- [ ماذونين السعودية ] مبارك بن محمد بن مبارك العيسى ... الرياض
- [ ملابس السعودية ] مركز سلطان للملابس الجاهزة
- [ تعرٌف على ] تثبيت خارجي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] امال هزاع بن محمد العنزي ... الهفوف ... المنطقة الشرقية
- [ ملابس السعودية ] مؤسسة الحريبى للتجارة
- [ تعرٌف على ] العلاقات الدنماركية التونسية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سعد سعيد مسند الشمري ... سكاكا ... منطقة الجوف
- [ تعرٌف على ] فرج الله صالح ديب
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] احمد بن عوض بن احمد الشهري ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] شاكر حسين محمد الوادعي ... ظهران الجنوب ... منطقة عسير
- [ سيارات السعودية ] مؤسسة خليج المحيط للتجارة
- [ تعرٌف على ] ساندرا داغر
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] راشد معيض راشد الزهراني ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ تعرٌف على ] دورة الألعاب الأمريكية 1999
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حمود محمد ناصر بشيري ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] جواهر سعود ذياب الشمرى ... بريده ... منطقة القصيم
- [ متاجر السعودية ] فـنـــاتك111 ... بريدة ... منطقة القصيم
- [ خذها قاعدة ] الفريق الذي يضم أمهر الاعبين هو دائما الفريق الفائز. - جاك ويلش
- [ تعرٌف على ] معركة لايبزج
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] تركي حمد هادي القحطاني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ متاجر السعودية ] رويحة امي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلطان بن محمود بن احمد الصامطي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] العلاقات الجنوب سودانية الهندوراسية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سامي سهول سعود العتيبي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] مانشستر (نيوهامبشير)
- [ خدمات السعودية ] هل اختبار نافس عليه درجات
- [ تعرٌف على ] طور القمر
- [ تعرٌف على ] المرض كاستعارة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حمامه هزاع بن حاسن الزهراني ... المخواه ... منطقة الباحة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله ناصر عبدالله بن نومان ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ مكتبات السعودية ] مكتبة الواسل
- [ حكمــــــة ] في عهد عبد الرحمن الثالث ـ الخليفة الأموي ـ على بلاد الأندلس، أمسكت السماء ذات مرة عن المطر، فدعا الخليفة الناس إلي الاستسقاء ، ـ وكان قاضي الجماعة يومها منذر بن سعيد (رحمه الله) ـ: فبعث إليه الخليفة أن يخرج الناس إلي صلاة الاستسقاء. ولما جاء رسول الخليفة إلى منذر؛ قال له منذر: كيف تركت مولانا؟ فقال: تركته وقد نزل عن سريره وافترش التراب! فقال منذر: أبشروا بالفرج ، فإنه إذا ذل جبار الأرض رحم جبار السماء!
- [ متاجر السعودية ] ماي ستور77 ... بريدة ... منطقة القصيم
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد ابراهيم صالح الخضير ... بريده ... منطقة القصيم
- [ ماذونين السعودية ] علي بن عامر بن احمد عسيري ... تبوك
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فهد عبدالرحمن ابراهيم الجهيمي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ شركات مقاولات السعودية ] شركة تراب لمكافحة الحشرات وصيانة الحدائق المحدودة ... جدة ... مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أحمد سعيد عوضه الزهراني ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ حكمــــــة ] ذم الطمع والبخل : قال أبو بكر الوراق رحمه الله: لو قيل للطمع: من أبوك؟ قال: الشك في المقدور. ولو قيل: ما حرفتك؟ قال: اكتساب الذل. ولو قيل: ما غايتك قال: الحرمان. [الحلية (تهذيبه) 3 / 358].
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ديمه محمد بن عبدالله العريفي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] العلاقات السورية الكولومبية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] شركة عقارات التجزئة شركة شخص واحد ... صامطه ... منطقة جازان
- [ تعرٌف على ] سناء خان
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فهد النشمي نقا الشلوي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] باسم محمد بن صالح القرشي ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ محامين السعودية ] عائشه صالح عايض الحارثي ... الطائف
- [ رجيم وأنظمة غذائية ] كيف أحافظ على وجهي أثناء الرجيم
- [ متاجر السعودية ] مكتب عقار عيسى محمد الطعيمي للعقارات ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] ويتلي (أركنساس)
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مريم عماش بن عميش المطيري ... عنيزه ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] تايلورزفيل
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] اسماء عايض مريع آل بكره ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] سانتياجو رونكاجليولو
- [ تعرٌف على ] علم نفس الألوان
- [ تعرٌف على ] أفونمور (بنسيلفانيا)
- [ تعرٌف على ] صلاح البندر
- [ تعرٌف على ] نفاذية (كهرومغنطيسية)
- [ تنمية المهارات الشخصية ] كيف أصبح عالماً
- [ محامين السعودية ] حمد محمد حمد الرزين ... الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عهود عبدالله عبدالرحمن اللهيب ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد عبدالله هادي العرجاني ... الخرج ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] احمد صعفق بن كفاش الظفيري ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ مطاعم السعودية ] باستا وبيتزا روما
- [ تعرٌف على ] علي الشيخ ديب
- [ الهالات والرؤوس السوداء ] إزالة الرؤوس السوداء من الأنف
- [ تعرٌف على ] كاملوبس
- [ مطاعم السعودية ] مطعم علياء
- [ اغذية السعودية ] بامسكو مؤسسة منصور بن يحي الدربي التجارية
- [ تعرٌف على ] سرطانة خلية مركل
- [ تعرٌف على ] تصحيح البصر
- [ تعرٌف على ] العلاقات المغربية البوتسوانية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب ابراهيم فهد الحمد العقاري ... صامطه ... منطقة جازان
- [ تعرٌف على ] محش
- [ متاجر السعودية ] عقد مزايا ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] تصفيات كأس الأمم الإفريقية 2021 المجموعة ي
- [ تعرٌف على ] لوس بانوس (كاليفورنيا)
- [ تعرٌف على ] البوذية
- [ مبيعات وخدمات تأجير السعودية ] مؤسسة عافت فلاح رحيل العنزى
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فيصل جبران على دحداح ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ محامين السعودية ] محمد عبدالله حسين عطية السيد ... جدة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فاتن خالد مطلق الزهراني ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- [ متاجر السعودية ] متجر حب ... مكة المكرمة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبيد عائض محمد أبورقطه ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ خذها قاعدة ] مَنْ أنا يا أصدقائي ؟ أيّها الرّاؤون والمُسْتَضْعَفون , ليتَني أقدِرُ أن أخرُجَ من جلديَ لا أعرفُ مَنْ كنتُ ؟ ولا مَن سأكونْ؟ - أدونيس
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماجد عايض بن سالم الحارثي ... الحويه ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] ظاهرة مايسنر
- [ متاجر السعودية ] بليند ستوديو ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ متاجر السعودية ] مواسم مسك ... مكة المكرمة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عدنان عبدالرزاق احمد حلبى ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله عبدالعزيز زيد الزيد ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ محامين السعودية ] سعد مبارك سعد آل غميجان ... الرياض
- [ متاجر السعودية ] منصة جناح ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالعزيز عبدالله محمد اليحيا ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ اعلان السعودية ] وكالة نجول للاعلام
- [ تعرٌف على ] مايك دين
- [ تعرٌف على ] تحليل عدد صحيح إلى عوامل
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالحكيم ابراهيم صالح الخضيري ... بريده ... منطقة القصيم
- [ برمجة وتصميم المواقع ] بحث عن لغات البرمجة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد عبدالله بن صنيتان العتيبي ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ متاجر السعودية ] قفاز بلوم ... الجبيل ... المنطقة الشرقية
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
[ تعرٌف على ] تثبيت خارجي # أخر تحديث اليوم 2024/05/22
تم النشر اليوم 2024/05/22 | تثبيت خارجي
التاريخ
منذ حوالي 2400 عام وصف أبقراط طريقة للتثبيت الخارجي هدفها تجبير كسور الظنبوب، وكانت الجهيزة المستخدمة تتكون من حلقتين من الجلد المصري تثبت بإحكام، إحداهما حول الجزء الداني والأخرى حول الجزء القاصي من العظمة وتوصل بأعواد خشبية. وفي سنة 1840 ابتكر جان-فرانسوا مالغيني مسماراً يُدخل في القصبة ويثبت بأحزمة بهدف تجبير كسور الظنبوب، ثم استخدم سنة 1843 جهيزة شبيهة بالمخلب لتثبيت كسور الرضفة من الخارج. كما قام كلايتون باركهيل (في دنفر بولاية كولورادو الأمريكية عام 1894) وألبين لامبوت (في بلجيكا عام 1902) ـ كلّ على حدة ـ بابتكار المفهوم الحديث للتثبيت الخارجي وحيد الجانب، وكان لامبوت هو أول من استخدم الدبابيس المحلزنة، وكانت جهيزته تتطلب رداً مفتوحاً للكسر قبل إدخال الدبابيس والمثبت الخارجي. وفي سنة 1938 أدرك راؤول هوفمان (في جنيف بسويسرا) ـ مستفيداً من أبحاث قام بها آخرون ـ أنه لا بد من إدخال تعديلات كبيرة على المثبتات الخارجية كي تكون ذات نفع عملي أكبر، فطور تقنية قائمة على الرد المغلق للكسر ثم استخدام دبابيس تُدخل في العظمة من خلال الجلد دون استخدام المشرط لفتح الجلد في أية مرحلة. وكانت طريقة هوفمان هي أول تطبيق لما يسمى اليوم بالجراحة العظمية ذات التدخل المحدود. وفي خمسينيات القرن العشرين طور غافرييل إليزاروف (في كورغان بالاتحاد السوفييتي) طريقة جديدة لعلاج الكسور والتشوهات وغيرها من أمراض العظام، استخدم فيها إطراً معدنية تحيط بالطرف المعني وتتصل بالعظم باستخدام دبابيس متقاطعة تخترق العظمة المراد علاجها، وتوصل تلك الحلقات الخارجية ببعضها البعض باستخدام قضبان محلزنة ومفصلات تسمح بتعديل وضع الأجزاء العظمية من الخارج دون اللجوء إلى الشق الجراحي على مكان الكسر، ثم تثبت أجزاء الكسر في وضع ثابت حتى يكتمل التئامها.
وصف الطريقة
صورة بالأشعة السينية لكسر كولس مثبت باستخدام مثبت خارجي
يجرى هذا النوع من رد الكسور في غرفة العمليات تحت تعقيم جراحي كامل، وتحت تخدير كلي أو جزئي في الأغلب. وفيه تُثقب ثقوب في أجزاء غير مكسورة من العظمة أعلى الكسر وأسفله، ويجري إدخال مسامير أو أسلاك معينة في هذه الثقوب، ثم توصل بهذه المسامير والأسلاك قضبان أو أجزاء معدنية دائرية أو شبه دائرية ذات مفاصل لتدعيمها من الخارج. وتسوغ هذه المفاصل الخارجية تعديل وضع الكسر من الخارج دون اللجوء إلى الشق الجراحي. أما إزالة الهيكل الخارجي والمسامير من العظم بعد اكتمال الشفاء فيتم خارج غرف العمليات وباستخدام مفاتيح خاصة ودون أي تخدير. عادة يستخدم التثبيت الخارجي في الحالات التي يحظر فيها التثبيت الداخلي، ومن هذه الحالات الكسور المفتوحة، أو كعلاج مؤقت لحين تحسن حالة الطرف المصاب. كما يستخدم التثبيت الخارجي أيضاً في عمليات تطويل الأطراف وذلك بعد إحداث «كسر اصطناعي» في العظمة ثم تركيب المثبت الخارجي بنفس الطريقة الموصوفة سابقاً، ثم يستخدم المثبت الخارجي لمباعدة طرفي العظمة تدريجياً ملليمترات يومياً أو أسبوعياً (سحب الدشبذ). وقد يستغرق هذا الإجراء عدة شهور لإحداث الأثر المرجو.
شرح مبسط
التثبيت الخارجي (بالإنجليزية: External fixation) هو أسلوب جراحي يستخدم لتثبيت كسور العظام باستخدام جهائز تدعم العظم من الخارج.[1][2][3]