- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة ابراهيم رجب محمد للمقاولات والصيانة
- [ تعرٌف على ] التوجيه المسبق للرعاية الصحية
- [ مطاعم السعودية ] مطعم تولاي
- [ سيارات السعودية ] شركة الملحم لخدمات السيارات
- [ تعرٌف على ] ألبرت ليو شلاغيتر
- [ تعرٌف على ] بورت رويال (فرجينيا)
- [ حكمــــــة ] عن أبي هزان قال : « بعث الله عز وجل ملكين إلى أهل قرية أن دمراها بمن فيها ، فوجدا فيها رجلا قائما يصلي في مسجد فعمد أحدهما إلى الله عز وجل فقال : يا رب ، إنا وجدنا فيها عبدك فلانا يصلي في مسجده ، فقال الله عز وجل : » دمراها ودمراه معها ، فإنه ما معر وجهه في قط «
- [ تعرٌف على ] العلاقات المغربية الدومينيكانية
- [ خذها قاعدة ] صدقت أغنيتي القديمة كي أكذب واقعي. - محمود درويش
- [ فرق المرجئة وفساد مذهبهمتعظيم قدر الصلاة - محمد بن نصر المروزي ] قال رجل لعبد الله: إني قتلت نفسا فهل لي من توبة ؟ قال: ألك أبوان ؟ قال: أمي حية، قال: الزمها وبرها، واجعل التراب على رأسك، وابك على نفسك ما بقيت، وإياك أن تيأس من رحمة الله فإنك إن أيست من رحمة الله كان أعظم عليك من هذا الذنب الذي ركبته.
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله سليمان صالح الضبيعي ... بريده ... منطقة القصيم
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] مرور العزيزية
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية الدواء
- [ تعرٌف على ] العلاقات البوتسوانية الفنلندية
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة خليفة عمر الغفيلى للمقاولات والعقارات
- [ تعرٌف على ] شعار تيمور الشرقية
- [ متاجر السعودية ] متجر شركة بروج التأمين التعاوني ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] عمر ميقاتي
- [ تعرٌف على ] جامعة أذربيجان الحكومية للنفط والصناعة
- [ تعرٌف على ] نتائج منتخب السعودية لكرة القدم 2011
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإثيوبية الليبيرية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة أتقن للخدمات التجارية ... الاحساء ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] بطل مخالف للعرف
- [ حكمــــــة ] قال النبى صلى الله عليه وسلم: «والذي نفسي بيده لا يؤمن أحدكم حتى أكون أحب إليه من ولده ووالده والناس أجمعين» [رواه البخاري ومسلم]. قال الحافظ: (قوله: «لا يؤمن» أي إيمانًا كاملاً وقال القاضي عياض وابن بطال وغيرهما: المحبة ثلاثة أقسام محبة إجلال وإعظام كمحبة الوالد، ومحبة شفقة ورحمة كمحبة الولد، ومحبة مشاكلة وإحسان كمحبة سائر الناس فجمع صلى الله عليه وسلم أصناف المحبة في محبته) وقال ابن بطال: (ومعنى الحديث أن من استكمل الإيمان علم أن حق النبي صلى الله عليه وسلم آكد عليه من حق أبيه وابنه والناس أجمعين؛ لأن به صلى الله عليه وسلم استُنقِذنا من النار وهُدينا من الضلال).
- [ متاجر السعودية ] هيا للعبايات النسائية ... الخبر ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مصطفى احمد علي عسيري ... محائل ... منطقة عسير
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عتيق الله معتق بن عتيق الله السلمي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ظاهر مرهق فضي العنزي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ ذكـــــرصحيح الكلم ] عن عمرو بن شعيب عن أبيه عن جده أن رسول الله صلى الله عليه وسلم يعلمهم من الفزع كلمات" أعوذ بكلمات الله التامة من غضبه وشر عباده ومن همزات الشياطين وأن يحضرون"
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة العنود سعود عبدالله التميمي للمقاولات ... الدلم ... الرياض
- [ مدارس السعودية ] مدارس عنيزة العالمية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماجد محمد عويد السحيمي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ مؤسسات البحرين ] شركة مجوهرات ابسرا - شركة توصية بسيطة ... منامة
- [ ثقافة ومعلومات ] ما هي العلاقة بين الفلسفة والعلم؟ 9 جوانب علمية وتاريخية عن أهمية الفلسفة للبشرية
- [ فــــــرصة ] عن عائشة رضي الله عنها قالت : جاءتني امرأة معها ابنتان تسألني، فلم تجد عندي غير تمرة واحدة، فأعطيتها فقسمتها بين ابنتيها، ثم قامت فخرجت، فدخل النبي صلى الله عليه وسلم فحدثته، فقال : «من يلي من هذه البنات شيئًا، فأحسن إليهن كن له سترًا من النار» [البخاري 5995 ومسلم 2629].
- [ تعرٌف على ] علي بن الأمين
- [ تعرٌف على ] العلاقات المجرية الإستونية
- [ تعرٌف على ] غرينفيل (ميزوري)
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فيصل بن فهد بن عبدالله آل سعود ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] ألكسندر ميلران
- [ خذها قاعدة ] ساعات الحمق يمكن حسابها بالساعة لكن لا ساعة يمكنها حساب ساعات الحكمة. - وليم بليك
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ابتسام مظفر مسعد الجدعاني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عيد سالم علي اليامي ... تبوك ... منطقة تبوك
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب السمو الذهبي للعقار ... جازان ... منطقة جازان
- [ تعرٌف على ] العلاقات اليمنية الناميبية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ماجد خلف عواض المطيري ... قريه العليا ... المنطقة الشرقية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله حمد بادي العتيبي ... أم الدوم ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] قائمة مستشفيات تركيا
- [ سيارات السعودية ] شركة الأسواق العربية السعودية المحدودة
- [ شركات طبية السعودية ] مؤسسة صفوان للصيانه والتجاره لصاحبها صفوان جميل عبدالرحيم عطار ... جدة
- [ شركات طبية السعودية ] مؤسسة ثنايا المعرفة للتجارة ... الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالعزيز محمد ناصر القحطاني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] المبرد
- [ متاجر السعودية ] متجر ريفلت ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ مصطلحات ومعاني ] 5 أسباب للبطالة يجب الوقوف عندها
- [ تعرٌف على ] ضخامة الأطراف
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] بسام عبدالله جميل الحربى ... الخبر ... المنطقة الشرقية
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة تيسير الخرمة للمقاولات ... الخرمة ... مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] جرائم قتل شاني وغودمان وشويرنر
- [ تعرٌف على ] مساعد جوجل
- [ محامين السعودية ] محمد موسى حمد الموسى ... الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سطام احمد علي عداوي ... صبياء ... منطقة جازان
- [ تعرٌف على ] العلاقات البوروندية الكونغولية
- [ شركات المطاعم العربية والاجنبية قطر ] مطعم فبيانو Vapiano Qatar ... الدوحة
- [ تعرٌف على ] العلاقات السودانية النيجيرية
- [ حكمــــــة ] عن محمد بن جعفر بن سام قال لو قيل لابي يحيى الناقد غدا تموت ما ازداد في عمله. قال أبو يحيى الناقد اشتريت من الله تعالى حوراء باربعة الاف ختمة فلما كان آخر ختمة سمعت الخطاب من الحوراء تقول وفيت بعهدك فها انا الذي اشتريتني فيقال انه مات عن قريب.
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة الأبهام للتجارة والمقاولات
- [ خياطون رجال السعودية ] خياط مقص القمر للرجال
- [ تعرٌف على ] قائمة مؤلفات يوسف القرضاوي
- [ تعرٌف على ] عيسى الأحسائي
- [ خذها قاعدة ] اني لست صامتا اني اعيش في حديث طويل مع ذكرياتي ان الماضي فيه ما يغنيني عن المستقبل. - إحسان عبد القدوس
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فيصل رابح فتنان الحربي ... الرس ... منطقة القصيم
- [ متاجر السعودية ] غولدن لوتس ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإستونية السلوفاكية
- [ تعرٌف على ] العلاقات بين السويد وحلف الناتو
- [ تعرٌف على ] قوت القلوب 2 (مسلسل)
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ابراهيم عوض عايض العتيبي ... تبوك ... منطقة تبوك
- [ متاجر السعودية ] حصتي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ اثاث منزلى السعودية ] مؤسسة عبدالله عبد الرحمن العثمان للتجارة
- [ تعرٌف على ] تصوير الأوعية
- [ تعرٌف على ] الطب في مصر القديمة
- [ تعرٌف على ] ثنائي إيثيل أميد حمض الليسرجيك
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة ريان تركي ربيع الرشيدي التجارية ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ شركات تأجير السيارات قطر ] مركز خدمات التيسير للسيارات Teyseer service centre ... الدوحة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] صهيب رشيد صالح السعيد ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] كين مايلز
- [ حكمــــــةالزواجر عن اقتراف الكبائر - ابن حجر الهيتمي ] قال القرطبي : هل يسأل الساحر حل السحر عن المسحور ؟ قال البخاري ، عن سعيد بن المسيب رضي الله عنه : قيل يجوز ، وإليه مال المازري ، وكرهه الحسن البصري . وقال الشعبي : لا بأس بالنشرة .
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة الحلول الاولى للعقارات ... صامطه ... منطقة جازان
- [ تعرٌف على ] إزالة القضيب
- [ تعرٌف على ] الانتخابات العامة في كوستاريكا 2022
- [ شوربات ] مكونات شوربة الفطر
- [ تعرٌف على ] العلاقات الكورية الشمالية الموريشيوسية
- [ مكتبات السعودية ] مكتبة النجوم السمعية
- [ خذها قاعدة ] ان من يتنكب طريق النور فلن يجد الا الظلام والضياع. - عبد الحميد جودة السحار
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأردنية الميكرونيسية
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] قيادة قوة امن الطرق
- [ تعرٌف على ] ثقافة علم الإجرام
- [ متاجر السعودية ] كيان ستايل ... القطيف ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] تشنج المهبل
- [ تعرٌف على ] جن
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
[ تعرٌف على ] التوجيه المسبق للرعاية الصحية # أخر تحديث اليوم 2024/05/22
تم النشر اليوم 2024/05/22 | التوجيه المسبق للرعاية الصحية
خلفية
ظهرت فكرة التوجيه المسبق استجابة لتطور وانتشار التكنولوجيا الطبية المتزايدة. لقد وثقت العديد من الدراسات أوجه قصور خطيرة في الرعاية الطبية للمرضى على فراش الموت. لوحظ أنها طويلة بدون داع، ومؤلمة، ومكلفة، ومرهقة عاطفيًا لكل من المرضى وعائلاتهم.
وكيل الرعاية الصحية
توجد قوانين التوكيل الرسمي في الولايات المتحدة منذ أيام «القانون العام» (أي القوانين التي جاءت من إنجلترا إلى الولايات المتحدة خلال الفترة الاستعمارية). سمحت هذه التوكيلات المبكرة للفرد بتسمية شخص ما للعمل بدلًا منه. بناءً على هذه القوانين، ظهرت مستندات «التوكيلات الدائمة للرعاية الصحية» و«تعيين وكيل الرعاية الصحية» وتدوينها في القانون، مما سمح للفرد بتعيين شخص ما لاتخاذ قرارات الرعاية الصحية نيابة عنه في حال عدم قدرته على اتخاذ القرار بنفسه. عادة ما يستفيد الناس من وجود توكيل رسمي دائم ووكيل رعاية صحية. تعين وثيقة توكيل الرعاية الصحية الشخص أو الوكيل الذي سيتخذ القرارات الصحية نيابة عن الشخص المانح في حالة العجز. يتمتع وكيل الرعاية الصحية بنفس الحقوق في طلب أو رفض العلاجات التي كان سيحصل عليها الفرد في حال كان ما يزال قادرًا على اتخاذ قرارات الرعاية الصحية والإبلاغ عنها. الممثل المعين مخول لاتخاذ قرارات في الوقت الفعلي في الظروف الفعلية، على عكس القرارات المسبقة المؤطرة في مواقف افتراضية. قُبلت فكرة وكيل الرعاية الصحية بسرعة داخل الولايات المتحدة وسرعان ما بدأت التشريعات التي تسمح وتنظم وجودها في معظم الولايات. تتمثل إحدى مشكلات وكيل الرعاية الصحية التقليدي في أنه قد لا يكون من الممكن للوكيل المعين تحديد خيارات الرعاية التي كان يمكن للفرد اتخاذها إذا كان لا يزال قادرًا، فقد تكون وكالة الرعاية الصحية غامضة للغاية ولا يمكن تفسيرها بشكل هادف. قارنت دراسة قرارات أقرب الأقارب نيابة عن القريب العاجز، (الذي تعافى لاحقًا)، ووجدت أن هؤلاء البدائل اختاروا بشكل صحيح 68% من الوقت بشكل عام.
الوصية الحية
تعتبر الوصية الحية أقدم شكل من أشكال التوجيه المسبق. اقترحت لأول مرة من قبل محامي إلينوي، لويس كوتنر، في خطاب ألقاه أمام جمعية القتل الرحيم الأمريكية في عام 1967، ونشر في مجلة قانونية في عام 1969. استمد كوتنر من قانون العقارات الحالي، والذي بموجبه يمكن للفرد الموكَل التحكم في شؤون الملكية بعد الوفاة (أي عندما لا يكون متاحًا للتحدث عن نفسه أو نفسها) وابتكر طريقة للفرد للتعبير عن رغباته في الرعاية الصحية عندما لن يعود قادرًا على ذلك. نظرًا لاستخدام هذا الشكل من «الوصية» أثناء بقاء الفرد على قيد الحياة (ولكنه غير قادر على اتخاذ القرارات)، وأطلق عليه اسم «الوصية الحية». في الولايات المتحدة، دخل قانون تقرير المصير للمريض (PSDA) حيز التنفيذ في ديسمبر 1991، وطالب مقدمي الرعاية الصحية (المستشفيات ودور رعاية المسنين ووكالات الصحة المنزلية بشكل أساسي) بإعطاء المرضى معلومات حول حقوقهم في إصدار توجيهات مسبقة بموجب دولة القانون. توفر الوصايا الحية عادة توجيهات محددة حول مسار العلاج الذي يتعين على مقدمي الرعاية الصحية اتباعها. في بعض الحالات، قد تمنع الوصية الحية استخدام أنواع مختلفة من العلاج الطبي المرهق. يمكن استخدامها أيضًا للتعبير عن الرغبات بشأن استخدام أو التنازل عن الطعام والماء في حال توفره عبر أنابيب أو أجهزة طبية أخرى. يبدأ استخدام الوصية الحية فقط في حال كان الفرد غير قادر على إعطاء الموافقة المستنيرة أو الرفض بسبب العجز. قد تكون الوصية الحية محددة جدًا أو عامة جدًا. من الأمثلة على عبارة توضع أحيانًا في الوصية الحية: «إذا كنت أعاني من مرض أو إصابة أو حالة غير قابلة للشفاء منها، وقرر الطبيب المعالج أن حالتي نهائية، فأنا أوعز بإيقاف وحجب إجراءات الحفاظ على الحياة التي لن تفيد إلا في إطالة أمد موتي». قد تتضمن الوصايا الحية الأكثر تحديدًا معلومات تتعلق برغبة الفرد في الحصول على خدمات مثل المسكنات (تسكين الآلام)، والمضادات الحيوية، والترطيب، والتغذية، واستخدام أجهزة التنفس الصناعي أو الإنعاش القلبي الرئوي. ومع ذلك، فقد أظهرت الدراسات أيضًا أن البالغين أكثر ميلًا لإكمال هذه المستندات إذا كانت مكتوبة بلغة الحياة اليومية وأقل تركيزًا على العلاجات التقنية. ومع ذلك، بحلول أواخر الثمانينيات من القرن الماضي، أدركت مجموعات المناصرة العامة وجود نسبة كبيرة من الأشخاص غير مدركين للتوجيه المسبق، وأن عددًا قليلًا من الذين يدركون وجوده أتموا إجراءاته بالفعل. جزئيًا، كان يُنظر إلى هذا على أنه فشل لمقدمي الرعاية الصحية والمنظمات الطبية في تعزيز ودعم استخدام هذه الوثائق. كان رد الجمهور هو الضغط للحصول على مزيد من الدعم التشريعي. كانت أحدث نتيجة هي قانون تقرير المصير للمريض لعام 1990، والذي حاول معالجة مشكلة الوعي هذه من خلال مطالبة مؤسسات الرعاية الصحية بتعزيز ودعم استخدام التوجيهات المسبقة بشكل أفضل. حظيت الوصايا الحية بشعبية كبيرة، وبحلول عام 2007، أكمل 41% من الأمريكيين وصاياهم. استجابةً للاحتياجات العامة، سرعان ما أقرت الهيئات التشريعية في الولاية قوانين تدعم الوصايا الحية في كل ولاية تقريبًا. ومع ذلك، عندما بدأ التعرف على الوصايا الحية بشكل أفضل، بدأت أوجه القصور الرئيسية بالظهور. تميل معظم الوصايا الحية إلى أن تكون محدودة النطاق، وغالبًا ما تفشل في معالجة المشكلات والاحتياجات الحالية بشكل كامل. علاوة على ذلك، كتب العديد من الأفراد رغباتهم بطرق قد تتعارض مع الممارسات الطبية الجيدة. في النهاية، كانت الوصايا الحية وحدها غير كافية لمعالجة العديد من قرارات الرعاية الصحية الهامة. وأدى ذلك إلى تطوير ما أسماه البعض «الجيل الثاني» للتوجيهات المسبقة (تعيين وكيل الرعاية الصحية أو التوكيل الطبي). يأخذ الشخص قرار الوصية الحية أيضًا في فترة معينة من حياته، وبالتالي قد يحتاج إلى تحديث منتظم لها لضمان اختيار المسار الصحيح الذي يريده.
شرح مبسط
التوجيه المسبق للرعاية الصحية، المعروف أيضًا باسم الوصية الحية، أو التوجيه الشخصي، أو التوجيه المسبق، أو التوجيه الطبي أو القرار المسبق، هو مستند قانوني يحدد فيه الشخص الإجراءات الصحية التي يجب اتخاذها في حال لم يعد قادرًا على اتخاذ قرارات عن نفسه بسبب المرض أو العجز. يوجد قانون خاص به في الولايات المتحدة، بينما لا يستند على قانون منفصل في بعض البلدان الأخرى.[1]