الأنواع

يوجد أنواع متباينة من الطفح الدوائي الثابت , وصنفت الأنواع على أساس المميزات السريرية, وتوزيع الطفح بالجسم وتشمل هذه الأنواع الآتي



1-اطفح دوائي ثابت مصحوب بتصبغ pigmenting.



2--طفح دوائي ثابت غير مصحوب بتصبغ nonpigmenting.



2-طفح دوائي ثابت في الموقع او المتعدد.



3-طفح دوائي ثابت الخطى linear.



4-طفح دوائي متنقل wandering.



6-طفح دوائي ثابت فقاعي bullous.



7-طفح دوائي ثابت مصحوب بالتهاب جلدي ecz atous.





8-طفح دوائي ثابت المصحوب بالشرى ( ارتكاريا ) urticarial.



9- طفح دوائي ثابت شاذا الصبغة ويسمى الاحمرار الجلدي المستديم . eryth a dyschromicum perstans.

الأسباب

الأسباب المباشرة لتشكل الطفح الدوائي الثابت غير معروفة بدقة , إلا أن بعض الأبحاث الحديثة تقول أن عمليات متوسطة ب الخلايا cell-mediated هي المسئولة عن تولد الطفح الدوائي الثابت.موسوعة الأمراض الجلديه .. بالصور - الصفحة 4 - منتديات تعب قلبي].حيث يعتقد ان الدواء يعمل كناشب (جزيء صغير يمكنه إحداث تفاعل مناعي عند التصاقه بجزيء كبير مثل جزيء البروتين) hapten, و الذي يتحد مع الخلايا الجلدية القاعدية basal keratinocytes مما يسبب استجابة التهابية, وذلك من خلال إفراز حرائك خلوية cytokines مثل عامل نخر ال ورم tumor necrosis factor, و جاما إنترفيرون interferon-gamma.[http // edicine.medscape.com/article/1336702-overview Medscape Medscape Access.




أهم المسببات للطفح الدوائي الثابت .هي المسكنات , مرخيات العضلات (muscle relaxants), المهدئات , مظادات التشنج , المضادات الحيوية .

أسماء بعض الادوية المسببة

- اراسيتامول / فيناسيتين و المسكّنات الأخرى ( بانادول ).



-المضادّات الحيويّة التيتراسيكلين , دوكسيسايكلين , مينوسايكلين ( مينوسين ) , بانمايسين , باكتريم , سيبترين , ترايسول ، سلفاسالازين , كوليزين , سالازوبايرين .





- حمض أستيل سالسيليك / أسبرين ( ديسبرين ).





-مضادّات الإلتهاب إيبوبروفين ( أنافين , بروفين , نيوروفين , بانافين ).





-المسكّنات ال باربيتوريت , بينزوديازيبين و كلورديازيبوكسايد ( نوفابام ) بيوتايل برومايد الهايوسين


-المضاد للمغص ( بسكوبان , سكوبوديرم ), دابسون ,ومعالج الإمساك ال فينولفثالين .





-دواء الشد العضلي ال كاينين .



-ال سلفاميثوكسازول وال تراى ميثوبريم .





-أدوية أخرى.Fixed drug eruption. DermNet NZ

الاعراض

تقدر نسبة حدوث الطفح الدوائي الثابت بنحو 2-5 بين المرضى داخل المستشفيات, وبنحو 1 بين المرض خارج المستشفيات, والطفح الدوائي الثابت يمثل 16–21 من كل الطفح الجلدي الدوائي ,



1-لا يسبب الطفح الدوائي الثابت حالات وفيات.



2- تقشر الأنسجة و الجلد .



3-زيادة ال تصبغ موضع الطفح .



5- تشكل بقع الطفح على الشفة ( وهي الشائعة)أو الأعضاء التناسلية , الورك , وأسفل الظهر , والجزء من الأطراف القريب للجسم.



6-الشعور بحرقة, وألم, و حكة جلدية pruritus.



7-ارتفاع بالحرارة, وتوعك, و غثيان , و إسهال , وتقلص ب البطن , و فقدان شهية فقدان للشهية , وصعوبة بالت بول .



8- مرض تأتبي , أو تفاعل دوائي, أو مرض السكر .وهذا يكشف عنه عن طريق التاريخ العائلي.

العلاج

- العلاج بالادوية يكون العلاج بالتعرف على العامل المسبب للطفح مثل تناول دواء معين ومن ثم محاولة استبداله باخر .

واكثر طرق العلاج هي استبدال الدواء بدواء اخر ومعالجة الاعراض الناجمة عن الطفح .في بعض الحالات يمكن اعطاء مضادات الهستامين عن طريق الفم أو الحقن, والكورتيزون .اما في الحالات التي يحدث فيها عدوى تعطى المضادات الحيوية,

-الغذاء قد يعطى المريض الوجبات العادية دون منع لأغذية إلا في الحالات التي يفاقم فيها الطعام من الطفح.

-الوقاية ومن طرق الوقاية هي تجنب الدوء المسبب .إطلاع الطبيب على كل الأدوية التي تسببت لهم في حدوث حساسية دوائية.

الطفح الدوائي الثابت غير خطير نسبيا حيث حتى الان لم تسجل حالات وفاة بسببه .



دمج من الاندفاع الدوائي الثابت





الطفح الدوائي الثابت (ب الإنجليزية Fixed Drug Eruptions). نوع من ردة الفعل التحسسيّة تجاه دواء معين , يتميز بأنه يعاوِد تشكل الطفح في نفس المناطق في كل مرة يتناول فيها الشخص دواء معين . وفي بعض الحالات قد تزداد عدد المناطق المصابة مع كب تعرض لل طفح او مع كل تناول للدواء ,ولكن الاماكن القديمة تبقى ثابتة ومعرضة دائما للااصابة والفرق انه قد تكون هناك اماكن جديدة مصابة تنظم لها. . يوصف الطفح الدوائي الثابت, بظهور بقعه حمراء أو أكثر والتي تكون حلقية أو بيضاوية الشكل , و التفاعلات التي تحدث تشفى عادة مع فرط تصبغ. يستغرق تطور الطفح نحو ساعات , ولكنه يحتاج أيام ليصبح نخري necrotic,




وقد يستغرق ظهور أول إصابة بالطفح نحو أسبوعين, وذلك بعد أول تناول للدواء.