- [ تعرٌف على ] خرف
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] هيام عبدالله الأسمر العنزي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ ماذونين السعودية ] على يوسف علي حدادي ... الدمام
- [ علاقات أسرية ] 12 فكرة توضح لك كيف تسعدي زوجك وأولادك في العيد
- [ مدارس السعودية ] ابتدائية ٥٣ للبنات
- [ تعرٌف على ] العلاقات السعودية الليبية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالعزيز مطلق بن عقاب العتيبي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإريترية السيراليونية
- [ تعرٌف على ] ثنائي كلورو ثلاثي(ثلاثي فينيل فوسفين) الروثينيوم الثنائي
- [ ملابس السعودية ] مؤسسة عبد الله عبد الرحيم حمادى للملابس
- [ حلو عربي ] 7 خطوات في طريقة عمل البرازق
- [ مكتبات السعودية ] مكتبة بيت المدينة
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] مركز صحى الحلوة
- [ تعرٌف على ] اليوم العالمي للغة العربية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أحمد عبدالله يعقوب الراجح ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماجد عبدالله محمد الخيبري ... تبوك ... منطقة تبوك
- [ تعرٌف على ] 31 مايو
- [ تعرٌف على ] بلاد الشام
- [ تعرٌف على ] شعر تعليمي (أدب)
- [ تعرٌف على ] علي سعيدلو
- [ محامين السعودية ] عبدالرحمن احمد علي المسعودي ... مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ضيف الله جابر موسى ابن جده ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلطان عبدالله علي الماضي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ متاجر السعودية ] مؤسسة عبدالله جابر اليامي التجاريه ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] الوليد الهيثم عبدالغنى الدوسري ... الخبر ... المنطقة الشرقية
- [ حكمــــــة ] ليست التوبة عيبًا أو مذمة، قال تعالى: ﴿لَقَدْ تَابَ اللَّهُ عَلَى النَّبِيِّ وَالْمُهَاجِرِينَ﴾ [التوبة: 117] بل هي عودة وأوبة وشرف وفرح: «لله أفرح بتوبة أحدكم» والتائب عند الله بمنزلة عظيمة، وحظوة رفيعة: ﴿إِنَّ اللَّهَ يُحِبُّ التَّوَّابِينَ﴾ [البقرة: 222].
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالعزيز عبدالله صالح الزهراني ... ثول ... منطقة مكة المكرمة
- [ متاجر السعودية ] كتب دان ... المدينة المنورة ... منطقة المدينة المنورة
- [ تعرٌف على ] الميثاق الأخلاقي للأخصائي النفسي ومعايير الممارسة المهنية
- [ حكمــــــة ] قال زهير البابي لرجل : كيف كنت بعدي ؟ قال : في عافية قال : « إن كنت سلمت من المعاصي ، فإنك كنت في عافية وإلا فلا داء أدوى من الذنوب »
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله بن عبدالرحمن بن محمد الربيش ... بريده ... منطقة القصيم
- [ مقاهي السعودية ] 8oz Coffee | ايت اوز كوفي
- [ متاجر السعودية ] أمان ميديا ... الظهران ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فهد ابراهيم سعد الطلحه ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ سيارات السعودية ] معرض بن فنيس للسيارات
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فاطمه حمود احمد الشهري ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تنمية الذات ] طرق لتطوير الذات
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] جريس ضويحي محمد الدوسري ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالملك جربوع ابراهيم الجربوع ... بريده ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] غادة عويس
- [ تعرٌف على ] اقتصاد إسواتيني
- [ تعرٌف على ] حق الوصول إلى المعلومات العامة في صربيا
- [ خذها قاعدة ] كنت أبكي بصمت لأنك لست لي ، لأنك في عمري ل اتملك إلا أن تكون ظلاً لأنك المجهول الذي يرسم قدري دون أن يدري - غادة السمان
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رشاد حماد ناحي المولد ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] احمد محمد أحمد القحطاني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] العلاقات التوغولية اللوكسمبورغية
- [ خذها قاعدة ] اذا قرأت "قراءة فعلية" أربعين كتابا حقيقيا خلال عشرين عاما، فبوسعك مواجهة العالم. - أمين معلوف
- [ تعرٌف على ] العلاقات المصرية الهندية
- [ تعرٌف على ] أعراض سرطان الدماغ
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة محمد سعد محمد الفوازاني ... الرياض ... الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد عالي سالم الخثعمي ... بلجرشى ... منطقة الباحة
- [ مكتبات السعودية ] مركز روان للخضروات والفوكه
- [ دليل الشارقة الامارات ] شركة الحرير الهندسية للحدادة ذ.م.م ... الشارقة
- [ تعرٌف على ] بليسانتون (كاليفورنيا)
- [ حكمــــــة ] "وإن عليكم لحافظين (كراما) كاتبين" أنت خلق عظيم أعمالك ليست هباء حضورك ليس هامشياملائكة كرام يسجلونه.كن في مستوى الكرامة
- [ متاجر السعودية ] ظلال العود ... الدلم ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] ماريا كلينوفا
- [ خذها قاعدة ] أُعامِلك بالأُسْلوب الَّذي يُناسبك ويُناسب أفْعالك : لا أَنت مجْبور لِتتقبّلني وَلا أَنا مَجبور لأُجاملك. - وودي آلن
- [ صيدليات السعودية ] الصالحية الطبية
- [ تعرٌف على ] لجنة الحفاظ على معالم مدينة نيويورك
- [ حكمــــــة ] روى شعبة عن سعد بن إبراهيم قال : أتي عبد الرحمن بن عوف بعشائه و هو صائم فقرأ : { إن لدينا أنكالا وجحيما * وطعاما ذا غصة وعذابا أليما } فلم يزل يبكي حتى رفع طعامه و ما تعشى و إنه لصائم.
- [ تعرٌف على ] أبلق
- [ تعرٌف على ] سبيل وكتاب حسن كتخدا
- [ تعرٌف على ] مدرسة أحمد الصانع
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] جميل بن عوض بن عايض الجعيد ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] برسفيرنس (مركبة جوالة)
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة الجزيرة للمقاولات العامة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالمجيد صالح بن رشراش العنزي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ خذها قاعدة ] لا يستحق أي إنسـان في هذه الحياة أن يشعر بأنه وحيد بين سبعة مليارات من البشر، قاسٍ أن يشعر بذلك. - جبران خليل جبران
- [ تعرٌف على ] العلاقات البوسنية الأيرلندية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله محمد بن عبدالله الراضي ... الاحساء ... المنطقة الشرقية
- [ متاجر السعودية ] متجر اسما زها ... مكة المكرمة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ريان عبدالله علي الشهري ... خميس مشيط ... منطقة عسير
- [ فنانين وإعلاميين ] 3 نبذات عن ابن بطوطة
- [ تعرٌف على ] بناء مركب
- [ تعرٌف على ] ريبوس (لغويات)
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رغد خلف سلمان المطيري ... بريده ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] جائزة وولف في الطب
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أنس محمد منصور القحطاني ... ابها ... منطقة عسير
- [ فن الكتابة والتعبير ] 4 أفكار عن أهمية العلم للفرد والمجتمع
- [ تعرٌف على ] العلاقات الساموية الفنزويلية
- [ خدمات السعودية ] طريقة ورابط التقديم على الاسكان التنموي
- [ تعرٌف على ] سي دي بروجكت
- [ خذها قاعدة ] الرجل الحكيم يفعل في الحال ما يفعله الاحمق في النهاية. - نيكولو مكيافيلي
- [ حكمــــــة ] شؤم المعصية وما ينتج عنها : قيل لوهيب بن الورد رحمه الله: أيجد طعم العبادة من يعصي الله؟ قال: لا ولا من يهم بالمعصية. [صفة الصفوة 2/533].
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأفغانية الناميبية
- [ مطاعم السعودية ] بوفية التاج الذهبي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ابراهيم جابر عمر زباني ... الخرج ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فايز حمود بن حمد العتيبي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ متاجر السعودية ] كروشية نوره ... الزلفي ... منطقة الرياض
- [ سيارات السعودية ] ورشة عبد المطلب محمد خير لصيانة السيارات
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالعزيز عبدالله صالح المشعان ... الاحساء ... المنطقة الشرقية
- [ متاجر السعودية ] شركه6678 ... حفر الباطن ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة عبدالله محمد احمد يتيم للخدمات العقارية ... صامطه ... منطقة جازان
- [ تعرٌف على ] العلاقات السودانية الميكرونيسية
- [ حكمــــــة ] (الهمة تستدعي: صدق الطلب، دوامه) .
- [ محامين السعودية ] جمعان راشد سلامه العازمي ... جدة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سعود سعيد شعيفان السلمي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب مناهل الطيب للعقارات ... صامطه ... منطقة جازان
- [ مطاعم الامارات ] جميرا لشواء السمك ... دبي
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
[ تعرٌف على ] خرف # أخر تحديث اليوم 2024/05/22
تم النشر اليوم 2024/05/22 | خرف
أشكال اضطراب الخرف
الخرف له شكلان أساسيان باعتبار أسبابه وهما: .تدهور مستمر ومتواصل في القدرات الإدراكية يحدث على مدى أشهر أو سنوات وهذا يحدث في حالات ألزهايمر (Alzheimer Type).
. تدهور متدرج في القدرات الإدراكية يفقد فيه المريض شيئاً من قدراته بشكل ملحوظ، ثم يستقر مدة من الزمن ثم يحدث تدهور ملحوظ وهكذا… وهذا الشكل يحدث في حالات الاحتشاء الدماغي المتعدد (Multi-infarct type)، نتيجة تجلطات في الأوعية الدموية الدقيقة في الدماغ تحدث بين الحين والآخر يفقد معها في كل مرة قدرة من القدرات الإدراكية.
مدى انتشار الخرف
تزداد احتمالات الإصابة بالخرف عموماً مع تقدم العمر، خاصة بعد سن 65 عاماً. فنسبة حالات الخرف تقدر بحوالي 2% بين سن 65-69 عاماً، وتزيد إلى 5% بين 75-79 عاماً، ثم تصل إلى 20% بين سن 85-89 عاماً، و50% بين من تتجاوز أعمارهم التسعين عاماً. ويعد مرض ألزهايمر أكثر أشكال الخرف شيوعاً (50% من الحالات)، ويحدث في النساء أكثر منه في الرجال بمقدار ثلاث مرات. أما خرف الاحتشاء الدماغي المتعدد فيحدث أكثر في الرجال لأن الرجال أكثر إصابة بأسباب الاحتشاءات مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. وتختلف نسبة انتشار هذا النوع من الخرف من مجتمع لآخر نتيجة الأنماط الغذائية السائدة، وذلك بعكس نوع ألزهايمر الذي ينتشر بنسبة متساوية في عدة من مجتمعات العالم. تقدر منظمة الصحة العالمية بأن هناك حوالي 10 ملايين حالة جديدة من الخرف سنويا.
هل يمكن الشفاء من الخرف؟
في الغالب أنه لا يمكن الشفاء من حالات الخرف التي لا يعرف له سبب يمكن علاجه. لذلك فإن مسار هذه الحالات يتسم بالتدهور البطيء أو السريع حتى الوفاة، خلال فترة تتراوح بين 5-10 سنوات. لكن العقاقير التي تستخدم في علاج داء ألزهايمر قد تساهم في الحد من تسارع التدهور في القدرة العقلية أو قد تؤدي إلى توقفه مدة قد تطول أو تقصر بحسب عوامل شخصية وعلاجية مختلفة يقدرها الطبيب المعالج.
أعراض الخرف
يمكن تشخيص مرض ألزهايمر (Alzheimer Type) بناءً على الأعراض التالية حسب معايير الدليل التشخيصي الإحصائي الرابع للاضطرابات النفسية الذي تصدره جمعية الطب النفسي الأمريكية ((DSM-4، والتي تتلخص فيما يلي: أ. حدوث انحدار مستمر في القدرات الإدراكية يتمثل في كل مما يلي: . خلل في الذاكرة (اضطراب القدرة على اكتساب معلومات جديدة، أو استرجاع معلومات سبق اكتسابها).
. واحدة (أو أكثر) من الاضطرابات الإدراكية التالية:
اضطراب في اللغة (الصمت، أخطاء لفظية، قصر العبارات).
اضطراب القدرات الحركية في عدم وجود مشكلات صحية في الجهاز الحركي: مثل تفريش الأسنان أو مضغ الطعام أو التلويح باليد للوداع…الخ.
اضطراب القدرة على معرفة الأشياء بأسمائها في عدم وجود مشكلات حسية مثل الصمم أو العمى.
اضطراب الوظائف العقلية العليا كالتخطيط والتنظيم والترتيب والتفكير المجرد.
ب. يؤدي اضطراب القدرات الإدراكية المذكور في كل من (أ – 1) وأ – 2) إلى خلل واضح في الوظائف الاجتماعية أو المهنية، ويمثل انحداراً بَيّناً مقارنة بالمستوى الذي كانت عليه هذه الوظائف قبل ذلك. ج. يتميز مسار الحالة بظهور تدريجي للأعراض وتدهور مستمر في القدرات الإدراكية. د. يجب أن لا يكون سبب اضطراب القدرات الإدراكية المذكور في كل من (أ – 1) وأ – 2) أي مما يلي: مرض آخر في الجهاز العصبي يسبب تدهورا مستمرا في الذاكرة والإدراك (مثل: مشكلات الأوعية الدموية، داء باركنسون، إصابات الدماغ، الأورام…).
أمراض جسمية عامة يعرف أنها تسبب خرفاً (مثل: كسل الغدة الدرقية، نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك ونقص الكالسيوم، والأيدز…).
استخدام المخدرات الذي ينتج عنه تدهور القدرات الإدراكية مثل: الكحول…
هـ. لا يحدث هذا التدهور في القدرات الإدراكية فقط أثناء حالات الهذيان. و. هذا التدهور في القدرات الإدراكية لا يمكن تفسيره من خلال حالات اضطراب نفسي آخر مثل: الاكتئاب النفسي، أو الفصام. أما الخرف الناتج عن الاحتشاء الدماغي المتعدد (Multi-infarct type) فيمكن تشخيصه بناءً على الأعراض التالية حسب معايير الدليل التشخيصي الإحصائي الرابع للاضطرابات النفسية الذي تصدره جمعية الطب النفسي الأمريكية (DSM-4، والتي تتلخص فيما يلي:
أ. حدوث انحدار مستمر في القدرات الإدراكية يتمثل في كل مما يلي: خلل في الذاكرة (اضطراب القدرة على اكتساب معلومات جديدة، أو استرجاع معلومات سبق اكتسابها).
واحدة (أو أكثر) من الاضطرابات الإدراكية التالية:
اضطراب في اللغة (الصمت، أخطاء لفظية، قصر العبارات)
اضطراب القدرات الحركية في عدم وجود مشكلات صحية في الجهاز الحركي: مثل تفريش الأسنان أو مضغ الطعام أو التلويح باليد للوداع…الخ
اضطراب القدرة على معرفة الأشياء بأسمائها في عدم وجود مشكلات حسية مثل الصمم أو العمى
اضطراب الوظائف العقلية العليا كالتخطيط والتنظيم والترتيب والتفكير المجرد.
ب. يؤدي اضطراب القدرات الإدراكية المذكور في كل من (أ – 1) وأ – 2) إلى خلل واضح في الوظائف الاجتماعية أو المهنية، ويمثل انحداراً بَيّناً مقارنة بالمستوى الذي كانت عليه هذه الوظائف قبل ذلك. ج. أعراض وعلامات عصبية محددة يعرفها الأطباء تدل على وجود تلف في أو خلل في مناطق محددة من الدماغ، ويرى الطبيب أنها ذات علاقة بتدهور القدرات الإدراكية. د. لا يحدث هذا التدهور في القدرات الإدراكية فقط أثناء حالات الهذيان.
أسباب الخرف
للخرف أسباب متعددة نوجزها فيما يأتي: مرض ألزهايمر (Alzheimer Type): وقد ثبتت علاقته بعاملين هما تقدم العمر (فكلما تقدم العمر – خاصة بعد 65 سنة- زادت احتمالات الإصابة)، ووجود تاريخ أسري للمرض خاصة إذا كان قبل سن 65 سنة. وقد أوضحت البحوث الجينية أن نسبة الإصابة بهذا المرض عند أبناء المصابين به تكون أربعة أضعاف مقارنة بأقرانهم ممن لا يوجد لديهم تاريخ مرضي.
الاحتشاء الدماغي المتعدد (Multi-infarct type): ويحدث نتيجة تجلطات في الأوعية الدموية. ويصاحب ذلك عادة أمراض أخرى مثل تصلب الشرايين وداء السكري وارتفاع ضغط الدم، وغيرها.
تشمل حالات الخرف التي يمكن عكسها بسهولة قصور الغدة الدرقية، نقص فيتامين بي12، نقص فيتامين بي3، مرض لايم، والزهري العصبي.
أمراض عضوية أخرى: مثل كسل الغدة الدرقية، إصابات الدماغ وأمراض الجهاز العصبي مثل مرض باركنسون، مرض هنتيجتون، ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، الأورام، والنزيف الدماغي.
استخدام المخدرات: مثل الكحول، الحشيش، والحبوب المنشطة التي تؤدي لحالة شبيه بالفصام.
اضطرابات أخرى تشبه الخرف
هناك عدد من الأمراض العضوية والنفسية التي تشبه الخرف. وقد سبق الإشارة إلى بعض الأمراض العضوية عند الحديث عن الأسباب. أما الحالات الأخرى التي تشبه الخرف هي: النسيان الطبيعي: وقد يحدث ذلك عند كثير من الناس بسبب تعقد نمط الحياة، وتسارع وتيرة الأحداث، والاعتماد على الوسائل المساندة للحفظ مثل المفكرات الإلكترونية والهواتف الجوالة وخلافها… والنسيان الطبيعي لا يسبب خللاً في أداء الشخص لوظائفه المختلفة.
الاكتئاب النفسي: حيث تظهر مشكلات في التركيز والتذكر. ولكنها تكون لاحقة للإصابة بالاكتئاب، وتابعة لوجوده، ويتم تضخيم الشكوى من ضعف الذاكرة من قبل المريض الذي يستثقل التركيز والتذكر، فيتجنب المحاولة. ذلك إضافة لوجود أعراض الاكتئاب النفسي المعروفة.
الفصام: حيث لا يبدو المريض مدركاً للزمان أو الأحداث من حوله بسبب حالته العقلية المزمنة وانقطاعه عن متابعة الحياة والأخبار وهيمنة الأعراض السلبية للفصام. ذلك إضافة لوجود أعراض الفصام الأخرى.
الهذيان: وهو تدهور حاد في القدرات الإدراكية يحدث نتيجة إصابة مباشرة للدماغ أو مرض عضوي حاد كالفشل الكبدي أو الكلوي أو تغير حاد في نسبة السكر أو الأملاح الأخرى في الدم.
علاج الخرف
يختلف علاج الخرف بحسب أسبابه. هناك من حالات الخرف ما هو قابل للشفاء (15% من الحالات تقريباً)، مثل الحالات الناتجة عن نقص الفيتامينات وسوء التغذية، وكسل الغدة الدرقية وخلافه لأن هذه الأسباب يمكن علاجها، ومن ثم يمكن أن تعود القدرات العقلية طبيعية تماماً مثلما كانت عليه.
أما العقاقير التي تستخدم في حالات الخرف فهي كما يلي: عقاقير ترفع من مستويات الأستايلكولين (Acetylcholine) وهذه العقاقير يمكن أن تحسن من الذاكرة وتحد من سرعة تدهور القدرات العقلية، وتستخدم تحديداً لعلاج حالات داء ألزهايمر. من أمثلة هذه العقاقير: Donepezil, Galatamine, Memantine, Rivastigmine, Tacrine.
عقاقير مساندة: وهذه تستخدم للتخفيف من الأعراض الأخرى التي قد تصاحب الخرف مثل القلق (قد تستخدم مضادات القلق)، الاكتئاب (قد تستخدم مضادات الاكتئاب) أو التهيج والأعراض الذهانية (قد تستخدم مضادات الذهان).
العلاج التمريضي ويهدف لمساعدة ذوي المريض للتعامل معه بالشكل الصحيح الذي يخدم المريض ولا يستنزف طاقة الراعين له.
آلية حدوث الخرف
يحدث الخرف بأشكال مختلفة حسب سببه. ولكن المحصلة النهائية بغض النظر عن السبب في كثير من الأحيان هو تلف في الخلايا الدماغية. وقد وجدت الدراسات المتواترة أن هناك نقصاً حاداً في السيالة العصبية المسماة: أستيالكولين (Acetylcholine – Ach)، إضافة لظهور تغيرات في خلايا الدماغ تدل على تليّفها وتلفها.
ماذا يمكن أن يحدث لو لم يعالج الخرف؟
تعتبر حالات الخرف التي لا يمكن علاج أسبابها من الحالات المزمنة. وإذا لم تعالج فإن قدرات المريض العقلية تستمر في التدهور حتى يفقد قدرته على العناية بأبسط شؤونه مثل الأكل والشرب… كما قد يفقد القدرة على التحكم في مخارجه، وقد يخرج في أوقات غير مناسبة ويتعرض للأذى أو الضياع، خاصة عندما تكون حالة المريض الجسمية تساعده على الحركة والمشي، مما يستدعي المراقبة الدائمة وإغلاق الأبواب. هذه الحالات تحتاج لجهد كبير من ذويه قد يكون على حساب أعمالهم وجوانب حياتهم الأخرى.
شرح مبسط
الخَرَف[5]، التدهور العقلي[5] أو العتاه[5] (بالإنجليزية: Dementia) هو اضطراب يتجلى كمجموعة من الأعراض ذات الصلة، والتي عادة ما تظهر عندما يتلف الدماغ بسبب الإصابة أو المرض.[1] تتضمن الأعراض إعاقات تدريجية في الذاكرة، التفكير، والسلوك، مما يؤثر سلبا على قدرة الشخص على العمل والقيام بالأنشطة اليومية. بصرف النظر عن ضعف الذاكرة واضطراب أنماط التفكير، تشمل الأعراض الأكثر شيوعا المشاكل العاطفية، الصعوبات في اللغة، وانخفاض الدافع. يمكن وصف الأعراض بأنها تحدث في سلسلة متصلة على عدة مراحل.[6] الوعي لا يتأثر. الخرف له في نهاية المطاف تأثير كبير على الفرد ومقدمي الرعاية وعلى العلاقات الاجتماعية بشكل عام.[1] يتطلب تشخيص الخرف ملاحظة تغيير عن الأداء العقلي المعتاد للشخص، وتدهور إدراكي أكبر مما تسببه الشيخوخة الطبيعية.[7]