- [ تعرٌف على ] علامات وأعراض مرض باركنسون
- [ ماذونين السعودية ] سعد عبدالقادر سعد القويعي ... الرياض
- [ تعرٌف على ] قواعد الفقه
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] المنتزه الإبتدائية
- [ تعرٌف على ] حرق كيميائي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مسفر خبتي حسن الزهراني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] مخطط معلومات بياني
- [ متاجر السعودية ] ماركة اليمامة ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] أبولون مايكوف
- [ تعرٌف على ] كريم فرادين
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد موسي محمد دهوان ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] بول بول
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] احمد بن حسين بن عبدالحميد جمبي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ شركات طبية السعودية ] شركة تينا الدولية للتقنية الطبية المحدودة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلطان عطا الله فهيد الشمري ... الخرج ... منطقة الرياض
- [ تكييف هواء و تبريد السعودية ] مؤسسة الشرقاوى
- [ متاجر السعودية ] دار ناني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ متاجر السعودية ] إرام شوكو ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ متاجر السعودية ] مؤسسة عدسة المعرفة لتقنية المعلومات ... ينبع ... منطقة المدينة المنورة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالرحمن عثمان حامد القرني ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ متاجر السعودية ] عبدالرحمن الاموي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] ليو بيروتس
- [ منوعات في فن الطهي ] أكل رحلات
- [ اعلان السعودية ] مؤسسة العمرينى
- [ تعرٌف على ] السعودية في كأس آسيا 1984
- [ حديث شريفصحيح الاحادبث القدسيه للشيخ مصطفى العدوى ] عن مغفل بن يسار ( قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم : "يقول ربكم تبارك وتعالى: يا ابن آدم تفرغ لعبادتي أملأ قلبك غنى، وأملأ يديك رزقا، يا ابن آدم لا تباعد مني فأملأ قلبك فقرا، وأملأ يديك شغلا)).
- [ تعرٌف على ] العلاقات الجامايكية الغينية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عيسى بن رتيمان بن حمد الجهني ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ تعرٌف على ] محطة توليد طاقة كهربائية
- [ حكمــــــة ] قال ابن الصلاح: إذا واظب المسلم على الأذكار المأثورة الثابتة صباحا ومساءً، وفي الأوقات والأحوال المختلفة ليلا ونهارًا كان من الذاكرين الله كثيرًا والذاكرات
- [ متاجر السعودية ] العيادات الأولى لطب الأسنان والجلدية ... صامطة ... منطقة جازان
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أحمد معزي فرج العتيبي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فهد بن سعيد بن قمشع آل مشبب ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] فونسيكا
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ملوح محمد ملوح دحباش ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] قصبة أيت بن حدو
- [ تعرٌف على ] العلاقات السنغالية الوسط إفريقية
- [ متاجر السعودية ] أرزاق للعقارات ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فاطمه يحي علي الحراني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ متاجر السعودية ] اليقنت لروح والعقل ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] جوليا سيرانو
- [ دليل الشارقة الامارات ] شركة المزروع للتجارة و الصناعة ... الشارقة
- [ حكمــــــة ] التواصل مع الآخرين والتأثير فيهم : كلمة الاتصال مصطلح شاع لدى الإداريين والاجتماعيين وكثر استعماله والعناية به وتوسع أهل العصر في الدراسات التي تعتني به وتتحدث عنه . والمراد به : سلوك أفضل السبل والوسائل لنقل المعلومات والمعاني والأحاسيس والآراء إلى أشخاص آخرين والتأثير في أفكارهم وتوجهاتهم وإقناعهم بما تريد سواء كان ذلك بطريقة لغوية أو غير لغوية .
- [ تعرٌف على ] العلاقات القيرغيزستانية اللاوسية
- [ خذها قاعدة ] ان الرجل ليحدثني بالحديث قد سمعته أنا قبل أن تلده أمه , فيحملني حسن الأدب أن أسمعه منه. - سفيان الثوري
- [ تعرٌف على ] التهاب الأنف الضموري المزمن
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب عمار الأرض للعقارات ... بيش ... منطقة جازان
- [ تعرٌف على ] ذا أنومالي
- [ تعرٌف على ] إليزابيث شارلوته من بالاتينات (ناخبة براندنبورغ)
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد علي عبدالله الغامدي ... الباحة ... منطقة الباحة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] جادل بلغيث احمد الشيخي ... ابها ... منطقة عسير
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] منير بن احمد بن محمد الراشد ... الاحساء ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] فيرمليون
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد أسعد محمد غزواني ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ متاجر السعودية ] دنيا الطفل السعيد ... المدينة المنورة ... منطقة المدينة المنورة
- [ تعرٌف على ] شليرزيه
- [ تعرٌف على ] الفن في بدايات إسكتلندا الحديثة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة تركي محمد حزمي القرني للخدمات العقارية ... الخبر ... المنطقة الشرقية
- [ مؤسسات البحرين ] مقلاع الحجر الابيض للمقاولات ذ.م.م ... المنطقة الشمالية
- [ تعرٌف على ] تكرار عشري
- [ حكمــــــة ] 24 – مراعاة التدرج في الدعوة : كذلك ينبغي للداعية أن يتدرج في دعوته ، فيبداء بكبار المسائل قبل صغارها ، فلا يُقحم المسائل إقحاماً ، فبعض الدعاة يذهبون إلى أماكن البادية في بعض القرى فيريد أن يصب لهم الإسلام في خطبة جمعة واحدة ! وما هكذا تعرض المسائل !! عليك أن تأخذ مسألة واحدة تعرضها عليهم ، وتدرسها معهم كمسألة التوحيد ، أو مسألة المحافظة على الصلوات ، أو مسألة الحجاب ، أما أن تذكر لهم في خطبة واحدة أو في درس واحد مسائل التوحيد ، والشرك ، والسحر ، والحجاب ، والمحافظة على الصلاة ، وحق الجار ، فإنهم لا يمكن أن يحفظوا شيئاً .
- [ تعرٌف على ] فرن لافح
- [ حكمــــــة ] "مسني الضر وأنت أرحم الراحمين" هل تستطيع وأنت في غمرات الألم وتحت وطأة الوجع أن تستحضر يقينك بأن ربك أرحم الراحمين؟ إن فعلت ذلك فترقب الفرج
- [ تعرٌف على ] جامعة يوتا الحكومية
- [ حكمــــــة ] قال زيد بن أسلم: كان يقال: من اتقى الله أحبه الناس وإن كرهوا (الفوائد).
- [ متاجر السعودية ] متجر سدام ... الاحساء ... المنطقة الشرقية
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية عبد الرحيم حسن بخش
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة بصمة الإنشاء للمقاولات ... الرياض ... الرياض
- [ متاجر السعودية ] اروما بيوتي سبا ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ مِن وصايا لقمانَ الحكيمِ (رضي الله عنه) لابنه ] قال له:يا بني ! عَوِّد لسانك: "اللهم اغفر لي"؛ فإن لله ساعة لا يرد فيها الدعاء .
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد زيد عبدالرحمن الضعيان ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سمير حمزه سليمان اسلام ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ حدائق و خدمات الروضة قطر ] روضه الخلود العالمية
- [ حكمــــــة ] ز- استخرج ما كتب بعد كل فترة زمنية انظر فيه وحاول إلقاءه على غيرك واطلب منهم تزويدك بملحوظاتهم إن كانوا قادرين على ذلك. ح- انتقل إلى قضية أخرى وتعامل معها كما تعاملت مع غيرها . أخيراً لا تنس أن تحول أفكارك إلى عمل.
- [ حكم ] حكم وأمثال شعبية رائعة.. تعرف على أجمل 120 مثل وحكمة وخاطرة
- [ تعرٌف على ] كوديتز
- [ تعرٌف على ] الديناميكا الحرارية للإنتروبيا العظمى
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالعزيز علي عبدالعزيز النغموش ... الدرعيه ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] طلال علي محمد الشهري ... النماص ... منطقة عسير
- [ تعرٌف على ] إيطاليا (تكساس)
- [ حكمــــــة ] لا تسأم من الوقوف على الباب ولو طردت، ولا تقطع الاعتذار ولو رددت، فإن فتح الباب للمقبولين دونك فاهجم هجوم الكذابين وادخل دخول الطفيلية وابسط كف: {وتصدق علينا}(الآية: 88 من سورة يوسف.).
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حامد محمد علي القرشي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ مطاعم السعودية ] بروستد كيكا
- [ خدمات السعودية ] الانضباط المدرسي في رمضان 1444 في المدارس الحكومية والخاصة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فهد سعد مساعد الشهراني ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ابراهيم بن محمد بن غازي الفريح ... عيون الجواء ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] العلاقات البحرينية الهايتية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد عواض عيد الحارثي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ مبيعات وخدمات تأجير السعودية ] مكتب بن مصلح للعقار
- [ مقاولون السعودية ] شركة نسمة وشركاهم للمقاولات المحدودة
- [ اعلان السعودية ] مصنع قنوات الفن
- [ حكمــــــة ] عن أبي هريرة رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال : " أتدرون ما الغيبة ؟ " قالوا : الله ورسوله أعلم ، قال : "ذكرك أخاك بما يكره" قيل: أفرأيت إن كان في أخي ما أقول ؟ قال : "إن كان فيه ما تقول فقد اغتبته، وإن لم يكن فيه ما تقول فقد بهته" رواه مسلم . وبهذا يبين صلى الله عليه وسلم الفرق بين الغيبة والبهتان وأن الكذب عليه بهتًا له، فالكذب على الشخص حرام كله سواء كان الرجل مسلمًا أو كافرًا، برًّا أو فاجرًا، لكن الافتراء على المؤمن أشد. بل الكذب كله حرام (الفتاوى).
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد متعب بن عيسى المطيري ... البدائع ... منطقة القصيم
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد عائض سعد الاحمري ... ابها ... منطقة عسير
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالعزيز ابن محي ابن محمد القحطاني ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] مملكة صقلية
- [ مكتبات السعودية ] مكتبة المصيف
- [ متاجر السعودية ] تشوكوريتو ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ شركات طبية السعودية ] مؤسسه غياهب للتجاره ... الرياض
- [ تعرٌف على ] الدوري النرويجي الممتاز للسيدات 2003
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
[ تعرٌف على ] علامات وأعراض مرض باركنسون # أخر تحديث اليوم 2024/05/15
تم النشر اليوم 2024/05/15 | علامات وأعراض مرض باركنسون
العلامات والأعراض الحركية
مريض باركنسون يظهر وضعية مشي منحنية عام 1892 ظهرت الصورة في الايقونية الجديدة من سالبترير، المجلد. 5. Nouvelle Iconographie de la Salpètrière ، vol. 5.
.
منظر أماميمنظر جانبيامرأة تعاني من الشلل الرعاشي (paralysis agitans) تظهر نوعًا مميزًا من الامتداد (extension)، التقطت الصور في عام 1889 وظهرت في “ Nouvelle Iconographie de la Salpètrière ، المجلد. 2.
تعتبر الأعراض الحركية الأربعة علامات أساسية في شلل الرعاش (مرض باركينسون) وهي: بطء الحركة (نقص الحراك)، والرعشة، والصلابة، وعدم استقرار الوضع. يعتبر لمرض التوزيع الأولي غير المتماثل لهذه الأعراض نموذجيا لمرض باركينسون، حيث يحدث أثناء المرض تقدم تدريجي للأعراض الثنائية، على الرغم من استمرار بعض عدم التناسق عادة. تشمل الأعراض الحركية الأخرى اضطرابات المشي والوضعية مثل انخفاض أرجوحة الذراع (decreased arm swing) ، والوضعية الانثناءية للأمام، واستخدام خطوات صغيرة عند المشي؛ اضطرابات الكلام والبلع. والأعراض الأخرى مثل تعبيرات الوجه التي تشبه القناع أو الكتابة اليدوية الصغيرة هي أمثلة على مجموعة المشاكل الحركية الشائعة التي يمكن أن تظهر في مرض باركينسون. العلامات الأساسية
تعتبر أربع علامات حركية أساسية في مرض باركينسون: الرعاش، والصلابة، وبطء الحركة، وعدم الاستقرار الوضعي (يشار إليها أيضًا باسم الشلل الرعاشي أو البَاركنسونية (parkinsonism)). الرعاش هو العلامة الأكثر وضوحا وشهرة. وهو أيضًا الأكثر شيوعًا؛ على الرغم من أن حوالي 30٪ من الأفراد المصابين بمرض باركينسون لا يعانون من الرعاش عند بداية المرض، فإن معظمهم يصابون به مع تقدم المرض. عادة ما تكون رعشة أثناء الراحة، تكون قصوى عندما يكون الطرف في حالة راحة ويختفي بالحركة الإرادية والنوم. إنه يؤثر إلى حد كبير على الجزء الأبعد من الطرف، ويظهر عادةً في بداية ظهوره في ذراع أو ساق واحدة فقط، وتصبح ثنائية (في كلا الطرفين الأيمن والأيسر) في وقت لاحق أثناء مسار المرض. يتراوح تواتر الرعاش في مرض باركينسون ما بين 4 و 6 هرتز (دورات في الثانية). ويعتبر رعشة من نوع كب – استلقاء (a pronation-supination) التي وصفها بأنها «رعاش دحرجة الحبة (»pill-rolling”)”، ويعني ان اصبع السبابة من اليد ينثني إلى الإبهام للحصول على اتصال معه، ويؤدي كلى الإصبعين (السبابة والإبهام) حركة دائرية معًا. تم إعطاء هذا المصطلح بسبب تشابه الحركة في مرضى باركينسون مع التقنية الصيدلانية السابقة لصنع الحبوب يدويًا. لا يتحسن رعاش مرضى باركينسون مع تناول الكحول، على عكس الرعاش مجهول السبب.
تتميز الصلابة بتوتر العضلات المتزايد (انقباض العضلات المفرط والمستمر) (increased muscle tone) مما ينتج عنه تيبس ومقاومة للحركة في المفاصل. قد يترافق التصلب مع آلام المفاصل، حيث يكون هذا الألم مظهرًا أولي متكرر للمرض. عندما يتم تحريك أطراف الشخص المصاب بمرض الشلل الرعاشي (باركينسون) بشكل سلبي من قبل الآخرين، فإن نوع من الصلابة تدعى «صلابة الترس أو صلابة العجلة المسننة (cogwheel rigidity)» تظهر بشكل شائع. تتميز الهزات الشبيهة بالترس أو الاهتزازات الشبيهة بحركة جهاز السقاطة بحركة المفصل بعكس حركة السوائل العادية؛ عند محاولة تحريك العضلة خارجيًا، فإنها تقاوم في البداية، ولكن بقوة كافية، يتم تحريكها جزئيًا حتى تقاوم مرة أخرى، وبقوة إضافية فقط، سيتم تحريكها. يعتبر الجمع بين الرعاش والنغمة المتزايدة سببًا في حدوث صلابة الترس (cogwheel rigidity).
بطء الحركة (Bradykinesia) وانعدام الحركة (akinesia) إنها السمة السريرية الأكثر تميزًا في مرض باركينسون، وترتبط بالصعوبات على طول المسار الكامل لعملية الحركة، من التخطيط إلى البدء وأخيرًا تنفيذ الحركة. كما يتم إعاقة أداء الحركات المتسلسلة والمتزامنة (sequential and simultaneous movements). يعد بطء الحركة أكثر الأعراض إعاقة في المراحل المبكرة من المرض. المظاهر الأولية لبطء الحركة هي مشاكل عند أداء مهام الحياة اليومية التي تتطلب تحكمًا دقيقًا في المحرك مثل الكتابة أو الخياطة أو ارتداء الملابس. يعتمد التقييم السريري على مهام مماثلة تتكون مثل الحركات المتناوبة بين اليدين أو القدمين. بطء الحركة لا يساوي جميع الحركات أو الأوقات. يتم تعديله من خلال النشاط أو الحالة العاطفية للموضوع لدرجة أن بعض المرضى الذين بالكاد قادرين على المشي قادرين على ركوب الدراجة. بشكل عام، يعاني المرضى من صعوبات أقل عند تقديم نوع من الإشارات الخارجية (external cue is provided).
… قد يتمكن المرضى غير القادرين على الحركة الذين يتم تحميسهم من القيام بحركات سريعة مثل الإمساك بالكرة (أو قد يتمكنون من الجري فجأة إذا صرخ أحدهم «يطلق النار»). تشير هذه الظاهرة (مفارقة الحركة) إلى أن المرضى الذين يعانون من شلل الرعاش لديهم برامج حركية سليمة، ولكنهم يواجهون صعوبات في الوصول إليها دون وجود محفز خارجي، مثل الضوضاء العالية، أو موسيقى السير، أو إشارة بصرية تتطلب منهم تخطي عقبة.
عدم الاستقرار الوضعي (اضطراب التوازن): في المراحل المتأخرة، يكون عدم الاستقرار الوضعي نموذجيًا، مما يؤدي إلى ضعف التوازن والسقوط المتكرر، وثانيًا إلى كسور العظام. غالبًا ما يغيب عدم الاستقرار في المراحل الأولى، خاصة عند الشباب. قد يعاني ما يصل إلى 40٪ من المرضى من السقوط وحوالي 10٪ قد يتعرضون للسقوط أسبوعياً، ويرتبط عدد حالات السقوط بشدة شدة شلل الرعاش. ينتج عن فشل ردود الفعل الوضعية، جنبًا إلى جنب مع العوامل الأخرى المرتبطة بالأمراض مثل انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو التغيرات المعرفية والحسية.
الأعراض الحركية الأخرى
رسم لوجه مريض بمرض باركنسون يُظهر نقص الدم: ظهر التصوير في Nouvelle iconographie de la Salpétrière ، المجلد 1 (1888)
مثال على الكتابة من قبل مريض مصاب بمرض باركنسون ، من المحتمل أن تظهر صورة مجهرية بالإضافة إلى خصائص أخرى غير طبيعية. نشره جان مارتن شاركو في عام 1879: نص نص مصاحب للصورة على أن «الخطوط التي تشكل الحروف غير منتظمة ومتعرجة للغاية، في حين أن المخالفات والجيوب ذات عرض محدود للغاية. عند الفحص الدقيق لهذه العينة من الكتابة، سوف يُدرك أن الضربات السفلية كلها، باستثناء الحرف الأول، مصنوعة بحزم مقارن وهي، في الواقع، شبه طبيعية – الخطوط الدقيقة، على على العكس من ذلك، فجميعها مرتعشة في المظهر، وبسبب عدم ثبات هذه السطور يعود الطابع الغريب للكتابة هنا بشكل أساسي».
تشمل الأعراض الحركية الأخرى: اضطرابات المشي والوضعية:
تتميز مشية الخلط (بالإنجليزية:Shuffling gait) بخطوات قصيرة، ولا تكاد الأقدام تترك الأرض. تميل العوائق الصغيرة إلى تعثر المريض.
انخفاض أرجوحة الذراع
إن التقليب بشكل كامل، بدلاً من الالتواء المعتاد للرقبة والجذع والتمحور على أصابع القدم، هو عندما يحتفظ مرضى PD بأعناقهم وجذوعهم صلبة، مما يتطلب خطوات صغيرة متعددة لإنجاز منعطف.
انحناء الظهر هو وضع منحنٍ إلى الأمام. في الحالات الشديدة، قد ينثني الرأس والكتفان بزاوية قائمة بالنسبة للجذع.
مشية الخطو هي مزيج من الانحناء وعدم التوازن والخطوات القصيرة. إنه يؤدي إلى مشية تزداد سرعة وأسرع تدريجيًا، وغالبًا ما تنتهي بالسقوط.
تجميد المشية، المعروف أيضًا باسم الكتل الحركية، هو مظهر من مظاهر عدم الحركة. يتميز التجميد بالمشي بعدم القدرة المفاجئة على تحريك الأطراف السفلية والتي تستغرق عادة أقل من 10 ثوانٍ. قد يتفاقم في المساحات الضيقة المزدحمة، عند محاولة بدء المشي أو الالتفاف، أو عند الاقتراب من وجهة. يتحسن التجميد بالعلاج وأيضًا بالتقنيات السلوكية مثل السير للأمر أو اتباع إيقاع معين.
خلل التوتر العضلي هو تقلصات عضلية ملتوية غير طبيعية ومستمرة ومؤلمة في بعض الأحيان، وغالبًا ما تؤثر على القدم والكاحل (بشكل رئيسي ثني إصبع القدم وانقلاب القدم)، والتي غالبًا ما تتداخل مع المشي.
الجنف هو انحناء غير طبيعي في العمود الفقري.
اضطرابات النطق والبلع:
نقص النطق (الكلام اللين).
الكلام الرتيب – تميل الجودة إلى أن تكون ناعمة، وبحة، ورتيبة.
الكلام اللطيف – كلام سريع للغاية ولين وسوء الفهم.
من المرجح أن يكون سيلان اللعاب ناتجًا عن ابتلاع ضعيف ونادر.
عسر البلع هو ضعف في القدرة على البلع، والذي ربما يكون مرتبطًا في حالة PD بعدم القدرة على بدء منعكس البلع أو بحركة طويلة جدًا في الحنجرة أو المريء. يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الرئوي التنفسي.
عسر الكلام هو شكل من أشكال اضطراب الكلام.
الأعراض والعلامات الحركية الأخرى:
إعياء
نقص الدم (وجه يشبه القناع).
صعوبة في التدحرج في السرير أو النهوض من وضعية الجلوس.
ميكروفرافيا (خط صغير، ضيق).
ضعف البراعة الحركية الدقيقة والتنسيق الحركي
ضعف التنسيق الحركي الإجمالي.
أكاثيسيا (رغبة غير سارة في الحركة، وغالبًا ما تتعلق بالأدوية).
عودة ظهور ردود الفعل البدائية.
منعكس قطبي
الاضطرابات العصبية النفسية
مثال على معدل انتشار المشكلات المزاجية المبلغ عنها لدى مرضى داء باركنسون المصابون بالخرف
مشكلة المزاج انتشار
كآبة 58٪
اللامبالاة 54٪
قلق 49٪
يسبب مرض باركنسون اضطرابات عصبية نفسية، والتي تشمل بشكل أساسي الاضطرابات المعرفية واضطرابات المزاج ومشاكل السلوك، ويمكن أن تكون مسببة للإعاقة مثل الأعراض الحركية. نظرًا لأن L-Dopa، الدواء المستخدم على نطاق واسع في علاج مرض باركنسون، يتم نزع الكربوكسيل عن طريق نازعة كربوكسيل L-الحمض الأميني العطري (AADC)، الموجود في كل من الخلايا العصبية الدوبامينية والسيروتونينية، فمن الممكن للخلايا العصبية السيروتونينية تحويل L-Dopa إلى الدوبامين وتوليد موت عصبي مفرط عن طريق تكوين أنواع الأكسجين التفاعلية والبروتينات الكينونية. قد يفسر ارتباط السيروتونين بالمزاج والإدراك بعض الآثار الجانبية التي لوحظت في المرضى الذين عولجوا بـ L-Dopa بسبب نقص السيروتونين.
شرح مبسط
تتنوع علامات وأعراض مرض باركنسون. يؤثر مرض باركنسون على الحركة وينتج عنه أعراض حركية.[1] هناك أيضًا أعراض غير حركية شائعة، والتي تشمل خلل النطق، والمشاكل المعرفية والسلوكية العصبية، والصعوبات الحسية وصعوبات النوم. عندما تحاكي أمراض أخرى مرض باركنسون، يتم تصنيفها على أنها مرض باركنسون.