنته تهدم عمره، وكيف يفرح من يقوده عمره إلى أجله، وتقوده حياته إلى موته.
- [ خذها قاعدة ] لكني اتأمل حالنا نحن عقول الأمة الذين نفكر في مشاكلها و المشاكل اليومية الصغيرة تستغرقنا ، فأحزن !! إذ متى نجد وقتا للتفكير في مشاكل بلادنا و للانجاز من أجلها !! أليست هذه مؤامرة لتخريب عقول الأمة بشغلها عن العلم و الابداع و الانجاز بالبحث عن رغيف العيش و زجاجة الزيت. - عبد الوهاب مطاوع
- [ تعرٌف على ] أزد شنوءة
- [ مؤسسات البحرين ] الجودة العالية لتصليح مكائن الديزل ... المنطقة الشمالية
- [ متاجر السعودية ] بييرليس ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] قطع مكافئ
- [ تعرٌف على ] عقبة بن أبي معيط
- [ تعرٌف على ] كاليدونيا الجديدة
- [ تعرٌف على ] 6 سبتمبر
- [ تعرٌف على ] ولاية جيجل
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ابراهيم محمد عبدالعزيز بن عاصم ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] ماكنزي سكوت
- [ تعرٌف على ] تفوق
- [ تعرٌف على ] أينكوم
- [ تعرٌف على ] بينت روك
- [ شركات طبية السعودية ] شركة الحمائد الطبية والتجارية ... الرياض
- [ تعرٌف على ] مسخن
- [ اعلان السعودية ] شركة ابو بكر طاهر المقيبل
- [ تعرٌف على ] العلاقات الباكستانية الكينية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عادل عبدالرحيم عوض المالكي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ متاجر السعودية ] زيزيزيزيز ... الشعـــــراء ... منطقة الباحة
- [ تعرٌف على ] منتخب الإمارات تحت 23 سنة لكرة القدم
- [ سوبر ماركت السعودية ] سوبر ماركت يارا
- [ متاجر السعودية ] المتجر الوقائي ... منطقة حائل
- [ دليل الشارقة الامارات ] المركز الاهلي الطبي الإقليمي ... الشارقة
- [ ألعاب ] كيفية لعب الأونو .. 8 خطوات لهذه اللعبة
- [ ماذونين السعودية ] محمد عبدالرحمن يحيى اليحيى ... الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالكريم سودان عبدالله الشمري ... حائل ... منطقة حائل
- [ تعرٌف على ] تقانة طبية
- [ تعرٌف على ] بطاقة ذكية
- [ تعرٌف على ] إنقاذ الدم أثناء الجراحة
- [ تعرٌف على ] التقاط رقعي
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإماراتية التوفالية
- [ خذها قاعدة ] إن لم يستطع سوى أن يُهين النساء الأخريات في غيابهن ، وإن كانت السُمِّية ذات وجود مركزيٍّ في لُغته ، يمكنه أن يحملك على حجره وأن يكون ناعماً ، عزيزتي، يمكن لهذا الرجل أن يطعمك السكر ويغمرك بماء الورد ، ولكن لن يكون لطيفاً؛ هذا إن أردّتِ أن تعرفي أي نوع من الرجال هو. - روبي كور
- [ مكتبات السعودية ] المكتبه
- [ تعرٌف على ] العلاقات المغربية الكازاخستانية
- [ موردون الامارات ] جلوبال الارمزلمعدات وأجهزة الأمن والسلامة
- [ تعرٌف على ] رئيس وزراء إثيوبيا
- [ متاجر السعودية ] ضوح ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نوال فهد محمد العنزي ... العويقيله ... منطقة الحدود الشماليه
- [ تعرٌف على ] معاهدة
- [ مؤسسات البحرين ] ابراهيم محمد جابر النعيمي ... المنطقة الجنوبية
- [ تعرٌف على ] نور جهان
- [ تعرٌف على ] بيير أليكسيس بونسون دو ترايل
- [ صحة وطب الامارات ] مركز وايدكس لفحص السمع ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] القرن 13
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ضباح محمد عبدالعزيز بن ضباح ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ شركات طبية السعودية ] شركه تسويق الدواء المحدوده ... الرياض
- [ تكييف هواء و تبريد السعودية ] فيافى
- [ تعرٌف على ] روك سبرينغز (نيومكسيكو)
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] وليد بن عبدالله بن صالح السليم ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ متاجر السعودية ] جمال الترف ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] محمود نصر
- [ تعرٌف على ] غزو هانوفر (1756)
- [ تعرٌف على ] عاصفة رعدية
- [ حكمــــــة(1) [إبراهيم:35] ] {وَاجْنُبْنِي وَبَنِيَّ أَن نَّعْبُدَ الْأَصْنَامَ} (1) يا بني : قد لا تجد في أبيك قدوة مناسبة وربما تراه مقصرا في التربية لكنني سأظل ألهج دائما بالدعاء لك
- [ متاجر السعودية ] ماتيلدايان ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد عبدالله حمود العنزي ... تبوك ... منطقة تبوك
- [ تعرٌف على ] بي إيه سيستمز تارانيس
- [ تعرٌف على ] درجة حرارة الجلد
- [ الجلي والكريم كراميل ] أسهل وأسرع طريقة لعمل الكريم كراميل في 3 خطوات
- [ سيارات السعودية ] شركة ابراهيم الجفالى واخوانة للسيارات
- [ متاجر السعودية ] اليقنسيا ... الظهران ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] إبراهيم عمارة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله علي بن محمد القرني ... الحويه ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] فريدريش شليجل
- [ شقق مفروشة السعودية ] ابراهيم سليمان الحصينى للشقق المفروشة
- [ دليل أبوظبي الامارات ] الامراء للسجاد ... أبوظبي
- [ حكمــــــة ] قال صلى الله عليه وسلم : ((إذا مات ابن آدم انقطع عمله إلا من ثلاث: صدقة جارية، أو علم ينتفع به، أو ولد صالح يدعو له)) [أخرجه مسلم].
- [ حكمــــــة ] قال ابن مسعود عن القرآن: والذي نفسي بيده! إن حق تلاوته أن يحل حلاله ويحرم حرامه ويقرأه كما أنزله الله.
- [ حكمــــــة ] قال الإمام أحمد الزهد : الزهد على ثلاثة أوجه الأول : ترك الحرام وهو زهد العوام والثاني : ترك الفضول من الحلال وهو زهد الخواص والثالث : ترك ما يشغل عن الله وهو زهد العارفين .
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أحمد عبدالكريم بن محمد المنيف ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ اثاث منزلى السعودية ] مزار
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نايف علي محمد الغامدي ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- [ اثاث منزلى السعودية ] البناء والعمار للأثاث
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ايثار سعد سليمان العنقري ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] برو إيفوليوشن سوكر 3
- [ تعرٌف على ] حالة إنباتية مستديمة
- [ متاجر السعودية ] المسك الذهبي ... البكيريه ... منطقة القصيم
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد ناصر بن محمد السويدان ... الظهران ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلطان زايد صفوق العنزي ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] تركي ناصر عاطف الشهري ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ متاجر السعودية ] الإبداع تيم ... منطقة مكة المكرمة
- [ سوبر ماركت السعودية ] سوبر ماركت شوامخ الشرق
- [ متاجر السعودية ] متجر الحرفي السعودي ... مكة المكرمة ... منطقة مكة المكرمة
- [ محامين السعودية ] عبيد فهد عبيد الظاهري ... جدة
- [ تعرٌف على ] إيفون نيفيجين
- [ تعرٌف على ] صوفيا كوفاليفسكايا
- [ ملابس السعودية ] مؤسسة توفيق ابراهيم ابو حرب للتجارة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلطان يحي محمد العسيري ... بحر ابوسكينه خميس البحر ... منطقة عسير
- [ اغذية السعودية ] مؤسسة فهد عبدالله المزروع للتجارة
- [ تعرٌف على ] هيلزبورو (نيوهامبشير)
- [ سيارات السعودية ] بحر الشام لفحص كمبيوتر السيارات الخبر
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فهد حسن محمد حمدي ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
[ تعرٌف على ] تنظير داخلي # أخر تحديث اليوم 2024/05/15
تم النشر اليوم 2024/05/15 | تنظير داخلي
المخاطر
نقل المنظار للعدوى.
ثقب الأعضاء التي يتم فحصها.
الإفراط في التخدير المستخدم.
تاريخها
البداية
طور فيليب بوزينى المنظار الأول من نوعه عام 1806 في النمسا باستخدام ناقل ضوئي وكان غرضه استخدامه في فحص القنوات والتجاويف في جسم الأنسان. مع ذلك فإن أعضاء الجمعية الطبية في فيينا لم يوافقوا على مثل هذا الفضول. أدخل أول منظار داخل جسم الأنسان عام 1822 بواسطة الجراح وليام بومنت وهو جراح في الجيش الأمريكي. كان استخدام الضوء الكهربائي خطوة رئيسية في تحسين المناظير وتطويرها. في البداية استخدمت إضاءة خارجية في المناظير. لكن لاحقا ظهرت مصادر الضوء الصغيرة التي يمكن إدخالها للجسم وتم ذلك لأول مرة بواسطة تشارلز دافيد الذي إستخدمها في منظار الرحم. واستخدم هانز كريستيان مناظيرالبطن في استكشاف البطن والصدر عام 1910. كما استخدم هاينز كالك المناظير في تشخيص أمراض الكبد والحوصلة المرارية عام 1930. وضعت آمال كبيرة على المناظير في تشخيص حالات الحمل خارج الرحم وذلك عام 1937. في عام 1944، وضع راؤول بالمر مرضاه في وضع ترندلنبرج (وهو وضع يكون الرأس في مستوى أقل من باقي الجسم وتحتفظ القدم بالمستوى الأعلى) وقام بنفخ التجويف البطنى باستخدام بعض الغازات (الغاز المستخدم حاليا هو غاز ثاني أكسيد الكربون) وبالتالى تمكن من استخدام مناظير البطن في تشخيص وعلاج بعض أمراض النساء. ستورز
بدأ كارل ستورز إنتاج مناظير لإخصائيين الأنف والأذن والحنجرة في عام 1945. وكان قصده من تطوير هذه المناظير أن يمكن الأطباء من البحث داخل الجسم البشري. كانت التكنولوجيا المتاحة في نهاية الحرب العالمية الثانية لا تزال متواضعة للغاية حيث كان يتم إضاءة منطقة البحث والدراسة في المناطق الداخلية للجسم البشري بمصابيح كهربائية مصغرة، بدلا من ذلك، جرت محاولات لعكس الضوء من مصدر خارج الجسم من خلال أنبوب بالمنظار. قام كارل ستورز بوضع خطة مبينة على إدخال مصدر للإضاءة يكون مشرق جداً وبارد (حتى لا يتسبب في إتلاف الأنسجة) في نفس الوقت من خلال المنظار نفسه مما يتيح رؤية ممتازة وفي الوقت نفسه يسمح بنقل الصور من داخل الجسم وتسجيلها. مع أكثر من 400 براءة اختراع لعب كل منها دورا رئيسيا في إظهار الطريق إلى المستقبل، لعب كارل ستورز دورا حاسما في تطوير المناظير. كان الجمع بين المهارات والرؤى الهندسية لكارل ستورز وأعمال عالم البصريات هارولد هوبكنز الأساس لثورة في مجال البصريات الطبية. تطوير مناظير المعدة
ظهر منظار المعدة لأول مرة في عام 1950 على يد فريق ياباني من طبيب ومهندسي بصريات. عمل موتسو سوجيورا بالتعاون مع شركة أوليمبوس والدكتور تاتسورو أوجي ومرؤوسه، شوجي فوكامى على تطوير ما يعرف ب «الكاميرا المعدية». وكانت الكاميرا تتألف من كاميرا صغيرة ملحقة بطرف مصدر الضوء. بواسطة هذه الكاميرا كانوا قادرين على تصوير قرح المعدة التي كان من الصعب اكتشافها بواسطة الأشعة السينية والعثور على سرطان المعدة في مرحلة مبكرة. الألياف البصرية
في أوائل الخمسينيات تمكن هارولد هوبكنز من تطوير الألياف الضوئيه وهي عبارة عن حزمة متماسكة من الألياف الزجاجية المرنة القادرة على نقل الصورة، وكانت مفيدة على حد السواء طبيا وصناعيا. أدت البحوث المتتالية على هذه الألياف إلى تطويرها ومن ثم أدت إلى مزيد من التحسينات في جودة الصورة. شملت الابتكارات استخدام الألياف الضوئية في قناة إضافية، هذه الألياف متصلة بمصدر خارجي قوي للضوء، مما يؤدي إلى تحقيق مستوى عالي من الإضاءة التي كانت مطلوبة للعرض المفصل للعضو الذي يتم فحصه وكذلك التصوير بالألوان. (كان المتاح سابقا استخدام مصباح خيطي صغير على طرف المنظار مما لم يترك خيارا سوى الفحص في ضوء أحمر خافت أو زيادة الضوء لرؤيه أفضل مع وجود خطر إحراق الأنسجة الداخلية للمريض.) إلى جانب التقدم على الجانب البصري، جاءت القدرة على ‘توجيه’ طرف المنظار عن طريق وسائل للتحكم في يد الطبيب الذي يستخدم المنظار وكذلك الابتكارات في الأدوات الجراحية التي يمكن التحكم فيها عن بعد وهي داخل الجسم والتي يتم إدخالها من خلال المنظار نفسه. كان ذلك بداية لجراحات ثقب المفتاح (تعبير للدلالة على صغر الفتحة التي يفتحها الجراح في جسم المريض لإدخال المنظار) كما نعرفها اليوم.
قام البرتغالى فرناندو الفيس مارتينز باختراع أول منظار من الألياف البصرية عامي 1963-1964. عدسة المناظير
مع كل ذلك كانت هناك حدودا لجودة الصورة الملتقطة بواسطة الألياف الضوئية. يقال حديثا أن حزمة من 50,000 من الألياف الضوئية توفر صورة بجودة 50,000 بكسيل (وحدة قياس جودة الصورة), بالأضافة لذلك فإن الاستخدام المتكرر لهذه الألياف يؤدى إلى تكسيرها وتلفها وبالتالى نقص في جودة الصورة. في نهاية المطاف بعد أن يتم فقدان عدد كبير من الألياف يجب استبدال الحزمة كاملة (مما يؤدى إلى زيادة التكلفة). أدرك هوبكنز أن أي زيادة في تحسين الرؤية تتطلب نهجا مختلفا. المناظير الصلبة المستخدمة عانت من ضعف الضوء المستخدم وبالتالى من ضعف جودة الصورة الناتجة. كان من أصعب التحديات الحاجة لمرور آلات الجراحة والأضاءة في أنابيب المنظار والتي تكون محدودة بحدود الجسم البشرى مما يترك مجالا صغيرا للأجهزة البصرية. لهذا كان مطلوب عدسات صغيرة توفيرا للمساحة المحدودة اصلا ولكن ذلك كان في غاية الصعوبة من الناحية التصنيعية وكذلك من ناحية جودة الصورة الناتجة عن هذه العدسات الصغيرة. كان الحل الأنيق الذي أنتجه هوبكينز في أواخر الستينيات عبارة عن مجموعة من العدسات الصغيرة مع ملء الفراغات فيما بينها بقطع من الزجاج. كان هذا مناسب تماما لأنبوب المنظار. هذه العدسات كان من السهل التحكم فيها والتعامل معها حيث إنها وفرت الاستخدام الأمثل للمساحة المتاحة. مع حسن اختيار العدسات والزجاج المستخدم حدث تحول كبير في جودة الصورة الناتجة من المناظير حتى مع مناظير لا يتعدى قطر أنبوبها 1 ملليمتر. بفضل استخدام نظام ضوئي بهذه الجودة، كان من السهل تسكين الأدوات الجراحية ومصدر الضوء في الأنبوبه الأخرى بسهولة. مرة أخرى، كان كارل ستورز هو من أنتج أول هذه المناظير الجديدة كجزء من شراكة طويلة ومثمرة بينه وبين هوبكينز. بينما هناك أماكن في الجسم تتطلب مناظير مرنة (مثل القناة الهضمية), كانت الجودة الأستثنائية للمناظير الصلبة هي الأساس الذي جعل هذه المناظير أساس الجراحات الحديثة. تم تكريم هارولد هوبكينز لأنجازاته في مجال البصريات الطبية من المجتمع الطبي في كل أنحاء العالم وكانت أهم ملامح هذا التكريم عندما حصل على وسام رمفورد من الجمعية الملكية عام 1984. التطهير: يعتبر تطهير المناظير حاجه أساسية حيث يجب أن يتم تطهيرها جيدا وفي وقت مناسب وقد تم بناء أول جهاز تعقيم بواسطة ميدرير في جامعة بون / ألمانيا عام 1976.
الاستخدامات
تشمل المناظير عدة أنواع منها: مناظير القناة الهضمية وتشمل:
منظار المريء، المعدة والإثنى عشر.
مناظير الأمعاء الدقيقة.
مناظير القولون.
مناظير تكبير الصورة.
مناظير القناة الصفراوية (المرارة):
مناظير تصوير القنوات المرارية وقنوات البنكرياس (ERCP).
مناظير المستقيم والمنظار الشرجي.
مناظير الجهاز التنفسي:
مناظير الأنف.
مناظيرالجهاز التنفسي السفلي (مناظير الشعب الهوائية).
مناظير الأذن.
مناظير المسالك البولية (منظار المثانة).
مناظير الجهاز التناسلي للأنثى:
مناظير عنق الرحم.
مناظير الرحم.
مناظير قناة فالوب.
مناظير تجاويف الجسم المغلقة (من خلال فتحة صغيرة):
منظار البطن والحوض.
مناظير المفاصل.
مناظير الصدر.
مناظير يتم استخدامها خلال فترة الحمل:
منظار السائل الأمنيوني (السائل الذي يحيط بالجنين).
مناظير الأجنة (للنظر للجنين).
المناظير المستخدمة في عمليات التجميل.
المناظير الثلاثية:
تجمع بين مناظير الحنجرة والمريء والقصبة الهوائية.
المناظير المستخدمة في جراحة العظام:
جراحات اليد.
منظار فوق الجافية (أحد الطبقات المحيطة بالمخ).
الاستخدامات الغير طبية للمناظير:
وجد مخططي المجتمعات المعمارية أن المنظار مفيد في التصور المسبق للنماذج المصغرة من المباني المقترحة والمدن (التنظير المعماري).
الفحص الداخلي للنظم التقنية المعقدة.
المناظير مفيدة أيضا في فحص العبوات الناسفة من قبل أفراد التخلص من القنابل.
يستخدم مكتب التحقيقات الاتحادي المناظير لإجراء المراقبة عبر مساحات ضيقة.
ما بعد المنظار
بعد استخدام المنظار يجب وضع المريض تحت الملاحظة من قبل أشخاص مؤهلين جيدا حتى يزول تأثير الأدوية المستخدمة. أحيانا ينتج عن استخدام المنظار التهاب في الحلق ولكنه يستجيب عادة للغرغرة بمحلول الملح أو شاى البابونج. من الممكن أن يستمر هذا الالتهاب لعدة أسابيع أو لا يحدث من الأساس. قد يسبب شعور بالانتفاخ وذلك بسبب الغاز المستخدم أثناء استخدام المنظار. كل هذه المشاكل تعد خفيفة وعابرة. عندما يشفي المريض تماما، يجب إعطاءه تعليمات عن التوقيت المناسب لأستئناف نظامه الغذائي المعتاد (و ربما يكون ذلك في غضون ساعات قليلة)، ويتم السماح لهم بالعودة إلى المنزل. بسبب استخدام التخدير، تفضل العديد من المراكز الطبية أن يعود المريض إلى المنزل بصحبة شخص آخر وليس من تلقاء نفسه وكذلك يجب ألا يستخدم أي ماكينات آليه أو قيادة سيارات باقي اليوم.
آخر التطورات في المناظير
المنظار الكبسولة. مع تطبيق الأنظمة الآلية، ظهرت الجراحة عن بعد حيث يستطيع الجراح أن يجرى جراحة لمريض وكل منهما في موقع مختلف. أطلق على أول عملية أجريت عن بعد (عملية ليندبرج).
نظرة عامة
التنظير الداخلي هي طريقة تشخيصية وذلك عن طريق النظر إلى الأسطح الداخلية للأعضاء عن طريق إدخال أنبوب داخل الجسم. من الممكن أن يكون الجهاز مزوداً بأنبوب صلب أو مرن ولا يزود فقط بصور بصرية للأعضاء بغرض الفحص أو التصوير، بل أيضاً من الممكن أخذ عينات أو التقاط أجسام غريبة. تعتبر عمليات التنظير غير مؤلمة بشكل نسبي، وعلى الأكثر تسبب إزعاجاً طفيفاً فقط عند التنظير لفحص الجهاز الهضمي.
المكونات
يمكن أن يتكون المنظار من أنبوب صلب أو مرن.
نظام إيصال الضوء الذي يستخدم في تسليط الضوء على العضو أو التجويف المراد فحصه. عادة ما يكون مصدر الضوء خارج الجسم ويتم نقل الضوء إلى الجسم عبر نظام من ألياف بصرية.
عدسة تنقل المشهد للناظر (الطبيب) خلال الأياف الضوئية.
قناة إضافية للسماح بدخول أي أدوات طبية قد يحتاج إليها الطبيب.
شرح مبسط
التنظير الداخلي أو التنظير الباطني[1] أو المِجوافيّة[1] (بالإنجليزية: Endoscopy) تقنية النظر إلى داخل الجسم لأسباب طبية باستخدام المنظار الداخلي (بالإنجليزية: endoscope)”.[2][3][4] وخلافا لمعظم أجهزة التصوير الطبية، يتم إدخال المناظير مباشرة في العضو المراد فحصه. ويمكن أيضا استخدام المناظير في الحالات التي يكون فيها النظر بالعين المجردة غير مجدي مما يتطلب استخدام جهاز يحسن الرؤية.