- [ تعرٌف على ] خرف
- [ تعرٌف على ] دافيد بن غوريون
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] علي مبارك بن شكيل المهرى ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ شركات طبية السعودية ] شركة دراجر العربية ... الرياض
- [ تعرٌف على ] إريتريا
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مشاعل صالح طليحان المطيري ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] تريفور ستانلي بريوش
- [ شركات المفروشات والسجاد قطر ] برادران للسجاد الفارسي BRADRAN PERSIAN CARPETS ... الدوحة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حصه صالح جاسم العضيب ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نهار وصل الله نويشي العتيبي ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد بادي مطر السهيمي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] صالح سليمان بن صالح الصهيل ... عنيزه ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] عين عباسة
- [ تعرٌف على ] محمد سعيد العرفي
- [ متاجر السعودية ] حلـم للتصميم والطباعة ... مكة المكرمة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] انتصاب الموت
- [ تعرٌف على ] متلازمة نقص التهوية البداني
- [ تعرٌف على ] بالني فيريس
- [ تعرٌف على ] تضامن
- [ تعرٌف على ] مجلس الصحة لدول مجلس التعاون
- [ سيارات السعودية ] معرض مصنع السلامة للراديترات
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية الدواء
- [ تعرٌف على ] دوري أبطال إفريقيا لكرة اليد 2014
- [ تعرٌف على ] مقاطعة طلاس
- [ وصية سعيد بن العاصي لابنه ] قال سعيد بن العاصي لابنه:اقتصد فى مزاحك؛ فإن الإفراط فيه يذهب البهاء، ويُجَرِّئ عليك السفهاء، وإن التقصير فيه يَفُضُّ عنك المؤانسين، ويُوحش منك المصاحبين .
- [ متاجر السعودية ] ماتشآي ... الاحساء ... المنطقة الشرقية
- [ متاجر السعودية ] مياز ماركت ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالرحيم عياد مسعود الجهني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ خذها قاعدة ] كم من صديق كان أقرب لنا ويفهم قلوبنا أكثر من شخص تربطنا معه صلة رحم ودم. - محمد السالم
- [ تعرٌف على ] مقابلة عمل
- [ تعرٌف على ] بولا تينوبو
- [ أنظمة دولية ] أهمية القانون في المجتمع
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سعيد بن يحيى بن احمد الزهراني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ خذها قاعدة ] تاريخ البشرية هو تاريخ البحث عن الطعام. - كارل ماركس
- [ محامين السعودية ] عبدالعزيز محمد عبدالله اليحيى ... الرياض
- [ تعرٌف على ] إعادة من الانقراض
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] على بن ابى طالب الإبتدائية
- [ حكمــــــة ] بكى بديل العقيلي حتى قرحت مآقيه. فكان يعاتب في ذلك فيقول: إنما أبكي خوفا من طول العطش يوم القيامة. روى السري بن يحيى عن بديل العقيلي قال: من أراد بعلمه وجه الله عز وجل أقبل الله عليه بوجهه وأقبل بقلوب العباد إليه ومن عمل لغير الله عز وجل أقبل الله عنه وجهه وصرف قلوب العباد عنه.
- [ تعرٌف على ] الرياض آرت
- [ تعرٌف على ] إلغاتو
- [ متاجر السعودية ] الحلى الفريد ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ خدمات قطر ] مولات و مراكز تجارية و تسوق قطر
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أمل عيد فايز العتيبي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] تشيه ناكانيه
- [ مطاعم السعودية ] مطعم الحديقة الصينية
- [ مدارس السعودية ] مدارس ماريا العالمية
- [ حكمــــــة ] إذا أراد الله بِشابٍّ خيرا رَزَقه في مقتبل عمره أُذنًا مرهَفة.. تلتقط وقْع خطواتِ الزمن الهارب!
- [ متاجر السعودية ] بيرلنتي ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ حكمــــــة ] عن عطاء بن يسار قال :تبدى إبليس لرجل عند الموت فقال : ما نجوت مني بعد .
- [ تعرٌف على ] مادة لابلورية
- [ تعرٌف على ] استوديوهات روتانا
- [ الكيك ] 13 خطوة لإعداد كيكة التوفي
- [ تعرٌف على ] تروا
- [ سيارات السعودية ] محل عبدالله المالكى لقطع غيار السيارات
- [ عجائن ومخبوزات ] أفضل طريقة لدهن المعجنات
- [ تعرٌف على ] بيت القديسة مرثا
- [ شركات أدوات صحية قطر ] انصار سيتى للأدوات الصحية Ansar City ... الدوحة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله سعد محمد البديع ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حميد بن عويض بن معيض العتيبي ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة نهاج طيبة للمقاولات ... المدينة المنورة
- [ خدمات السعودية ] مواعيد رحلات النقل الجماعي من الرياض الى حائل 2023 بالأسعار
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عفاف يوسف حمود هزازي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] ضريبة السيارات في المغرب
- [ مواضيع طبية متفرقة ] أسباب الثعلبة عند النساء
- [ تعرٌف على ] الملاكمة في الألعاب الأولمبية الصيفية 2008 – وزن الذبابة الخفيف
- [ محامين السعودية ] حسام فؤاد سعيد الجشي ... القطيف
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فاطمه صالح اليحياء المسلم ... بريده ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] العلاقات الفلبينية الفنلندية
- [ طبخ عربي ] طريقة طبخ السلق بالزيت
- [ سيارات السعودية ] محل بابكر لزينة السيارات
- [ المركبات الامارات ] ميزان ميلينوم الإلكتروني ... أبوظبي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فهد عبدالعزيز عبدالله بن غنام ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] علي قناص ظافر القحطاني ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- [ ملابس السعودية ] مؤسسة الشرق الكبير للتجارة
- [ مطاعم السعودية ] مطعم الجوفية
- [ سيارات السعودية ] مصنع ذياب للراديترات
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] شهد معلى يحيى نخيفي ... الحزم ... منطقة الرياض
- [ مجوهرات السعودية ] شركة ال مشهور للذهب والمجوهرات
- [ متاجر السعودية ] ميقا ستور للاشتراكات الرقمية ... المدينة المنورة ... منطقة المدينة المنورة
- [ حكمــــــة ] كتب عمر بن عبد العزيز رسالة ، أما بعد : فإنه من أكثر ذكر الموت ، رضي من الدنيا باليسير ، ومن عد كلامه من عمله ، قل كلامه إلا فيما ينفعه ، والسلام .
- [ تعرٌف على ] العلاقات التشادية الشمال مقدونية
- [ تعرٌف على ] هانغل
- [ متاجر السعودية ] حجوزاتي الرائدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] طلال مسفر احمد الزهراني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] ديفيد بازوكي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] بندر منير بن مطلق البقمي ... تربه ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] فقدان الشهية العصابي
- [ اثاث منزلى السعودية ] مؤسسة فيصل
- [ تعرٌف على ] تنفس لاهوائي
- [ تعرٌف على ] كرين انتونيسكو
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مرام موسى سالم المطيري ... الرس ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] البقوم
- [ تعرٌف على ] أسوار أوريليان
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله غرم الله جمعان الغامدي ... خميس مشيط ... منطقة عسير
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلطان عبدالله بن صالح الدبيخي ... بريده ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] المضاعفات: كيف يجعل أفضل القادة الجميع أكثر ذكاء
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد بن فلاح بن ضاوي العتيبي ... الجبيل ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] كسوف الشمس 30 أبريل 2041
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مصطفى صالح نفيع المطيري ... الخبر ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبيد بن علي بن عبيد الغامدي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
[ تعرٌف على ] خرف # أخر تحديث اليوم 2024/05/15
تم النشر اليوم 2024/05/15 | خرف
علاج الخرف
يختلف علاج الخرف بحسب أسبابه. هناك من حالات الخرف ما هو قابل للشفاء (15% من الحالات تقريباً)، مثل الحالات الناتجة عن نقص الفيتامينات وسوء التغذية، وكسل الغدة الدرقية وخلافه لأن هذه الأسباب يمكن علاجها، ومن ثم يمكن أن تعود القدرات العقلية طبيعية تماماً مثلما كانت عليه.
أما العقاقير التي تستخدم في حالات الخرف فهي كما يلي: عقاقير ترفع من مستويات الأستايلكولين (Acetylcholine) وهذه العقاقير يمكن أن تحسن من الذاكرة وتحد من سرعة تدهور القدرات العقلية، وتستخدم تحديداً لعلاج حالات داء ألزهايمر. من أمثلة هذه العقاقير: Donepezil, Galatamine, Memantine, Rivastigmine, Tacrine.
عقاقير مساندة: وهذه تستخدم للتخفيف من الأعراض الأخرى التي قد تصاحب الخرف مثل القلق (قد تستخدم مضادات القلق)، الاكتئاب (قد تستخدم مضادات الاكتئاب) أو التهيج والأعراض الذهانية (قد تستخدم مضادات الذهان).
العلاج التمريضي ويهدف لمساعدة ذوي المريض للتعامل معه بالشكل الصحيح الذي يخدم المريض ولا يستنزف طاقة الراعين له.
مدى انتشار الخرف
تزداد احتمالات الإصابة بالخرف عموماً مع تقدم العمر، خاصة بعد سن 65 عاماً. فنسبة حالات الخرف تقدر بحوالي 2% بين سن 65-69 عاماً، وتزيد إلى 5% بين 75-79 عاماً، ثم تصل إلى 20% بين سن 85-89 عاماً، و50% بين من تتجاوز أعمارهم التسعين عاماً. ويعد مرض ألزهايمر أكثر أشكال الخرف شيوعاً (50% من الحالات)، ويحدث في النساء أكثر منه في الرجال بمقدار ثلاث مرات. أما خرف الاحتشاء الدماغي المتعدد فيحدث أكثر في الرجال لأن الرجال أكثر إصابة بأسباب الاحتشاءات مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. وتختلف نسبة انتشار هذا النوع من الخرف من مجتمع لآخر نتيجة الأنماط الغذائية السائدة، وذلك بعكس نوع ألزهايمر الذي ينتشر بنسبة متساوية في عدة من مجتمعات العالم. تقدر منظمة الصحة العالمية بأن هناك حوالي 10 ملايين حالة جديدة من الخرف سنويا.
آلية حدوث الخرف
يحدث الخرف بأشكال مختلفة حسب سببه. ولكن المحصلة النهائية بغض النظر عن السبب في كثير من الأحيان هو تلف في الخلايا الدماغية. وقد وجدت الدراسات المتواترة أن هناك نقصاً حاداً في السيالة العصبية المسماة: أستيالكولين (Acetylcholine – Ach)، إضافة لظهور تغيرات في خلايا الدماغ تدل على تليّفها وتلفها.
ماذا يمكن أن يحدث لو لم يعالج الخرف؟
تعتبر حالات الخرف التي لا يمكن علاج أسبابها من الحالات المزمنة. وإذا لم تعالج فإن قدرات المريض العقلية تستمر في التدهور حتى يفقد قدرته على العناية بأبسط شؤونه مثل الأكل والشرب… كما قد يفقد القدرة على التحكم في مخارجه، وقد يخرج في أوقات غير مناسبة ويتعرض للأذى أو الضياع، خاصة عندما تكون حالة المريض الجسمية تساعده على الحركة والمشي، مما يستدعي المراقبة الدائمة وإغلاق الأبواب. هذه الحالات تحتاج لجهد كبير من ذويه قد يكون على حساب أعمالهم وجوانب حياتهم الأخرى.
أسباب الخرف
للخرف أسباب متعددة نوجزها فيما يأتي: مرض ألزهايمر (Alzheimer Type): وقد ثبتت علاقته بعاملين هما تقدم العمر (فكلما تقدم العمر – خاصة بعد 65 سنة- زادت احتمالات الإصابة)، ووجود تاريخ أسري للمرض خاصة إذا كان قبل سن 65 سنة. وقد أوضحت البحوث الجينية أن نسبة الإصابة بهذا المرض عند أبناء المصابين به تكون أربعة أضعاف مقارنة بأقرانهم ممن لا يوجد لديهم تاريخ مرضي.
الاحتشاء الدماغي المتعدد (Multi-infarct type): ويحدث نتيجة تجلطات في الأوعية الدموية. ويصاحب ذلك عادة أمراض أخرى مثل تصلب الشرايين وداء السكري وارتفاع ضغط الدم، وغيرها.
تشمل حالات الخرف التي يمكن عكسها بسهولة قصور الغدة الدرقية، نقص فيتامين بي12، نقص فيتامين بي3، مرض لايم، والزهري العصبي.
أمراض عضوية أخرى: مثل كسل الغدة الدرقية، إصابات الدماغ وأمراض الجهاز العصبي مثل مرض باركنسون، مرض هنتيجتون، ارتفاع الضغط داخل الجمجمة، الأورام، والنزيف الدماغي.
استخدام المخدرات: مثل الكحول، الحشيش، والحبوب المنشطة التي تؤدي لحالة شبيه بالفصام.
أشكال اضطراب الخرف
الخرف له شكلان أساسيان باعتبار أسبابه وهما: .تدهور مستمر ومتواصل في القدرات الإدراكية يحدث على مدى أشهر أو سنوات وهذا يحدث في حالات ألزهايمر (Alzheimer Type).
. تدهور متدرج في القدرات الإدراكية يفقد فيه المريض شيئاً من قدراته بشكل ملحوظ، ثم يستقر مدة من الزمن ثم يحدث تدهور ملحوظ وهكذا… وهذا الشكل يحدث في حالات الاحتشاء الدماغي المتعدد (Multi-infarct type)، نتيجة تجلطات في الأوعية الدموية الدقيقة في الدماغ تحدث بين الحين والآخر يفقد معها في كل مرة قدرة من القدرات الإدراكية.
أعراض الخرف
يمكن تشخيص مرض ألزهايمر (Alzheimer Type) بناءً على الأعراض التالية حسب معايير الدليل التشخيصي الإحصائي الرابع للاضطرابات النفسية الذي تصدره جمعية الطب النفسي الأمريكية ((DSM-4، والتي تتلخص فيما يلي: أ. حدوث انحدار مستمر في القدرات الإدراكية يتمثل في كل مما يلي: . خلل في الذاكرة (اضطراب القدرة على اكتساب معلومات جديدة، أو استرجاع معلومات سبق اكتسابها).
. واحدة (أو أكثر) من الاضطرابات الإدراكية التالية:
اضطراب في اللغة (الصمت، أخطاء لفظية، قصر العبارات).
اضطراب القدرات الحركية في عدم وجود مشكلات صحية في الجهاز الحركي: مثل تفريش الأسنان أو مضغ الطعام أو التلويح باليد للوداع…الخ.
اضطراب القدرة على معرفة الأشياء بأسمائها في عدم وجود مشكلات حسية مثل الصمم أو العمى.
اضطراب الوظائف العقلية العليا كالتخطيط والتنظيم والترتيب والتفكير المجرد.
ب. يؤدي اضطراب القدرات الإدراكية المذكور في كل من (أ – 1) وأ – 2) إلى خلل واضح في الوظائف الاجتماعية أو المهنية، ويمثل انحداراً بَيّناً مقارنة بالمستوى الذي كانت عليه هذه الوظائف قبل ذلك. ج. يتميز مسار الحالة بظهور تدريجي للأعراض وتدهور مستمر في القدرات الإدراكية. د. يجب أن لا يكون سبب اضطراب القدرات الإدراكية المذكور في كل من (أ – 1) وأ – 2) أي مما يلي: مرض آخر في الجهاز العصبي يسبب تدهورا مستمرا في الذاكرة والإدراك (مثل: مشكلات الأوعية الدموية، داء باركنسون، إصابات الدماغ، الأورام…).
أمراض جسمية عامة يعرف أنها تسبب خرفاً (مثل: كسل الغدة الدرقية، نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك ونقص الكالسيوم، والأيدز…).
استخدام المخدرات الذي ينتج عنه تدهور القدرات الإدراكية مثل: الكحول…
هـ. لا يحدث هذا التدهور في القدرات الإدراكية فقط أثناء حالات الهذيان. و. هذا التدهور في القدرات الإدراكية لا يمكن تفسيره من خلال حالات اضطراب نفسي آخر مثل: الاكتئاب النفسي، أو الفصام. أما الخرف الناتج عن الاحتشاء الدماغي المتعدد (Multi-infarct type) فيمكن تشخيصه بناءً على الأعراض التالية حسب معايير الدليل التشخيصي الإحصائي الرابع للاضطرابات النفسية الذي تصدره جمعية الطب النفسي الأمريكية (DSM-4، والتي تتلخص فيما يلي:
أ. حدوث انحدار مستمر في القدرات الإدراكية يتمثل في كل مما يلي: خلل في الذاكرة (اضطراب القدرة على اكتساب معلومات جديدة، أو استرجاع معلومات سبق اكتسابها).
واحدة (أو أكثر) من الاضطرابات الإدراكية التالية:
اضطراب في اللغة (الصمت، أخطاء لفظية، قصر العبارات)
اضطراب القدرات الحركية في عدم وجود مشكلات صحية في الجهاز الحركي: مثل تفريش الأسنان أو مضغ الطعام أو التلويح باليد للوداع…الخ
اضطراب القدرة على معرفة الأشياء بأسمائها في عدم وجود مشكلات حسية مثل الصمم أو العمى
اضطراب الوظائف العقلية العليا كالتخطيط والتنظيم والترتيب والتفكير المجرد.
ب. يؤدي اضطراب القدرات الإدراكية المذكور في كل من (أ – 1) وأ – 2) إلى خلل واضح في الوظائف الاجتماعية أو المهنية، ويمثل انحداراً بَيّناً مقارنة بالمستوى الذي كانت عليه هذه الوظائف قبل ذلك. ج. أعراض وعلامات عصبية محددة يعرفها الأطباء تدل على وجود تلف في أو خلل في مناطق محددة من الدماغ، ويرى الطبيب أنها ذات علاقة بتدهور القدرات الإدراكية. د. لا يحدث هذا التدهور في القدرات الإدراكية فقط أثناء حالات الهذيان.
هل يمكن الشفاء من الخرف؟
في الغالب أنه لا يمكن الشفاء من حالات الخرف التي لا يعرف له سبب يمكن علاجه. لذلك فإن مسار هذه الحالات يتسم بالتدهور البطيء أو السريع حتى الوفاة، خلال فترة تتراوح بين 5-10 سنوات. لكن العقاقير التي تستخدم في علاج داء ألزهايمر قد تساهم في الحد من تسارع التدهور في القدرة العقلية أو قد تؤدي إلى توقفه مدة قد تطول أو تقصر بحسب عوامل شخصية وعلاجية مختلفة يقدرها الطبيب المعالج.
اضطرابات أخرى تشبه الخرف
هناك عدد من الأمراض العضوية والنفسية التي تشبه الخرف. وقد سبق الإشارة إلى بعض الأمراض العضوية عند الحديث عن الأسباب. أما الحالات الأخرى التي تشبه الخرف هي: النسيان الطبيعي: وقد يحدث ذلك عند كثير من الناس بسبب تعقد نمط الحياة، وتسارع وتيرة الأحداث، والاعتماد على الوسائل المساندة للحفظ مثل المفكرات الإلكترونية والهواتف الجوالة وخلافها… والنسيان الطبيعي لا يسبب خللاً في أداء الشخص لوظائفه المختلفة.
الاكتئاب النفسي: حيث تظهر مشكلات في التركيز والتذكر. ولكنها تكون لاحقة للإصابة بالاكتئاب، وتابعة لوجوده، ويتم تضخيم الشكوى من ضعف الذاكرة من قبل المريض الذي يستثقل التركيز والتذكر، فيتجنب المحاولة. ذلك إضافة لوجود أعراض الاكتئاب النفسي المعروفة.
الفصام: حيث لا يبدو المريض مدركاً للزمان أو الأحداث من حوله بسبب حالته العقلية المزمنة وانقطاعه عن متابعة الحياة والأخبار وهيمنة الأعراض السلبية للفصام. ذلك إضافة لوجود أعراض الفصام الأخرى.
الهذيان: وهو تدهور حاد في القدرات الإدراكية يحدث نتيجة إصابة مباشرة للدماغ أو مرض عضوي حاد كالفشل الكبدي أو الكلوي أو تغير حاد في نسبة السكر أو الأملاح الأخرى في الدم.
شرح مبسط
الخَرَف[5]، التدهور العقلي[5] أو العتاه[5] (بالإنجليزية: Dementia) هو اضطراب يتجلى كمجموعة من الأعراض ذات الصلة، والتي عادة ما تظهر عندما يتلف الدماغ بسبب الإصابة أو المرض.[1] تتضمن الأعراض إعاقات تدريجية في الذاكرة، التفكير، والسلوك، مما يؤثر سلبا على قدرة الشخص على العمل والقيام بالأنشطة اليومية. بصرف النظر عن ضعف الذاكرة واضطراب أنماط التفكير، تشمل الأعراض الأكثر شيوعا المشاكل العاطفية، الصعوبات في اللغة، وانخفاض الدافع. يمكن وصف الأعراض بأنها تحدث في سلسلة متصلة على عدة مراحل.[6] الوعي لا يتأثر. الخرف له في نهاية المطاف تأثير كبير على الفرد ومقدمي الرعاية وعلى العلاقات الاجتماعية بشكل عام.[1] يتطلب تشخيص الخرف ملاحظة تغيير عن الأداء العقلي المعتاد للشخص، وتدهور إدراكي أكبر مما تسببه الشيخوخة الطبيعية.[7]