- [ خذها قاعدة ] إذا ما اهتم كل شخصٍ بشؤونه فقط فسوف يدور العالمُ أسرع بكثير مما يفعل الآن. - لويس كارول
- [ منوعات في الوزن والرشاقة ] طرق علاج السمنة
- [ تعرٌف على ] النادي الأهلي للكرة الطائرة (مصر)
- [ خذها قاعدة ] البعض لا يبقى من اجلك ، بل يبقى حسب حاجته إليك. - وليم شكسبير
- [ خذها قاعدة ] برغم غنى الأغنياء، وفقر الفقراء، فمحصولهم النهائي من السعادة والشقاء الدنيوي متقارب ، فالله يأخذ بقدر ما يعطي، ويعوّض بقدر ما يحرم، وييسّر بقدر ما يعسّر ، ولو دخل كلّ منّا قلب الآخر لأشفق عليه ولرأى عدل الموازين الباطنيّة برغم اختلاف الموازين الظاهرية، ولما شعر بحسد ولا بحقد ولا بزهوّ ولا بغرور. - تركي الدخيل
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فؤاد محمدحبيب الله احمد المغربي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ مسكنه - صلى الله عليه وسلم ] سادساً: عيشه - صلى الله عليه وسلم ---------------- عن مالك بن دينار قال: ما شبع رسول الله - صلى الله عليه وسلم - من خبزٍ قطّ، ولا لحمٍ إلا على ضففٍ14. وعن سماك بن حرب قال: سمعت النعمان بن بشير يقول:ألستم في طعام وشراب ما شئتم؟ لقد رأيت نبيكم - صلى الله عليه وسلم - وما يجد منالدقل، ما يملأ به بطنه15. والدقل: رديء التمر. وذكر عمر - صلى الله عليه وسلم - ما أصاب الناس من الدنيا. فقال : لقد رأيت رسول الله - صلى الله عليه وسلم - يظل اليوم يلتوي، ما يجد دقلاً يملأ به بطنه16. وعن عائشة - رضي الله عنها- قالت : إن كنا، لننظر إلى الهلال ثم الهلال ثم الهلال، ثلاثة أهلة في شهرين وما أوقد في أبيات رسول الله - صلى الله عليه وسلم - نار..17
- [ تعرٌف على ] الألعاب الجامعية الصيفية 2003
- [ حكمــــــة ] قال ابن الجوزى : يا بني واعلم أننا من أولاد أبي بكر الصديق رضي الله عنه، وأبونا القاسم بن محمد بن أبي بكر رضي الله عنه، وأخباره موثقة في كتاب "صفة الصفوة"، ثم تشاغلَ سلفنا بالتجارة والبيع والشراء، فما كان من المتأخرين مَن رُزِقَ همةً في طلب العلم غيري، وقد آل الأمر إليك، فاجتهد أن لا تخيّب ظني فيما رجوتُه فيك ولك. وقد أسلمتك إلى الله سبحانه، وإياه أسأل أن يوفقك للعلم والعمل، وهذا قدر اجتهادي في وصيتي ولا حول ولا قوة إلا بالله العلي العظيم.
- [ تعرٌف على ] أنت مغرور جدا (أغنية)
- [ تعرٌف على ] أوك هيلز (بنسيلفانيا)
- [ تعرٌف على ] التهاب المهبل الضموري
- [ متاجر السعودية ] ام رغد للخدمات الاكترونيه ... ابها ... منطقة عسير
- [ عبارات الصباح ] تصبحون على ما تتمنون.. أمنيات لصباح جميل
- [ تعرٌف على ] فولتا تاشيرا 2019
- [ اعلان السعودية ] الإصدارات السعودية للخدمات التجارية
- [ مؤسسات البحرين ] تفاصيل أبيات للمقاولات ... المنطقة الشمالية
- [ إعداد المشرف. الدراسات و الخدمات التقنية والتسويقية قطر ] مركز اكسلس للتدريب الاداري
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] الكلية التقنية بأبها
- [ مؤسسات البحرين ] مجمع الساية الطبي ذ.م.م ... المحرق
- [ خذها قاعدة ] السكوت عن الإساءة ليس ضعفاً وإنما هو علو بالذات عن سفهاء العقول. وتأمل قول عاد لنبيهم هود ( إِنا لنراك فِي سفاهة) ورغم هذه الإساءة إلا أن ردّ هود كان: (يا قوم ليس بِي سفاهة ولكنِي رسول مِن رب الْعالمين). - محمد الغزالي
- [ آية ] ﴿ وَلَئِنْ أَخَّرْنَا عَنْهُمُ ٱلْعَذَابَ إِلَىٰٓ أُمَّةٍ مَّعْدُودَةٍ لَّيَقُولُنَّ مَا يَحْبِسُهُۥٓ ۗ أَلَا يَوْمَ يَأْتِيهِمْ لَيْسَ مَصْرُوفًا عَنْهُمْ وَحَاقَ بِهِم مَّا كَانُوا۟ بِهِۦ يَسْتَهْزِءُونَ ﴾ [ سورة هود آية:﴿٨﴾ ]وذلك أن الإنسان هو كما وصفه الله: ... عند الضراء بعد السراء ييأس من زوالها في المستقبل، ويكفر بما أنعم الله به عليه قبلها، وعند النعماء بعد الضراء يأمن من عود الضراء في المستقبل، وينسى ما كان فيه بقوله: (ذهب السيئات عني إنه لفرح فخور). ابن تيمية:3/508.
- [ خذها قاعدة ] إن الإيمان بالله والأديان السماوية لاينبغي أن يكون مجرد قشرة خارجية أو مظهرية، لأن الدين فوق أنه عقيدة فهو سلوك فى الحياة ومبادئ للأخلاق والعلاقات مع الناس. - جمال عبد الناصر (رئيس مصري سابق)
- [ تعرٌف على ] إلكترون فولت
- [ باب الاستغفارتطريز رياض الصالحين ] عن الأغر المزني - رضي الله عنه - أن رسول الله - صلى الله عليه وسلم - قال: «إنه ليغان على قلبي، وإني لأستغفر الله في اليوم مئة مرة» . رواه مسلم. ---------------- قال في (فتح الباري) : قال عياض: المراد بالغين فترات عن الذكر الذي شأنه أن يداوم عليه. فإذا فتر عنه لأمر ما، عد ذلك ذنبا، فاستغفر منه، وقيل: هو شيء يعزي القلب من حديث النفس.
- [ تعرٌف على ] منتخب الاتحاد السوفيتي لكرة القدم
- [ خذها قاعدة ] لا ضيمَ يخشاهُ قلبي والحبيبُ به .. فإنّ ساكنَ ذاك البيت يحميهِ. - بهاء الدين زهير
- [ خذها قاعدة ] كل الحروب هي عرض من أعراض فشل الإنسان كحيوان مفكر. - جون ستاينبيك
- [ خذها قاعدة ] لنفترق قليلا.. لخيرِ هذا الحُبِّ يا حبيبي وخيرنا.. لنفترق قليلا لأنني أريدُ أن تزيدَ في محبتي .. أريدُ أن تكرهني قليلا. - نزار قباني
- [ خذها قاعدة ] لولا نعمة النسيان ، لما بدأنا حياة جديدة في كل يوم. - فولتير
- [ خذها قاعدة ] أيها الشِعر: أنت تعرف أكثر من الناس جميعا، أنّ ما يقولونه عنك لا يجعلكَ أكثر جمالا وأكبر قدرا، أيمكن أن نمجّد أغنية بحديثنا عنها؟ أيمكن أن نزيد سيل الجبل إذا ألقينا فيه جرّة ماء؟ أيمكن أن نقوّي هبوب الريح إذا نفخنا فيها؟ أيمكن أن نزيد عظمة جبل سامق يضيع بين الغيوم إذا حملنا إلى ذروته قبضة ثلج؟ أيمكن أن نزيد في حبّ الأم لولدها إذا ألبسناها ثوبًا أو خططنا له شاربا؟ أيها الشِّعر أنا -لولاك- يتيم. - رسول حمزاتوف
- [ خذها قاعدة ] وبرغم غنى الأغنياء وفقر الفقراء فمحصولهم النهائي من السعادة والشقاء الدنيوي متقارب. - مصطفى محمود
- [ خذها قاعدة ] الصديق هو من أجمل الاشياء التي يمكن لك أن تمتلكها , وهو من أفضل الاشياء التي يمكن لك أن تكونها. - دوغلاس باجلز
- [ المركبات الامارات ] كراج المنيا ... راس الخيمة
- [ مؤسسات البحرين ] بيتشكاش إصلاح المركبات ذات المحركات ... المنطقة الشمالية
- [ منوعات في الوزن والرشاقة ] كيفية فقدان الوزن
- [ فن الكتابة والتعبير ] موضوع تعبير عن التنمر
- [ أدعية - الجزء الثالث ] الدعاء عند شرب ماء زمزم
- [ خدمات السعودية ] كم عمر سالم مروان حارس المنتخب السعودي
- [ تعرٌف على ] منتخب الجزائر لكرة الطائرة للسيدات
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] باور ليد للخدمات التقنية
- [ حشرات وكائنات دقيقة ] البكتريا وحياة الشعوب على مر العصور.. كيف يمكننا مكافحة العدوى؟
- [ مدارس السعودية ] مدرسة زمزم الابتدائية - بنين
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سماهر عواد سليمان العطوي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ مؤسسات البحرين ] خباز المهاجرين ... المحرق
- [ خذها قاعدة ] عندما تتكاتف العقبات في طريقك الى النجاح , تذكر ان الطائرة تعاكس الرياح في طريقها الى التحليق. - هنري فورد (مؤسس شركة فورد لصناعة السيارات)
- [ متاجر السعودية ] مؤسسة بديع الطيب للتجارة ... المجمعة ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] فوق النخل (أغنية)
- [ مؤسسات البحرين ] المجمع الرياضي للتدريب ... المنطقة الشمالية
- [ مطاعم السعودية ] مطعم بادية زمزم
- [ الإعلان والنشر و الخدمات قطر ] شركة قطرالمستقبل لتطويرالاعمال
- [ اضطرابات نفسية ] علاج الخوف من المستقبل
- [ تعرٌف على ] العلاقات الألمانية الصينية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نجاة قاسم مفيض الدين كرامي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ المحركات والدواسات والدراجات وقطع غيارها و تجارة قطر ] الصخرة للتجارة والمقاولات والخدمات
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سهم حماد عواد البلوي ... العلا ... منطقة المدينة المنورة
- [ تعرٌف على ] قائمة الحروب 1900–1944
- [ خذها قاعدة ] الطهارة .. الغفران .. آلاف الأمنيات البريئة التي راودتني في اللّيالي المرعبة .. تصوّرت أنها ضاعت للأبد .. الآن أراها أمام عيني مرةأخرى .. لا أطمح للطهارة الحقيقية .. لا أطمح للغفران .. لكني أريد ان أفعل شيئا لكي أنقذ بقايا الإنسان التي أحسها تتهدم في داخلي كل لحظة. - عبد الرحمن منيف ( أديب وروائي سعودي )
- [ حديث شريفصحيح الاحاديث القدسية للشيخ مصطفى العدوى ] عن أبي هريرة ( عن النبي صلى الله عليه وسلم قال: ((لا يأت ابن آدم النذر بشيء لم يكن قد قدرته, ولكن يلقيه القدر وقد قدرته له أستخرج به من البخيل )) .
- [ تعرٌف على ] التمييز ضد الإندونيسيين من أصل صيني
- [ حكمــــــة ] هَزْمَةُ جبريلَ أنبتت في عطش الصحراء زمزم! فكيف بكلام رب العالمين!ألا إنك إن جالسته انهمرت غيوث نوره في بيداء صدرك تورق الريَّ والهداية والحياة!يقول ربنا: "ولو أن قرآنًا سُيِّرتْ به الجبال أو قُطعت به الأرض أو كُلِّم به الموتى"..وحُذف الجواب، يعني: لكان هذا القرآن!*هزمة جبريل يعني: ضربة قدمه التي فاضت بها زمزم!
- [ تعرٌف على ] الطائرة الورقية
- [ ظواهر اجتماعية ] 4 من أهم آثار الحروب في تدمير البيئة
- [ دليل دبي الامارات ] مجمع امواج الطبي ذ م م ... دبي
- [ النقل البري و النقل قطر ] الراحة الجديد للتجارة والخدمات
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب الصدارة الاول للعقارات ... صامطه ... منطقة جازان
- [ تعرٌف على ] حبيب المصري
- [ صحة وطب الامارات ] مجمع الصباح لطب الاسنان ... أبوظبي
- [ شحن الامارات ] السجادة الطائرة اكسبريس
- [ تعرٌف على ] أوتو فون شتولناجل
- [ تعرٌف على ] مصادم إلكترون-بوزيترون الكبير
- [ نصائح للأحبة ] كيف أجعل حبيبي رومانسي
- [ حكمــــــة ] إخواني ! لو رأيتموهم في الدجى بين الخوف والرجاء، تائبهم يقول: اعفُ عنّي وأقلني عثرتي، ومتعبِّدهم يتململ: تُريدينَ إدراكَ المعالي رَخِيصةً ... ولا بُدَّ دونَ الشَهْدِ من إبرِ النَّحْلِ وباكيهم يستغيث " قَصُرَتْ دموعي عن مَدى حُزني " ومحبُّهم يترنم : " وَهَبْتُ السُلوَّ لمن لامني " ومشتاقُهم يزمزم : " وعلِّلاني بحديث حاجر " ومتململهم يهتف : " شجوي كشجوي يا حمامُ ساعدي " ومنبسطهم يقول : " أنتِ النعيم لقلبي والشقاءُ له " والمُدِلّ يتكلم : " لا تَبْرِ عوداً أنتَ ريشتُه " إلى متى تشرُدُ عن مؤلِّفك، يسترك وتعصي، ويقَرِّبُكَ وأنت لنفسك تُقصي. " لحا اللهُ من لا ينفع الوُدُ عند " يا عبدَ شهوته، يا قتيل غفلته، يا أسير بَطالته (أ أربابٌ متفرقون خيرٌ أم الله الواحد القهّار) لقد حدثت من لا يعرف، وعذلتُ من لا يسمع، وزجرتُ من لا يقبل، ومتى اتهم الترجمان فالأولى له السكوتْ اجلس ساعةَ في بيت الفكر وصِحْ على نفسك بصوت اللوم أما أتعبتَ الرواحل في أسفار الجهالة، أمّا أخذ الفراقُ حظّه من يعقوب، أأبقى السقام موضعاَ في جسم أيّوب، فإذا سجنّ الليل فعلق على قطار المتهجدين، وزاحم زمرة المستغفرين، فإن هتف لسانُ العتاب اطلتَ الغيبة عَنّا .
- [ خذها قاعدة ] عندما يشرع الرعاع في التفكير يتلف كل شيء. - فولتير
- [ المحركات والدواسات والدراجات وقطع غيارها و تجارة قطر ] طريق السرعة للخدمات (سبيداوي سرفيس)
- [ تعرٌف على ] دولة علمانية
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية زمزمى
- [ مؤسسات البحرين ] أكادمية قادة المستقبل ... المنطقة الشمالية
- [ السيرة النبوية ] كيف كان لباس الرسول
- [ تعرٌف على ] البطولة الإفريقية للأندية البطلة للكرة الطائرة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ريان عمران بن محمدنور زمزمي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] فولتون (أوهايو)
- [ دليل أبوظبي الامارات ] النهدة لتصليح عوادم السيارات ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] قلعة داجلي
- [ عجائن ومخبوزات ] طريقة عمل عجينة العشر دقايق
- [ مؤسسات البحرين ] حزمة الراحة للأدوات المنزلية ... المحرق
- [ حكمــــــة ] تامل هذا الفلك الدوار بشمسه وقمره ونجومه وبروجه وكيف يدور على هذا العالم هذا الدوران الدائم الى آخر الاجل على هذا الترتيب والنظام وما في طي ذلك من اختلاف الليل والنهار والفصول والحر والبرد وما في ضمن ذلك من مصالح ما على الارض من اصناف الحيوان والنبات وهل يخفى على ذي بصيرة ان هذا ابداع المبدع الحكيم وتقدير العزيز العليم ولهذا خاطب الرسل امتهم مخاطبة من لا شك عنده في الله وإنما دعوهم الى عبادته وحده لا ألى الاقرار به فقالت لهم أفي الله شك فاطر السموات والارض فوجوده سبحانه وربوبيته وقدرته اظهر من كل شيء على الاطلاق فهو اظهر للبصائر من الشمس للابصار .
- [ خذها قاعدة ] هوّن عليك فكل الأمر ينقطع .. وخلِّ عنك ضباب الهم يندفع , فكل هم له من بعده فرج .. وكل كرب إذا ما ضاق يتسع. - أحمد بن عاصم الأنطاكي
- [ فــــــرصة ] عن أنس ( عن النبي صلى الله عليه وسلم قال: (( يؤتى بالرجل من أهل الجنة يوم القيامة فيقول الله عز وجل: يا ابن آدم كيف وجدت منزلك؟ فيقول: يا رب خير منزل فيقول: سل وتمنه، فيقول: ما أسأل وأتمنى إلا أن تردني إلى الدنيا فأقتل في سبيلك عشر مرات لما يرى من فضل الشهادة)) . " صحيح الاحادبث القدسيه للشيخ مصطفى العدوى "
- [ خذها قاعدة ] بالرغم من المشاجرات وكل العقبات والمخاطر واليأس في علاقتنا، إلا انك لا تزالين تعيشين في أعماقي كالجنة التي توهجت بلهب الجحيم. - فلاديمير نابوكوف
- [ تعرٌف على ] قائمة الحروب 1800–1899
- [ تعرٌف على ] محمود منقذ الهاشمي
- [ العيادات الطبية و الخدمات قطر ] جوبيلينت اينيرجي جينيريتر
- [ تعرٌف على ] الهاشمي الفيلالي
- [ منوعات في الوزن والرشاقة ] طرق التسمين بالحلبة
- [ متاجر السعودية ] خبير بإصدار الوثايق والتمويل بنك التنمية الاجتماعي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ حكمــــــة ] جعل الله سبحانه مراتب الدعوة بحسب مراتب الخلق فالمتسجيب القابل الذكي الذي لا يعاندالحق ولا يأباه يدعى بطريق الحكمة والقابل الذي عنده نوع غفلة وتأخر يدعى بالموعظة الحسنة وهي الامر والنهي المقرون بالرغبة والرهبة والمعاند الجاحد يجادل بالتي هي احسن هذا هو الصحيح في معنى هذه الاية.
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] رغد فتحي بن محمد العمري ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ حكمــــــة ] عن وهب بن منبه قال : مكتوب في الحكمة قصر الغايات ثلاث قصر السفه الغصب وقصر الحلم الراحة وقصر الصبر الظفر .
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله ناصر منيان السبيعي ... الرياض ... منطقة الرياض
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
[ تعرٌف على ] تنظير المهبل # أخر تحديث اليوم 2024/05/19
تم النشر اليوم 2024/05/19 | تنظير المهبل
الإجراء
المنظار المهبلي
خلال عملية التقييم الأولي، يتم الحصول على التاريخ الطبي للمريضة، بما في ذلك عدد حالات الحمل السابقة، وعدد الولادات السابقة، وموعد آخر دورة شهرية، واستخدام وسائل منع الحمل، وأي نتائج سابقة غير طبيعية لمسحة المهبل، والحساسيات، والتاريخ الطبي الماضي المهم، وأي أدوية أخرى والإجراءات السابقة لعنق الرحم، والتدخين. في بعض الحالات قد يتم أداء اختبار الحمل قبل عمل المنظار. يتم وصف هذا الإجراء بشكل كامل للمريضة، ويتم الإجابة على الأسئلة ان وجدت، وتقوم المريضة بعد ذلك بالتوقيع على استمارة الموافقة. ويستخدم المنظار لتحديد مؤشرات واضحة موحية بوجود أنسجة غير طبيعية. وهو يعمل كمجهر ثنائي العدسات لرؤية صورة مكبرة ومضاءة لعنق الرحم والمهبل وسطح الفرج. ويمكن استخدام القوة الصغيرة (2x إلى 6x) للحصول على انطباع عام عن بنية السطح. وتستخدم القوة المتوسطة (8x إلى 15x) والعالية (15x إلى 25x) لتقييم المهبل وعنق الرحم. القوى الأكبر غالبا ما تكون ضرورية لتحديد أنماط معينة للأوعية الدموية التي قد تشير إلى وجود الآفات السابقة للتسرطن أو السرطانية. توجد مرشحات ضوء مختلفة لتسليط الضوء على جوانب مختلفة من سطح عنق الرحم. يتم وضع محلول حمض الخليك أو محلول اليود (لوجول أو شيلر) على السطح لتحسين التصور للمناطق غير الطبيعية. يتم التنظير المهبلي لامرأة مستلقية على ظهرها، وتوضع الساقين في مثبتات، والأرداف عند الحافة السفلى من المنضدة (الوضع المعروف بوضع تفتيت حصاة المثانة الظهري). يتم وضع المنظار في المهبل بعد فحص الفرج للبحث عن أي آفات مشبوهة. يتم وضع حمض الخليك ثلاثة في المئة إلى عنق الرحم باستخدام قطعة قطن. منطقة التحول هي منطقة أساسية في عنق الرحم حيث العديد من الآفات السابقة للتسرطن وسرطانية تنشأ في معظم الأحيان. القدرة على رؤية منطقة التحول والمدى الكامل لأي آفة تم رؤيتها يحدد ما إذا كان إجراء الفحص بالمنظار حقق فعاليته. غالبا ما تؤخذ في الاعتبار مناطق عنق الرحم التي تتحول للأبيض بعد وضع حمض الخليك أو يكون لها نمط غير طبيعيفي الأوعية الدموية كمناطق لأخذ عينات. إذا لم تكن هناك آفات واضحة، قد يكون وضع محلول اليود لعنق الرحم للمساعدة في تسليط الضوء على المناطق الغير سليمة. بعد إجراء فحص كامل، يحدد اخصائي المناظير المناطق أكثر المناطق الغير طبيعية وضوحا ويمكن الحصول على عينات من هذه المناطق باستخدام أداة سحب عينات طويلة. معظم الأطباء والمرضى يعتبرون ان استخدام التخدير لا لزوم له، ومع ذلك يوصي بعض الأطباء الآن باستخدام مخدر موضعي مثل ليدوكائين أو حاجز عنق الرحم لتقليل انزعاج المريض، ولا سيما إذا تم أخذ عينات كثيرة. بعد أخذ العينات يتم في كثير من الأحيان القيام بعملية كحت لعنق الرحم. وتستخدم عملية كحت عنق الرحم مكحت طويل ومستقيم أو فرشاة خلوية (مثل الفرش المنظفة للأنابيب الصغيرة) لمسح الجزء الداخلي لقناة عنق الرحم. لا ينبغي أبدا إجراء كحت عنق الرحم على المرأة الحامل. يتم وضع محلول مونسل Monsel عن طريق قطعة كبيرة من القطن لسطح عنق الرحم للسيطرة على النزيف. هذا المحلول يبدو مثل الخردل أو المسطردة ويتحول للأسود عند التعرض للدم. بعد إجراء هذه العملية يتم طرد هذه المواد بشكل طبيعي: يمكن للمرأة أن تتوقع خروج افرازات تشبه القهوة المطحونة لمدة تصل إلى عدة أيام بعد العملية. كبديل لذلك، يستخدم بعض الأطباء نترات الفضة لوقف النزيف.
تقنيات المستقبل
التنظير المهبلي هو الأداة الأولى في العالم المتقدم لتشخيص تشوهات عنق الرحم بعد مسحة المهبل الغير طبيعية. الإجراء يتطلب موارد كثيرة ويمكن أن يكون القيام بها مكلفا، مما يجعلها أداة الفحص أقل من مثالية. تستخدم تقنيات التصوير الأحدث في الأفق الضوء واسع النطاق (على سبيل المثال التصوير المباشر، التصوير بالمنظار، والتنظير المهبلي)، وطرق الكشف الإلكترونية (على سبيل المثال، المجس القطبي والرؤية الطيفية داخل الجسم). هذه التقنيات هي أقل تكلفة ويمكن القيام بها مع التدريب أقل بكثير. في الوقت الحالي، هذه التقنيات الأحدث لم يتم التصديق عليها من قبل تجارب على نطاق واسع ولا يتم اسخدامها عامة.
المتابعة
المتابعة الجيدة أمر حاسم لنجاح هذا الإجراء. فيروس الورم الحليمي البشري هو العدوى الشائعة، والسبب الكامن وراء معظم النمو السرطاني لعنق الرحم. ينبغي نصح ومشورة المرأة على فوائد الجنس الآمن (المحمي) للحد من المخاطر التي يتعرضون لها من الإصابة ونشر فيروس الورم الحليمي البشري. أشارت دراسة إلى أن البروستاجلاندين الموجود في السائل المنوي قد يزيد من نمو أورام عنق الرحم والتي تؤثر على المرأة وأنه من الممكن أن تستفيد النساء من استخدام الواقي الذكري. تدخين النساء يمهد لتطوير تشوهات عنق الرحم. برنامج وقف التدخين ينبغي أن يكون جزءا من خطة العلاج للنساء اللواتي يدخن. بدون العلاج المناسب، قد تتطور التشوهات الطفيفة إلى آفات سرطانية. يوجد علاجات مختلفة للآفات الكبيرة، معظمها عن طريق الكي بالتبريد أو بالكهرباء أو المحي بالليزر.
المضاعفات
ليس من الشائع حدوث مضاعفات كبيرة من المنظار المهبلي، ولكنها قد تشمل النزيف، والعدوى في موقع سحب العينة أو بطانة الرحم، والفشل في التعرف على الآفة. محلول مونسل Monsel ونترات الفضة يتداخلان مع تفسير العينة المسحوبة، لذلك لا ينبغي أن توضع هذه المواد إلى أن يتم سحب جميع العينات. بعض المرضى يشعرون بدرجة من عدم الارتياح خلال الكحت، وأيضا أثناء سحب العينة.
دواعي استخدام المنظار المهبلي
معظم النساء يخضعن للفحص لمواصلة التحقيق في الشذوذ الخلوي الذي يظهر على مسحة المهبل. دواعي استخدام الأخرى للمرأة أن تجري عملية المنظار المهبلي تشمل: تقييم التعرض لمستحضر diethylstilbestrol في الرحم، * نقص المناعة مثل حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، أو مرضى زرع الأعضاء
مظهر غير طبيعي لعنق الرحم كما لوحظ من قبل مقدم الرعاية الصحية الأولية
كجزء من فحص الطب الشرعي للاعتداء الجنسي
العديد من الأطباء يعتمدوا في تقييمهم واتخاذ قرارات العلاج على التقرير “المبادئ التوجيهية لإدارة التشوهات النسيجية ومؤشرات سرطان عنق الرحم”، الذي أصدرته الجمعية الأمريكية لأمراض عنق الرحم، والتنظير المهبلي، خلال مؤتمر أيلول / سبتمبر 2001.
شرح مبسط
عملية منظار المهبل [1] هي إجراء تشخيصي طبي لفحص صورة مكبرة ومضاءة لعنق الرحم وأنسجة المهبل والفرج.[2] يمكن من خلال فحص هذه المنطقة اكتشاف العديد من الآفات السرطانية الخبيثة وقبل السرطانية والتي يكون لها خصائص ملموسة تتم العملية عن طريق استخدام المنظار المهبلي، والذي يتيح صورة مكبرة لهذه المنطقة، مما يسمح لأخصائي المناظير تمييز الأنسجة الطبيعية من غير الطبيعية بصريا وأخذ العينات الموجهة لإجراء فحوصات مرضية أخرى. والهدف الرئيسي من المنظار المهبلي هو منع سرطان عنق الرحم عن طريق الكشف عن الآفات السابقة للتسرطن في وقت مبكر ومعالجتها. وقد تم تطوير هذا الإجراء في عام 1925 من قبل الطبيب الألماني هانز هينزلمان.