- [ مقاهي السعودية ] كوفي JS
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد عبدالرحمن محمد حماد ... ابها ... منطقة عسير
- [ مقاهي السعودية ] وجه القهوة
- [ تعرٌف على ] ورم حليمي مخاطي داخل قنوي
- [ تعرٌف على ] العلاقات السنغالية التوغولية
- [ خذها قاعدة ] إنني أنتظر، ويُخيّل إليّ أنني ما عدت مخلوقًا إلا لذلك. - هنري باربوس
- [ تعرٌف على ] فؤاد راتب
- [ اضطرابات نفسية ] فوائد الرياضة النفسية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] تركي عبدالله محمد السليم ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] فابيو آرو
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] بدر مصطفى احمد فلاته ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] إكس إف سي إي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] صالح علي عبدالله الحبيب ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ سيارات السعودية ] معرض بيت الخليج للسيارات
- [ تعرٌف على ] عبد الكريم داود البرغوثي
- [ حكمــــــة ] (فإن مع العسر يسرا.. إن مع العسر يسرا): ليس بتكرار.. إنما هو تأكيدٌ رباني.. ووعد إلهي.. يغمرنا بالسكينة واليقين والاستبشار..
- [ ملابس السعودية ] باعطية للأزياء
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد سليمان محمد حسن خياط ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ شركات طبية السعودية ] مؤسسة المشاريع التخصصية المتقدمة التجارية ... الدمام
- [ احتياجات الأسرة و التجارة قطر ] شيم فيو للتكنولوجيا
- [ تعرٌف على ] العلاقات المجرية القيرغيزستانية
- [ مطاعم السعودية ] مطعم فلافل الفرسان
- [ اثاث منزلى السعودية ] مصنع الجعيب للأثاث
- [ متاجر السعودية ] ملعقة عسل ... الخبر ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] زياديون
- [ سوبر ماركت السعودية ] Abdulaziz Ibrahim Al Oufi Supermarket
- [ تعرٌف على ] مركز أبحاث النخيل والتمور
- [ تعرٌف على ] المتلعثم (فيلم)
- [ تعرٌف على ] حلوان
- [ تعرٌف على ] حرائق الغابات الروسية 2021
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله محمد سعيد الجهني ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ خذها قاعدة ] قلوب العباد الطاهرة مواضع نظر الله سبحانه ، فمن طهر قلبه نظر إليه. - علي بن أبي طالب
- [ خدمات السعودية ] قائمة اغلى صفقات الدوري السعودي عبر التاريخ 2023
- [ حكمــــــة ] قال أبي حازم :" العلماء كانوا فيما مضى من الزمان إذا لقي العالم من هو فوقه في العلم كان ذلك يوم غنيمة ، وإذا لقي من هو مثله ذاكره ، وإذا لقي من هو دونه لم يزه عليه حتى كان هذا الزمان ، فصار الرجل يعيب من هو فوقه ابتغاء أن ينقطع منه حتى يرى الناس أنه ليس به حاجه إليه ، ولا يذاكر من هو مثله ، ويزهى على من هو دونه ، فهلك الناس " .
- [ البان كيك والكريب ] طريقة عمل عيش الكريب
- [ تعرٌف على ] اللعبة القذرة (فيلم)
- [ متاجر السعودية ] بابا تشاو ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] شعب غورونتالون
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عاطف لافي عتقاء العنزي ... تبوك ... منطقة تبوك
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ابوبكر احمد محمد العسيري ... بحر ابوسكينه خميس البحر ... منطقة عسير
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية الدواء رقم 692
- [ متاجر السعودية ] مقلمتي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] العلاقات الدنماركية الفلبينية
- [ مبيعات وخدمات تأجير السعودية ] مكتب الحواس للعقارات
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية الشفاء الأمثل
- [ أمراض اﻷطفال والمراهقين ] التهاب الحلق عند الأطفال
- [ تعرٌف على ] الألعاب البارالمبية
- [ تعرٌف على ] ثورة التنباك
- [ تعرٌف على ] زيارة آل ياسين
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] العنود طلال بن غالب الحارثي ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] تركي محمد عبدالله الشمراني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد بن خالد بن عبدالرحمن الشويحي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] عبد الغني زيتوني
- [ تعرٌف على ] نموذج الطابور
- [ تعرٌف على ] صامويل جورج مورتون
- [ سيارات السعودية ] شركة الجاسرية للتجارة والتقسيط المحدودة
- [ شركات طبية السعودية ] شركة الابداع الصحي التجارية ... الرياض
- [ تعرٌف على ] سكيت-ليدينغ ستارز
- [ حكمــــــة ] عن قتادة ، قال : « إنما أخذت الصاعقة أصحاب موسى عليه السلام لأنهم لم يفارقوهم على العجل ولم يجامعوهم عليه » قال أبو شيبة : فبلغني أنهم بعثوا فكانوا أنبياء .
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأرمينية الميكرونيسية
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] المجمعة برهاط
- [ تعرٌف على ] كأس العالم 1994
- [ شركات طبية السعودية ] شركة المصنع السعودي الرائد للصناعة ... الخرج
- [ حكمــــــة ] عن عريب الهمذاني قال : قلت لابن عمر رضي الله عنهما : إنا إذا دخلنا على الأمراء زكيناهم بما ليس فيهم فإذا خرجنا دعونا عليهم ؟ قال كنا نعد ذلك النفاق .
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أزهار سعيد غيث الجهني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رحاب علي عامر المطيري ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ حديث شريفصحيح الاحاديث القدسية للشيخ مصطفى العدوى ] عن ابن مسعود أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: (( عرضت علي الأمم بالموسم فراثت علي أمتي قال: فرأيتهم فأعجبتني كثرتهم وهيئاتهم قد ملئوا السهل والجبل، فقال: أرضيت يا محمد؟ فقلت: نعم، قال: فإن لك مع هؤلاء فقال: يا محمد إن مع هؤلاء سبعين ألفا يدخلون الجنة بغير حساب، وهم الذين لا يسترقون ولا يتطيرون ولا يكتوون وعلى ربهم يتوكلون )) . فقام عكاشة فقال: يا نبي الله ادع الله أن يجعلني منهم، فدعا له، ثم قام آخر فقال: يا نبي الله ادع الله أن يجعلني منهم فقال: ((سبقك بها عكاشة )) .
- [ ماذونين السعودية ] محمد بن احمد بن عبدالله الشهراني ... خميس مشيط
- [ تعرٌف على ] عبد الكبير العلوي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد ابراهيم بن محمد العسكر ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ معدات السلامة والأمن والإشارات المرورية و تجارة قطر ] اوبتمل سلوشن للتجارة والمقاولات
- [ تعرٌف على ] هانغل
- [ تعرٌف على ] مسافة صحيحة
- [ مطاعم السعودية ] مطعم مشويات مباشر
- [ متاجر السعودية ] شاحني ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] فعاليات رياضية مركبة
- [ متاجر السعودية ] ار دي اي ... الحائر ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مسلم سليمان حمد السدرانى ... بريده ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] مراحل تطور الجنين البشري
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] زياد سالم سهل المطيري ... بريده ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] حسين محي الدين الحبال
- [ تعرٌف على ] بلدية البيضاء
- [ تعرٌف على ] توصيل البيتزا
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله فهد محمد حسن الحساني ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] علي محمود (لاعب كرة سلة)
- [ فنادق السعودية ] فندق العليان العزيزية الذهبي
- [ تعرٌف على ] حسام حسن عبد البديع
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] احمد محمد ابراهيم الاسود ... جازان ... منطقة جازان
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حشيمه شبيب بن حجاب الحربي ... المليداء ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] العلاقات السنغالية الليسوتوية
- [ تعرٌف على ] تاريخ الطفولة
- [ تعرٌف على ] الطريق الرابع
- [ تعرٌف على ] كليمنتي فرنانديز لوبيز
- [ شركات مقاولات السعودية ] شركة برق بلس للمقاولات ... الرياض ... الرياض
- [ مكتبات السعودية ] مكتبة الفهداء
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ياسر عبدالرحمن عبدالله الزميع ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] جامعة الإسراء (الأردن)
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله شلاع معدي الزهراني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ ماذونين السعودية ] مرعي علي يحي نجمي ... صامطة
- [ تعرٌف على ] سيتوبلازم
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
[ تعرٌف على ] ورم حليمي مخاطي داخل قنوي # أخر تحديث اليوم 2024/05/22
تم النشر اليوم 2024/05/22 | ورم حليمي مخاطي داخل قنوي
التشخيص
يشخص الورم الحليمي المخاطي داخل القنوي في معظم الحالات بناءً على معايير سريرية وشعاعية. يكون عادةً مستوى المستضد السرطاني المضغي مرتفع عند ارتشاف السائل من الكيسة. لا يكون تأكيد التشخيص بفحص الأنسجة ضروريًا إلا في حالات نادرة. وفقًا لعلم التشريح المرضي النسيجي، يتميز الورم بخلاياه الظهارية المخاطية ونموه داخل القنوات البنكرياسية عند فحصه بالمجهر الضوئي. يعتبر الموسين 5 إيه سي واصم مفيد في الكيمياء النسيجية المناعية. يترافق الورم بتبدلات جينية مميزة في المورثتين كيراس وجناس. يمكن تقسيم الورم الحليمي المخاطي داخل القنوي على النحو التالي: التشريح المرضي العياني: يشمل ذلك آفات القناة الرئيسية والقنوات الفرعية والقنوات المختلطة. يحدد هذا النمط من التقسيم التدبير الجراحي للورم. يسبب ورم القناة الرئيسية توسع أكبر من 5 مم قطعي أو منتشر في القناة البنكرياسية الرئيسية دون أسباب أخرى للانسداد، بينما يشكل ورم القناة الفرعية كيسة متصلة بالقناة الرئيسية بقطر أكثر من 5 مم. تحقق أورام القنوات المختلطة كلا المعيارين أعلاه.
الفحص بالمجهر الضوئي والكيمياء النسيجية المناعية: معدي ومعوي وبنكرياسي صفراوي ومنتبج.
العلاج
يعتبر الاستئصال الجراحي الخيار الأفضل في حال كان الورم في القناة الرئيسية؛ فالورم قد يتطور إلى سرطان بنسبة تقدر بنحو 50%. تترك أورام القنوات الفرعية للمراقبة باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، ولكن يخضع معظمها للاستئصال في نهاية المطاف. تشكل الأورام الخبيثة نحو 30% من تلك الأورام المستأصلة. تتضمن دواعي الاستئصال الجراحي ما يلي: اليرقان الانسدادي والعقد الجدارية المعززة للمادة الظليلة بقطر أكبر من 5 مم وتوسع القناة البنكرياسية أكثر من 10 مم. قد تشمل الجراحة إزالة رأس البنكرياس (استئصال البنكرياس والاثنا عشري/ إجراء ويبل) أو إزالة جسم وذيل البنكرياس (استئصال البنكرياس البعيد) أو استئصال البنكرياس بالكامل في حالات نادرة. يمكن في حالات معينة إجراء الجراحة باستخدام تقنيات طفيفة التوغل كتنظير البطن أو الجراحة الروبوتية مثلًا. ربطت أحد الدراسات ارتفاع عدد العقد اللمفاوية المستأصلة أثناء الجراحة بمعدل بقاء أفضل في حالة الأورام الغازية. اعتمدت الدراسة السابقة على بيانات برنامج المراقبة والوبائيات والنتائج النهائية التابع للمعهد الوطني للسرطان.
علم الأنسجة
يحدد الورم الحليمي المخاطي داخل القنوي ظهارة عمودية مفرزة للمخاطين.
شرح مبسط
الورم الحليمي المخاطي داخل القنوي، هو ورم يتشكل ضمن خلايا القناة البنكرياسية. ينتج هذا النوع من الأورام المخاط، ومنه قد تتشكل الكيسات البنكرياسية. تكون الأورام المخاطية الحليمية داخل القنوية حميدة، ولكنها قد تتطور إلى سرطان بنكرياس. على هذا النحو، يعتبر الورم الحليمي المخاطي داخل القنوي ورم محتمل التسرطن. تشمل الخيارات العلاجية المراقبة الدقيقة والجراحة الوقائية.[1][2]