- [ جمال ] ماسك زيت الزيتون
- [ سيارات السعودية ] مركز السويح للفحص وصيانة السيارات
- [ حكمــــــة ] مر حسان بن أبي سنان بغرفة فقال متى بنيت هذه ثم أقبل على نفسه فقال تسألين عما لا يعنيك لأعاقبنك بصوم سنة فصامها
- [ تعرٌف على ] العلاقات الجنوب إفريقية الفرنسية
- [ دعـــــاءقال الألباني في سلسلة الأحاديث الصحيحة، 7/ 377، برقم 3137 ] ((اللهم إني أعوذ بك من جار السوء، ومن زوج تشيبني قبل المشيب، ومن ولد يكون علي ربا، ومن مال يكون علي عذابا، ومن خليل ماكر عينه تراني، وقلبه يرعاني؛ إن رأى حسنة دفنها، وإذا رأى سيئة أذاعها))
- [ منوع ] فضل العلم
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مسفر فهد علي القحطاني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ اعلان السعودية ] افاق المعارض لتجهيز المعارض والديكورات
- [ مقاهي السعودية ] HORIZON
- [ تعرٌف على ] إيهاب عبد الرحمن
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالعزيز جارالله بن عبدالله الصبيعي ... عنيزه ... منطقة القصيم
- [ دول أجنبية ] أين تقع سورينام
- [ تعرٌف على ] جيل باترسون (سياسي)
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] طاهره بنت عبدالله بن ابراهيم محمد ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ مطاعم السعودية ] مطعم ابو سراج
- [ محامين السعودية ] خالد بن عائض بن علي البلوي ... تبوك
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة الاسوار الحديدية للمقاولات العامة ... الاحساء ... الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلمان هلال هلال الثبيتي ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- [ ملابس السعودية ] ليال للملابس
- [ تعرٌف على ] إجهاض الخيل
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مسلم عيد رجاء الذبياني ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ تعرٌف على ] الجديدة (قبلي)
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب المقام الطيب للخدمات العقارية ... صامطه ... منطقة جازان
- [ شركات مقاولات السعودية ] شركة أفكار وحلول الانشاء المحدودة ... جدة ... مكة المكرمة
- [ حكم ] حكم عن الوعد
- [ خذها قاعدة ] لقد قررت وهذا يكفي , أن أحارب من أجل ما أريده , وأن أكون ما لا يريده الآخرون لي. - أوبرا وينفري
- [ حكمــــــة ] قال المازني : قرأت القرآن على يعقوب ، فلما ختمت رمى إلي بخاتمه وقال : خذه ليس لك مثل . وقيل : كان المازني ذا ورع ودين ، بلغنا أن يهوديا حصل النحو ، فجاء ليقرأ على المازني كتاب سيبويه ، فبذل له مئة دينار فامتنع وقال : هذا الكتاب يشتمل على ثلاث مئة آية ونيف ، فلا أمكن منها ذميا .
- [ آية ] ﴿ وَإِذَا جَآءُوكَ حَيَّوْكَ بِمَا لَمْ يُحَيِّكَ بِهِ ٱللَّهُ ﴾ [ سورة المجادلة آية:﴿٨﴾ ]كانوا إذا دخلوا على النبي ﷺ يخفتون لفظ (السلام عليكم)؛ لأنه شعار الإسلام، ولما فيه من جمع معنى السلامة؛ يعدلون عن ذلك ويقولون: (أَنْعِمْ صباحاً)، وهي تحية العرب في الجاهلية؛ لأنهم لا يحبون أن يتركوا عوائد الجاهلية. ابن عاشور: 28/31.
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نايف هاشم عوض المالكي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] وهيبة فارع
- [ حكمــــــة ] فكيف تقيم على المعصية وأنت عالم بنظر الله عز وجل إليك من فوق سبع سماوات واطلاعه عليك وأنت تقترف المعاصي ليلاً ونهاراً؟! فآدم عليه السلام لم يسامح بلقمة وهو صفي الله عز وجل، ونحن: نصل الذنوب إلى الذنوب ونرتجي درج الجنان ونيل فوز العابد ونسينا أن الله أخرج آدم منها إلى الدنيا بذنب واحد
- [ خذها قاعدة ] القلوب الطيبة مظلومة ، لأنها لا تعرف الخبث وأول من تتلقى الضربة من الخبثاء. - تشارلي تشابلن
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد حسين محمد مطمي ... الشقيق ... منطقة جازان
- [ تعرٌف على ] العلاقات البوليفية النيكاراغوية
- [ تعرٌف على ] هایدی سانتاماریا
- [ تعرٌف على ] سترة التبريد
- [ مدارس السعودية ] المدرسة الثالثة عشر الابتدائية للبنات بالجبيل
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماجد احمد محمد مقري ... ابو عريش ... منطقة جازان
- [ تعرٌف على ] العلاقات التنزانية الكوبية
- [ تعرٌف على ] سوق عكاظ
- [ متاجر السعودية ] قهوة السابعه ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] عيسى الكبيسي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] غاده عبدالرحمن بن عبدالله الميموني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عادل عيسى مرشد الغربي ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ حكمــــــة ] الحلم والعفو والصفح وذم الغضب وعلاجه : قال أسماء بن خارجة رحمه الله: ما شتمت أحدًا قط، لأن الذي يشتمني أحد رجلين: كريم كانت منه ذلة وهفوة، فأنا أحق من غفرها، وأخذ الفضل فيها، أو لئيم فلم أكن لأجعل عرضي له غرضاَ.
- [ حكمــــــة ] برنامج وعمل: 10 - حبذا لو صممت استمارة مناسبة لكتابة برنامجك اليومي عليها، ثم صورت منها نسخاً ووضعتها في ملف لديك وجعلت لكل يوم منها واحدة.
- [ حديث شريفشرح كتاب التوحيد للهيميد ] وعن جندب مرفوعاً : ( حدّ الساحر ضربة بالسيف ) . رواه الترمذي ( 1460 ) والحاكم ( 4/360 ) والدار قطني ( 3/114 ) والطبراني ( 1665 ) وفي صحيح البخاري عن بجالة بن عبدة قال : ( كتب عمر بن الخطاب : أن اقتلوا كل ساحرٍ وساحرةٍ ، قال : فقتلنا ثلاث سواحر ) . رواه أحمد ( 1/190،191 ) وأبو داود ( 3043 ) وصح عن حفصة ـ رضي الله عنها ـ : ( أنها أمرت بقتل جارية لها سحرتها ، فقتلت ) . رواه مالك في الموطأ ( 46 ) والبيهقي ---------------- اختلف العلماء في الساحر ، هل يكفر أم لا ؟ أ- أنه يكفر . وهذا مذهب الإمام أحمد ومالك وأبي حنيفة وعليه الجمهور . قال تعالى : ﴿ وما كفر سليمان ﴾ . قال الحافظ ابن حجر : ” وقد استُدل بهذه الآية ﴿ وما كفر سليمان ﴾ على أن السحر كفر ومتعلمه كافر “ . ب- أنه ينظر . وهذا مذهب الشافعي . فإذا تعلم السحر يقال له : صف لنا سحرك ، فإن وصف ما يستوجب الكفر مثل سحر أهل بابل ، من التقرب للكواكب ، وأنها تفعل ما يطلب منها ، فهو كافر ، وإن كان لا يصل إلى حد الكفر واعتقد إباحته ، فهو كافر لاستحلاله المحرم ، وإلا فلا . قال العلامة الشنقيطي رحمه الله : ” والتحقيق في هذه المسألة هو التحقيق : فإن كان السحر مما يعظم فيه غير الله كالكواكب ، والجن ، وغير ذلك مما يؤدي إلى الكفر ، فهو كافر بلا نزاع ، ومن هذا النوع سحر هاروت وماروت المذكور في سورة البقرة ، فإنه كفر بلا نزاع ، كما دل عليه قوله تعالى : ﴿ وما كفر سليمان ولكن الشياطين كفروا يعلمون الناس السحر ﴾ وقوله تعالى : ﴿ وما يعلمان من أحد حتى يقولا إنما نحن فتنة فلا تكفر ﴾ وقوله تعالى : ﴿ ولقد علموا لمن اشتراه ماله في الآخرة من خلاق ﴾ وقوله تعالى : ﴿ ولا يفلح الساحر حيث أتى ﴾ . وإن كان السـحر لا يستحق الكفر ، كالاستعانة بخواص بعض الأشياء من دهانات وغيرها ، فهو حرام حرمة شديدة ، ولكنه لا يبلغ بصاحبه الكفر . وهذا هو التحقيق إن شاء الله في هذه المسألة التي اختلف فيها العلماء “ . أ . ﻫ خامساً : اختلف العلماء في قتل الساحر : والصحيــح من أقوال أهل العلم أنه يقتل . وهذا قول الجمهور
- [ تعرٌف على ] جاسوسية رقمية
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة مفضى مرزوق النهار للمقاولات
- [ تعرٌف على ] ناتالي (أغنية)
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة منازل جده للصيانة والتشطيب ... جدة ... مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] احمد راجح شعبان الزبيدي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] غراف علي المحمد الصغير ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ محامين السعودية ] فهد علي محمد العميريني ... الرياض
- [ حكمــــــة ] عن أبي سنان ، قال : قال عمرو بن مرة : « ما يسرني أني بصير قد كنت نظرت نظرة وأنا شاب ».
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد ابراهيم علي الحربي ... ابو عريش ... منطقة جازان
- [ ماذونين السعودية ] فالح عقاب محمد الدوسري ... النعيرية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سليمان محمد صالح الزرير ... الرس ... منطقة القصيم
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية جمال المركزية
- [ ماء الورد ] أهم 12 فائدة لزيت الورد للوجه
- [ تعرٌف على ] العلاقات الألمانية النيجيرية
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة الحدادون للمقاولات العامة
- [ خذها قاعدة ] الزمن يتحدث , إنه يتكلم بصراحة أكثر من الكلمات .. فالرسالة التي ينقلها تصل مدوية وواضحة , ولأنه يعالج بوعي أقل , فهو عرضة لتحريف أقل من لغة الكلام , ويمكنه أن يجهر بالحقيقة حيث تكذب الكلمات. - إدوارد تي. هول
- [ سيارات السعودية ] محل اضواء الشهامة لقطع الغيار
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية غاية المدينة ٧
- [ تعرٌف على ] سوبر ماريو
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فيصل ادم محمد صالح ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ تعرٌف على ] جدال الطاقة النووية
- [ تعرٌف على ] جهاز العروس
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] راشد محمد راشد الدوسري ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] اقتصاد مالي
- [ تعرٌف على ] هندسة مدنية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] يحيى جبران بن مرعي الوادعي ... ظهران الجنوب ... منطقة عسير
- [ تعرٌف على ] باولو ديبالا
- [ متاجر السعودية ] المؤثرات والتسجيل الصوتي ... القطيف ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] أحمد صبري أبو الفتوح
- [ متاجر السعودية ] متجر وي ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة قمة الجواء للمقاولات العامة ... بريدة ... القصيم
- [ مطاعم السعودية ] برجرجي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة بلاتينيوم الاولئ العقارية ... صامطه ... منطقة جازان
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مرعي سليمان مرعي الربعي ... ابها ... منطقة عسير
- [ مقاولون السعودية ] شركة الركن الرئيسي للتجارة والمقاولات
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] بطيحان محمد بطيحان القحطاني ... الجله ... منطقة الرياض
- [ خدمات السعودية ] تهنئة بحلول شهر رمضان للحبيب والحبيبة 2023 مكتوبة
- [ تعرٌف على ] العلاقات الزامبية النيوزيلندية
- [ تعرٌف على ] غيمويل (كارولاينا الشمالية)
- [ تعرٌف على ] العلاقات الماليزية الموريشيوسية
- [ متاجر السعودية ] بيند ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ متاجر السعودية ] ميديورز ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] العلاقات الباهاماسية الجورجية
- [ خذها قاعدة ] هل في الزمن النسيان حقا كما يقولون ؟ ليس صحيحا الزمن يجلو الذاكرة , كأنه الماء تغمر الذهب فيه , يوما أو ألف عام فتجده في قاع النهر يلتمع .. لا يفسد الماء سوى المعدن الرخيص يصيب سطحه ساعة فيعلوه الصدأ .. لا يسقط الزمن الأصيل من حياة الإنسان يعلو موجه صحيح .. يدفع إلى القاع يغمر ولكنك إذ تغوص تجد شجيرات المرجان الحمراء وحبات الؤلؤ في المحار .. لا يلفظ البحر سوى الطحالب والحقير من القواقع, وغرناطة هناك كاملة التفاصيل مستقرة في القاع غارقة. - رضوى عاشور
- [ تعرٌف على ] فرناندو كافيناغي
- [ متاجر السعودية ] مؤسسة الشباب الرقمي لتقنية المعلومات ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد ابن عبده ابن حسين المعيدي ... القنفذه ... منطقة مكة المكرمة
- [ مدارس السعودية ] متوسطة عاصم بن عمر بن الخطاب
- [ تعرٌف على ] البطاقة الوطنية للتعريف الإلكترونية (المغرب)
- [ شركات المطاعم العربية والاجنبية قطر ] دكتور كيك للحلويات DR Cakes ... الدوحة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] جابر قاسم احمد فاضل ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] فولكس فاغن غولف 2
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] اسامه صالح بن يسلم باسعيد ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
[ عظام وروماتيزم ] علاج غضروف الركبة # أخر تحديث اليوم 2024/05/22
تم النشر اليوم 2024/05/22 | علاج غضروف الركبة
متى يتمكن المصاب من العودة إلى أنشطته المعتادة؟
يجدر استشارة الطبيب قبل ممارسة المصاب بتمزق غضروف الركبة لأي نشاط جديد، وفي حال موافقة الطبيب فإنه يمكن للمصاب أداء بعض الأنشطة بشرط ألا تؤدي إلى تفاقم ألم الركبة أثناء فترة التعافي، وبشكل عام يجدر عدم الاستعجال في العودة إلى ممارسة الأنشطة السابقة والنشاط البدني السابق؛ إذ قد يؤدي استخدام الركبة قبل أن تلتئم بشكلٍ كامل إلى حدوث المزيد من الإصابات، ويشار إلى وجود بعض العلامات التي قد تدل على شفاء غضروف الركبة، والتي تشمل ما يأتي:
القدرة على ثني الركبة المصابة بشكل كامل وتقويمها دون الشعور بألم.
عدم الشعور بألم في الركبة المصابة عند المشي، أو الركض، أو العدو السريع، أو القفز.
اختفاء التورم من منطقة الركبة المصابة.
امتلاك الركبة المصابة لنفس القوة التي تمتلكها الركبة غير المصابة.
فيديو علاج آلام الركبة
آلام الركبة قد تكون من أكثر آلام المفاصل إزعاجاً! لمعرفة المزيد عن هذا الموضوع قم بمشاهدة الفيديو التالي:
ملخص المقال
يقع غضروف الركبة أو ما يعرف بالغضروف الهلالي بين عظم الفخذ وعظم الساق، ويعمل كوسادة تقوم على امتصاص الصدمات؛ لكن قد يتعرض غضروف الركبة في بعض الأحيان للتمزق أو التلف أثناء ممارسة الأنشطة التي تشكل ضغطًا عليه أو تؤدي إلى تدوير مفصل الركبة، ولذا توجد العديد من الخيارات العلاجية التي تهدف إلى تخفيف الألم والتورم ومنع حدوث المضاعفات، والتي يعتمد الطبيب على العديد من العوامل لاختيار أحدها؛ كعمر المصاب وشدة الإصابة وغيرها، وتتضمن الخيارات العلاجية اتباع بعض التدابير المنزلية وأخذ الأدوية المسكنة للألم، أو حقن الكورتيزون، أو الخضوع للعلاج الفيزيائي، أو التدخل الجراحي في نهاية المطاف، والذي قد يتراوح بين استئصال الغضروف الهلالي بشكل جزئي أو كامل، أو إصلاح الغضروف الهلالي، أو زراعة غضروف جديد، وبشكل عام يُنصح المصاب بعدم أداء أي أنشطة قد تفاقم من حالته خلال فترة التعافي؛ إذ قد يؤدي استخدام الركبة قبل أن تلتئم إلى حدوث المزيد من الإصابات وتفاقم الوضع سوءًا.
كيف يتم علاج غضروف الركبة؟
تتراوح الخيارات العلاجية المتاحة لعلاج غضروف الركبة المعروف أيضًا بالغضروف الهلالي بين اتخاذ بعض الإجراءات والتدابير المنزلية إلى الخضوع للعمليات الجراحية، ويعتمد الطبيب في تحديد ذلك على العديد من العوامل؛ ومنها ما يأتي:
عمر المصاب.
التاريخ المرضي للمصاب وصحته العامة.
شدة الإصابة.
مدى قدرة المصاب على تحمل بعض أنواع الأدوية والإجراءات العلاجية.
طول المدة التي يحتاجها المصاب للشفاء.
رأي المصاب في الخيار العلاجي.
وفيما يأتي أبرز الطرق والخيارات العلاجية المستخدمة لعلاج وتخفيف أعراض غضروف الركبة:
بروتوكول العلاج الأوليّ
يرتكز بروتوكول العلاج الأولي لتمزق غضروف الركبة على اتباع بعض التدابير المنزلية بالإضافة إلى استخدام بعض الأدوية المسكنة للألم والتي يمكن صرفها بدون وصفة طبية، وفيما يأتي توضيح لكل منهما:
طريقة رايس: (RICE method) تشمل الراحة (Rest)، وتطبيق الثلج (Ice)، والضغط (Compression)، والرفع (Elevation)، وفيما يأتي توضيح كل منها: الراحة: وذلك من خلال أخذ قسطٍ كاف من الراحة والتوقف عن أداء النشاط البدني المسبب للإصابة، وفي بعض الحالات قد يتطلب الأمر استخدام عكازات لتخفيف الحمل والوزن الزائد على الركبة حتى تتعافى.
الثلج: وذلك من خلال تطبيق الكمادات الباردة أو لف كيس من الثلج بمنشفة ووضعها على الركبة المصابة بشكل متكرر يوميًا لمدة 15 دقيقة في كل مرة؛ إذ يشار إلى أن الثلج يمكن أن يخفف من الألم والتورم، وتجدر الإشارة إلى ضرورة عدم وضع الثلج بشكل مباشر على المنطقة المصابة؛ إذ قد يتسبب ذلك بتلف الأنسجة.
الضغط: وذلك من خلال لف المنطقة المصابة أو المؤلمة بضمادة مرنة بدون إحكامها بشدة بهدف تقليل التورم والمساعدة على دعم الركبة.
الرفع: ويتم ذلك من خلال الاستلقاء ووضع وسادات تحت الركبة المصابة لرفعها فوق مستوى القلب؛ إذ يساعد ذلك على تخفيف التورم.
الأدوية: يمكن أخذ بعض مسكنات الألم التي لا تحتاج لوصفة طبية لصرفها بهدف تخفيف الألم الناجم عن تمزق غضروف الركبة، ومنها: الباراسيتامول، وبعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية؛ كالآيبوبروفين (Ibuprofen) والتي يشار إلى أنها قد تساهم أيضًا في تقليل الالتهاب والتورم، ولكن تجدر استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل أخذ أي دواء أو في حال كان الألم شديدًا؛ إذ قد يصف الطبيب أنواعًا أقوى من مسكنات الألم، بالإضافة إلى ضرورة الحرص على قراءة النشرة المرفقة مع الدواء.
حقن الكورتيزون
قد يصف الطبيب في بعض الأحيان أحد أنواع حقن الكورتيزون، والتي تستخدم بشكلٍ رئيسي في حال حدوث التهاب وتورم في الركبة ومصاحبة تمزق غضروف الركبة لالتهاب في المفاصل، ويجدر بالذكر أن هذه الحقن قد تخفف من الألم المصاحب للتمزق بشكل مؤقت إلا أنها غير قادرة على شفاء المصاب من تمزق غضروف الركبة.
العلاج الفيزيائي
في البداية يُقيّم أخصائي العلاج الفيزيائي حالة الركبة ثم يضع برنامجًا فرديًا للمصاب يشمل تمارينًا لإعادة التأهيل بحيث تتناسب هذه التمارين مع نوع التمزق الحاصل، كما يقدم توصيات للمصاب بخصوص برنامج التمرين المقترح، ويشار إلى أن الهدف الرئيسي من هذه التمارين هو المساعدة على تقوية عضلات الركبة والساقين تدريجيًا؛ مما يساهم في زيادة قوة وثبات الركبة فضلًا عن دور هذه التمارين في مساعدة الركبة على استعادة نطاق حركتها بالكامل.
كما أن العلاج الفيزيائي يساعد على تحضير الركبة للجراحة قبل الخضوع لها، ويساهم في العودة إلى الأنشطة الطبيعية بشكل أسرع بعد الجراحة؛ لذا يعد أداء هذه التمارين جزءًا مهمًا من خطة العلاج المتبعة للتعافي من تمزق غضروف الركبة، ولكن يجدر بالذكر أن اللجوء للعلاج الفيزيائي لا يُعوّض غالبًا عن الجراحة، ونادرًا ما يُلغي الحاجة إلى إجراء الجراحة خاصةً لدى الأشخاص الأصغر سنًا أو الأشخاص غير المصابين بالتهاب المفاصل.
الجراحة
قد يوصي الطبيب المختص باللجوء للجراحة في بعض حالات تمزق غضروف الركبة، وفي العادة يتم إجراء عملية جراحية للركبة تعرف بجراحة الركبة بالمنظار (Arthroscopic knee surgery)، ويتم ذلك من خلال الخضوع لإجراء تنظير مفصل الركبة (Knee arthroscopy)، وخلال هذا الإجراء يدخل الطبيب كاميرا مصغرة في الركبة من خلال إحداث شق صغير فيها، لرؤية الجزء الداخلي من الركبة، وبعد ذلك يتم تحديد موقع الغضروف المصاب وإصلاح الضرر أو إزالته، بناءً على موقع التمزق، ونوع التمزق أو نمطه، وحالة الغضروف المصاب.
تتضمن الحالات والأسباب التي قد يوصي فيها الطبيب باللجوء للجراحة ما يأتي:
استمرار الشعور بالألم وعدم الاستجابة للخيارات العلاجية الأخرى؛ كالراحة أو العلاج الفيزيائي.
المعاناة من تقييد في حركة الركبة وعدم القدرة على ثنيها أو تحريكها بشكلٍ سليم.
لتقليل خطر التعرض لمشاكل المفاصل في المستقبل؛ كالفصال العظمي (Osteoarthritis).
وفيما يأتي بيان لأنواع العمليات الجراحية التي قد يوصي الطبيب بإجرائها لعلاج تمزق غضروف الركبة:
الاستئصال الجزئي للغضروف الهلالي
يعرف الاستئصال الجزئي للغضروف الهلالي (Partial meniscectomy) بأنه إجراء جراحي يتم خلاله استئصال أو قطع الأنسجة التالفة من الغضروف الهلالي مع الحفاظ على باقي الغضروف، ويشار إلى أن هذا الإجراء يسمح في العادة للمصاب بتحمل الوزن على الفور، كما يوفر له نطاق كاملًا من الحركة بعد الجراحة بفترة وجيزة، ولكن في حال كان الغضروف غير قابل للإصلاح؛ فقد تدعو الحاجة إلى كشط ونحت الحواف الممزقة مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من غضروف الركبة.
إصلاح الغضروف الهلالي
في بعض الحالات قد يحاول الطبيب إصلاح واستعادة الشكل الطبيعي لغضروف الركبة مع الحفاظ على أنسجته، وذلك حتى يتمكن من أداء وظيفته المتمثلة بدعم وحماية مفصل الركبة، ويتم ذلك من خلال خياطة الأجزاء الممزقة مع استخدام مجموعة متنوعة من الأجهزة، ويشار إلى أن هذه العملية تتطلب عادةً فترة إعادة تأهيل طويلة تتضمن الخضوع للعلاج الفيزيائي لاستعادة القوة والقدرة على الحركة، بالإضافة إلى استخدام العكازات والدعامات؛ إذ يتم بشكل عام استخدام الدعامة لمدة أسبوعين إلى ستة أسابيع، واستخدام العكازات خلال هذه الفترة كلها أو لفترة من الوقت يحددها الطبيب.
كما يجدر بالذكر أنه خلال هذا الإجراء قد لا تلتئم جميع التمزقات الحاصلة في الغضروف عند محاولة إصلاحها؛ لذا قد يحتاج بعض المصابين إلى الخضوع لجراحة ثانية، وبشكل عام تعتمد الإجراءات المتبعة بعد الجراحة على نوع التمزق، والتقنيات الجراحية التي تم استخدامها، وعوامل أخرى خاصة بحالة المريض، ولكن في الغالب يعود معظم المصابين إلى نمط حياتهم الطبيعية تدريجيًا بعد الجراحة واستكمال العلاج الفيزيائي.
الاستئصال الكامل للغضروف الهلالي
يعرف الاستئصال الكامل للغضروف الهلالي (Total meniscectomy) بأنه إزالة الغضروف الهلالي بشكل كامل وبأنسجته التالفة أيضًا، وبالرغم من أن هذا الإجراء عادةً ما يخفف من الأعراض التي يعاني منها المصاب؛ إلا أنه يقلل من استقرار المفصل والحماية الموفرة له، ولذا لا يفضله معظم المصابين خاصة صغار السن، كما يحاول الأطباء في مثل هذه الحالات اللجوء إلى الاستئصال الجزئي وإزالة أقل قدر ممكن من الغضروف الهلالي؛ إذ يشار إلى أن الاستئصال الكامل للغضروف الهلالي قد يزيد من خطر الإصابة بالفصال العظمي في الركبة.
زراعة الغضروف الهلالي
قد يُلجأ إلى زراعة الغضروف الهلالي في حال تمزقه بالكامل بحيث تدعو الحاجة إلى إزالته، ويتم زراعة الغضروف الهلالي عبر التبرع به من شخص متوفى إلى المصاب، ومن ثم يتم تثبيته في العظم الأصلي للمفصل بواسطة سدادات، وفي العادة يُوصى بإجراء هذه العملية للمصابين الصغار، والذين لا يعانون من التهاب المفاصل في الركبة.