- [ مستشفيات الامارات ] مستشفى أبو ظبي للصقور
- [ تعرٌف على ] خراج (طب)
- [ مطاعم الامارات ] كافتيريا دوار العمده فول وفلافل ... العين
- [ دليل أبوظبي الامارات ] خطاط نبتون ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] قانون حماية البيانات الشخصية العام (LGPD)
- [ اثاث منزلى السعودية ] شركة كمال ابو جامع وشريكه
- [ المركبات الامارات ] ورشة ركن الباديه لصيانة السيارات ... الشارقة
- [ مؤسسات البحرين ] شركة مطعم اسكندراني ذ.م.م ... المحرق
- [ متاجر السعودية ] منطم حفلات وتأجير مستلزماتها ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] منافسات الجمباز في الألعاب الأولمبية الصيفية 2008
- [ حكمــــــة ] ما قيل في الموت ورهبته : عن عبد الله بن عباس رضي الله عنهما، أنه سئل عن نفْسَين اتفق موتهما في طرفة عين، واحد في المشرق، وواحد في المغرب، كيف قدرة ملك الموت عليهما؟ قال: ما قدرة ملك الموت على أهل المشارق والمغارب، والظلمات والهواء، والبحور، إلا كرجل بين يديه مائدة، يتناول من أيها شاء. [موسوعة ابن أبي الدنيا 5/464].
- [ تعرٌف على ] توبياس (نبراسكا)
- [ تعرٌف على ] جرم وراء نبتوني
- [ تعرٌف على ] فالستون (بنسيلفانيا)
- [ دليل أبوظبي الامارات ] الصقر الملكي لتجارة قطع غيار المعدات والاليات الثقلية ذ.م.م ... أبوظبي
- [ مطاعم الامارات ] كافتيريا برغر اكسبريس ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] تطبيقات التطور
- [ مطاعم السعودية ] تشويحة
- [ تعرٌف على ] اقتصاد (علم)
- [ خذها قاعدة ] لا تخشى خسارة الأشخاص ، ولكن عليك أن تخشى خسارة نفسك وأنت تحاول إسعاد الجميع. - نجيب محفوظ
- [ ملوك وأمراء ] 4 نقاط عن عائلة الملك عبد الله بن عبد العزيز
- [ حكمــــــة ] قال مالك بن دينار: كان الرجل ممن كان قبلكم إذا ثقل عليه الحديث قال: إن الأذن مجاجة والقلب حمض فهاتوا من طرف الأخبار.
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] ايه ام جي سيراميك تريدينغ
- [ تأمين السعودية ] الشركة السعودية العامة للتأمين
- [ دليل أبوظبي الامارات ] الطيف للخضار والفواكه ... أبوظبي
- [ المركبات الامارات ] الصقر لخدمات السيارات ... دبي
- [ فائدةمن كتاب لا تحزن ] لا تتوقف متفكرا أو مترددا بل اعمل وابذل واهجر الفراغ يقول الدكتور ريتشاردز كابوت : أستاذ الطب في جامعة ( هارفرد ) ، في كتابة بعنوان ( بم يعيش الإنسان ) : (( بصفتي طبيبا ، أنصح بعلاج ( العمل ) للمرضى الذين يعانون من الارتعاش الناتج عن الشكوك والتردد والخوف .. فالشجاعة التي يمنحها العمل لنا هي مثل الاعتماد على النفس الذي جعله ( أمرسون ) دائم الروعة )) .
- [ خدمة و خدمات السيارات قطر ] مؤسسة الكنز لغسيل السيارات
- [ تحليل الشخصية ] كيفية تحليل شخصية الانسان
- [ مؤسسات البحرين ] الحمر لاميزون للمقاولات ... المنطقة الشمالية
- [ بنوك وصرافة الامارات ] شركة الصقر الوطنية للتأمين ش.م.ع ... أبوظبي
- [ تجارة المعدات الطبية ومستلزمات المستشفيات قطر ] اوكسحين كابن ميدل ايست
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة عائشه محمد يوسف بيج ... المنطقة الجنوبية
- [ حكمــــــة ] اللغة شهود محدود بما يطيقه الحس، والروح غيب فسيح متراحب لا يتناهى المعنى فيه، وهذا سر من أسرار البيان: أن الرجلين يسمعان الكلمة الواحدة، وأحدهما ينفذ منها إلى غيب مستور، ويسري بروحه في ظلال الكلمة فلا ينتهي الأمر حتى يصل إلى معاينة المعنى ماثلا أمام عينيه، فيقطع فيما يراه غيره ظنا، ويستبد به اليقين فيقسم فيما يقف الآخر بين يديه متلددا حائرا!ولقد يحسب المرء مسألة من مسائل العلم هينة صغيرة، لا تستعجم على البيان، وإنها لكبيرة متوالدة متنامية في نفسٍ أخرى نفذت من وراء الحرف، واقتعدت الكلمة، ولقفت المعنى ساخنا حيًّا، حتى إذا ما أرادت البيان عنه أسرها اللفظ، وحاصرتها قيود اللغة، وآصار العلائق والوشائج بين الكلمات، فيبقى الأمر متكلما في الروح بمعانيه، لا يؤازره لسان ببيان ولا حرف بتعبير!وهذا الذوق آية من آيات الله، في تلقي العلم وصيد معانيه الهاربة.
- [ بلاط سيراميك ارضيات و تجارة قطر ] سوبر ماركت الانصار
- [ تعرٌف على ] بنسيلفانيا
- [ اعلان الامارات ] محل شاهد للخط والرسم
- [ تعرٌف على ] الصناعة التقليدية في المغرب
- [ تعرٌف على ] فترة أزوتشي-موموياما
- [ خذها قاعدة ] لا تجعلي المسلمين ينفرونك من الاسلام فتطبيقهم لتعاليمه متفاوت ، لكن انظري في خلق رسول الاسلام وحده ضمن كل البشر ، خلقه القرآن. - خولة حمدي
- [ تعرٌف على ] مقبرة شهداء اليمامة
- [ تعرٌف على ] غراتس (بنسيلفانيا)
- [ رقم هاتف ] مكتب المحامي سعود الشحومي - دليل مكاتب المحاماه
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عمر محمد عبدالله الغانم ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ مؤسسات البحرين ] مصنع بن ضبف للالمنيوم والحديد المطاوع ... منامة
- [ تعرٌف على ] الحروب اليهودية الرومانية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] زايد محمد رجاء الشهري ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ حكمــــــة ] تذكَّر أن عطاء الله لك بحسب كرمه لا بقدر سؤلك! هل فهمت الآن معنى حديث: (فإذا سألتم الله فسلوه الفردوس).
- [ ماء الورد ] فوائد ماء الورد للشفاه
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نسرين صالح بن عبدالله الغامدي ... بني كبير ... منطقة الباحة
- [ تعرٌف على ] حصان الحوض البربري
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مراد مطر بن ختام البجالي ... البديعه ... منطقة الرياض
- [ مقاهي الامارات ] مطعم وكافيتريا الفلاسي
- [ تعرٌف على ] بارنو
- [ تعرٌف على ] علم الأشعة
- [ تعرٌف على ] نورث باي شور (نيويورك)
- [ تعرٌف على ] الحرب الروسية الفارسية (1796)
- [ الكترونيات الامارات ] المريخ للإلكترونيات ... عجمان
- [ تعرٌف على ] الدفنة (قطر)
- [ دليل دبي الامارات ] المريخ السفن ... دبي
- [ تعرٌف على ] مصفاة قماشية
- [ خذها قاعدة ] فن الحصول على السعادة يأتي من قدرتنا على استخلاص السعادة من اشياء يعتبرها البعض عادية. - هنري وارد بيتشر
- [ شركات طبية عيادات مستشفيات قطر ] مجمع الوحدة الطبى medical center ... الدوحة
- [ مقاولات و مقاولات عامة قطر ] فالكون ايسلاند كونتراكتينغ
- يان بابتست فان هيلمونت
- [ مؤسسات البحرين ] وجه الطفولة ... المنطقة الشمالية
- [ خذها قاعدة ] الظلم والانتقام سلسلة من الشر متصلة مفرغة لا فكاك منها. - محمد كامل حسين
- [ رقم هاتف ] عيادة الدكتور ماجد التقي لجراحة التجميل والعنوان بالكويت
- [ حكمــــــة ] قال ابن الجوزى: في الموسم الرابع وهو الشيخوخة: قد يكون في أول الشيخوخة بقية هوى، فيثاب الشيخ على قدر صبره، وكلما قوى الكبر ضعفت الشهوة فلا يراد الذنب كما قال الشاعر: تارَكَكَ الذَنبُ فَتارَكتَهُ ... بِالفِعلِ والشَهَوَةُ في القَلبِ فَالحَمدُ لِلّهِ عَلى تَركِهِ ... لا لَكَ في تَركِكَ لِلذَنبِ فإذا تعمد الشيخ ذنباً فهو مراغم، إذ الشهوة الطالبة قد خسرت؛ ولهذا قال رسول - الله صلى الله عليه وسلم - : (أبغض الخلق إلى الله تعالى شيخ زان). ومنهم من يقصد المراغمة فيلبس الشيخ الخاتم الذهب.
- [ تعرٌف على ] اللغة الفارسية
- [ تعرٌف على ] وكالة الأمم المتحدة لإغاثة وتشغيل اللاجئين الفلسطينيين
- [ حكمــــــة ] عن حذيفة أنه لما حضرته الوفاة قال حبيب جاء على فاقة لا أفلح من ندم اللهم إن كنت تعلم أن الفقر أحب إلي من الغنى والسقم أحب إلى من الصحة والموت احب إلى من العيش فسهل على الموت حتى ألقاك.
- [ تعرٌف على ] عامرية (توضيح)
- [ اثاث منزلى السعودية ] البناء والعمار للأثاث
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مؤسسة الخط الذهبي لبيع اللحوم ... أبوظبي
- [ معارك وغزوات ] أين وقعت معركة الكرامة
- [ تعرٌف على ] سان سيباستيان
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية حي الجمعية
- [ خذها قاعدة ] أنتم لستم سوى غبار نجوم !! ما كان من الممكن لكم أن تكونوا هنا اليوم لو لم تنفجر بعض النجوم .. ذلك أن بعض العناصر الكيميائية كالكربون والنيتروجين والاكسجين والحديد وكل ما هو مهم للتطور والحياة لم تكن قد وجدت بعد عند بداية الزمن .. هي نشأت في أفران النجوم النووية والطريقة الوحيدة بالنسبة لهذه العناصر للوصول إلى أجسادكم هي بأن تكون تلك النجوم لطيفة بما فيه الكفاية كي تنفجر .. لقد ماتت نجوم حتى تكونون هنا اليوم. - لورانس كراوس ( فيزيائي وفلكي أمريكي )
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حنان خميس بلال الخميس ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تأجير سيارات الامارات ] The Shooting Star Rent A Car
- [ تعرٌف على ] عثمان الخميس
- [ تعرٌف على ] رجال بلا ثمن (فيلم)
- [ تعرٌف على ] هجمات الحرمان من الخدمات
- مدرسة الابتدائية الاولى بالمليداء الشمالية حكومي للبنات بالقصيم
- شركة معن حمد الجاسر وشركاه للخزائن الخشبية وها بحى الشعبه, مدينة الرياض.
- [ تعرٌف على ] برات آند ويتني جيه تي 9 دي
- [ تعرٌف على ] أفلام تشارلي تشابلن
- [ تعرٌف على ] كوريا ما قبل التاريخ
- [ تعرٌف على ] موسى أبو خمسين
- [ تعرٌف على ] سلطة البابايا الخضراء
- [ خواطر ] خواطر تفاؤل
- [ الفاكهة والخضراوات ] فوائد التين المجفف
- [ مقاولون الامارات ] فولت ستار للأعمال الكهروميكانيكية
- [ تعرٌف على ] أفون (بنسيلفانيا)
- [ تعرٌف على ] سوء الفهم الشائع لعلم الوراثة
- [ خدمات السعودية ] حل مشكلة لم يتم دراسة الأهلية مسبقا في الضمان المطور
- [ مؤسسات البحرين ] عبدالله بن عاشور السلمان ... منامة
- [ تعرٌف على ] العلاقات الكمبودية الليسوتوية
- [ مستشفيات الامارات ] مستشفى أبو ظبي للصقور
- [ تعرٌف على ] خراج (طب)
- [ مطاعم الامارات ] كافتيريا دوار العمده فول وفلافل ... العين
- [ دليل أبوظبي الامارات ] خطاط نبتون ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] قانون حماية البيانات الشخصية العام (LGPD)
- [ اثاث منزلى السعودية ] شركة كمال ابو جامع وشريكه
- [ المركبات الامارات ] ورشة ركن الباديه لصيانة السيارات ... الشارقة
- [ مؤسسات البحرين ] شركة مطعم اسكندراني ذ.م.م ... المحرق
- [ متاجر السعودية ] منطم حفلات وتأجير مستلزماتها ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] منافسات الجمباز في الألعاب الأولمبية الصيفية 2008
- [ حكمــــــة ] ما قيل في الموت ورهبته : عن عبد الله بن عباس رضي الله عنهما، أنه سئل عن نفْسَين اتفق موتهما في طرفة عين، واحد في المشرق، وواحد في المغرب، كيف قدرة ملك الموت عليهما؟ قال: ما قدرة ملك الموت على أهل المشارق والمغارب، والظلمات والهواء، والبحور، إلا كرجل بين يديه مائدة، يتناول من أيها شاء. [موسوعة ابن أبي الدنيا 5/464].
- [ تعرٌف على ] توبياس (نبراسكا)
- [ تعرٌف على ] جرم وراء نبتوني
- [ تعرٌف على ] فالستون (بنسيلفانيا)
- [ دليل أبوظبي الامارات ] الصقر الملكي لتجارة قطع غيار المعدات والاليات الثقلية ذ.م.م ... أبوظبي
- [ مطاعم الامارات ] كافتيريا برغر اكسبريس ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] تطبيقات التطور
- [ مطاعم السعودية ] تشويحة
- [ تعرٌف على ] اقتصاد (علم)
- [ خذها قاعدة ] لا تخشى خسارة الأشخاص ، ولكن عليك أن تخشى خسارة نفسك وأنت تحاول إسعاد الجميع. - نجيب محفوظ
- [ ملوك وأمراء ] 4 نقاط عن عائلة الملك عبد الله بن عبد العزيز
- [ حكمــــــة ] قال مالك بن دينار: كان الرجل ممن كان قبلكم إذا ثقل عليه الحديث قال: إن الأذن مجاجة والقلب حمض فهاتوا من طرف الأخبار.
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] ايه ام جي سيراميك تريدينغ
- [ تأمين السعودية ] الشركة السعودية العامة للتأمين
- [ دليل أبوظبي الامارات ] الطيف للخضار والفواكه ... أبوظبي
- [ المركبات الامارات ] الصقر لخدمات السيارات ... دبي
- [ فائدةمن كتاب لا تحزن ] لا تتوقف متفكرا أو مترددا بل اعمل وابذل واهجر الفراغ يقول الدكتور ريتشاردز كابوت : أستاذ الطب في جامعة ( هارفرد ) ، في كتابة بعنوان ( بم يعيش الإنسان ) : (( بصفتي طبيبا ، أنصح بعلاج ( العمل ) للمرضى الذين يعانون من الارتعاش الناتج عن الشكوك والتردد والخوف .. فالشجاعة التي يمنحها العمل لنا هي مثل الاعتماد على النفس الذي جعله ( أمرسون ) دائم الروعة )) .
- [ خدمة و خدمات السيارات قطر ] مؤسسة الكنز لغسيل السيارات
- [ تحليل الشخصية ] كيفية تحليل شخصية الانسان
- [ مؤسسات البحرين ] الحمر لاميزون للمقاولات ... المنطقة الشمالية
- [ بنوك وصرافة الامارات ] شركة الصقر الوطنية للتأمين ش.م.ع ... أبوظبي
- [ تجارة المعدات الطبية ومستلزمات المستشفيات قطر ] اوكسحين كابن ميدل ايست
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة عائشه محمد يوسف بيج ... المنطقة الجنوبية
- [ حكمــــــة ] اللغة شهود محدود بما يطيقه الحس، والروح غيب فسيح متراحب لا يتناهى المعنى فيه، وهذا سر من أسرار البيان: أن الرجلين يسمعان الكلمة الواحدة، وأحدهما ينفذ منها إلى غيب مستور، ويسري بروحه في ظلال الكلمة فلا ينتهي الأمر حتى يصل إلى معاينة المعنى ماثلا أمام عينيه، فيقطع فيما يراه غيره ظنا، ويستبد به اليقين فيقسم فيما يقف الآخر بين يديه متلددا حائرا!ولقد يحسب المرء مسألة من مسائل العلم هينة صغيرة، لا تستعجم على البيان، وإنها لكبيرة متوالدة متنامية في نفسٍ أخرى نفذت من وراء الحرف، واقتعدت الكلمة، ولقفت المعنى ساخنا حيًّا، حتى إذا ما أرادت البيان عنه أسرها اللفظ، وحاصرتها قيود اللغة، وآصار العلائق والوشائج بين الكلمات، فيبقى الأمر متكلما في الروح بمعانيه، لا يؤازره لسان ببيان ولا حرف بتعبير!وهذا الذوق آية من آيات الله، في تلقي العلم وصيد معانيه الهاربة.
- [ بلاط سيراميك ارضيات و تجارة قطر ] سوبر ماركت الانصار
- [ تعرٌف على ] بنسيلفانيا
- [ اعلان الامارات ] محل شاهد للخط والرسم
- [ تعرٌف على ] الصناعة التقليدية في المغرب
- [ تعرٌف على ] فترة أزوتشي-موموياما
- [ خذها قاعدة ] لا تجعلي المسلمين ينفرونك من الاسلام فتطبيقهم لتعاليمه متفاوت ، لكن انظري في خلق رسول الاسلام وحده ضمن كل البشر ، خلقه القرآن. - خولة حمدي
- [ تعرٌف على ] مقبرة شهداء اليمامة
- [ تعرٌف على ] غراتس (بنسيلفانيا)
- [ رقم هاتف ] مكتب المحامي سعود الشحومي - دليل مكاتب المحاماه
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عمر محمد عبدالله الغانم ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ مؤسسات البحرين ] مصنع بن ضبف للالمنيوم والحديد المطاوع ... منامة
- [ تعرٌف على ] الحروب اليهودية الرومانية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] زايد محمد رجاء الشهري ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ حكمــــــة ] تذكَّر أن عطاء الله لك بحسب كرمه لا بقدر سؤلك! هل فهمت الآن معنى حديث: (فإذا سألتم الله فسلوه الفردوس).
- [ ماء الورد ] فوائد ماء الورد للشفاه
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نسرين صالح بن عبدالله الغامدي ... بني كبير ... منطقة الباحة
- [ تعرٌف على ] حصان الحوض البربري
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مراد مطر بن ختام البجالي ... البديعه ... منطقة الرياض
- [ مقاهي الامارات ] مطعم وكافيتريا الفلاسي
- [ تعرٌف على ] بارنو
- [ تعرٌف على ] علم الأشعة
- [ تعرٌف على ] نورث باي شور (نيويورك)
- [ تعرٌف على ] الحرب الروسية الفارسية (1796)
- [ الكترونيات الامارات ] المريخ للإلكترونيات ... عجمان
- [ تعرٌف على ] الدفنة (قطر)
- [ دليل دبي الامارات ] المريخ السفن ... دبي
- [ تعرٌف على ] مصفاة قماشية
- [ خذها قاعدة ] فن الحصول على السعادة يأتي من قدرتنا على استخلاص السعادة من اشياء يعتبرها البعض عادية. - هنري وارد بيتشر
- [ شركات طبية عيادات مستشفيات قطر ] مجمع الوحدة الطبى medical center ... الدوحة
- [ مقاولات و مقاولات عامة قطر ] فالكون ايسلاند كونتراكتينغ
- يان بابتست فان هيلمونت
- [ مؤسسات البحرين ] وجه الطفولة ... المنطقة الشمالية
- [ خذها قاعدة ] الظلم والانتقام سلسلة من الشر متصلة مفرغة لا فكاك منها. - محمد كامل حسين
- [ رقم هاتف ] عيادة الدكتور ماجد التقي لجراحة التجميل والعنوان بالكويت
- [ حكمــــــة ] قال ابن الجوزى: في الموسم الرابع وهو الشيخوخة: قد يكون في أول الشيخوخة بقية هوى، فيثاب الشيخ على قدر صبره، وكلما قوى الكبر ضعفت الشهوة فلا يراد الذنب كما قال الشاعر: تارَكَكَ الذَنبُ فَتارَكتَهُ ... بِالفِعلِ والشَهَوَةُ في القَلبِ فَالحَمدُ لِلّهِ عَلى تَركِهِ ... لا لَكَ في تَركِكَ لِلذَنبِ فإذا تعمد الشيخ ذنباً فهو مراغم، إذ الشهوة الطالبة قد خسرت؛ ولهذا قال رسول - الله صلى الله عليه وسلم - : (أبغض الخلق إلى الله تعالى شيخ زان). ومنهم من يقصد المراغمة فيلبس الشيخ الخاتم الذهب.
- [ تعرٌف على ] اللغة الفارسية
- [ تعرٌف على ] وكالة الأمم المتحدة لإغاثة وتشغيل اللاجئين الفلسطينيين
- [ حكمــــــة ] عن حذيفة أنه لما حضرته الوفاة قال حبيب جاء على فاقة لا أفلح من ندم اللهم إن كنت تعلم أن الفقر أحب إلي من الغنى والسقم أحب إلى من الصحة والموت احب إلى من العيش فسهل على الموت حتى ألقاك.
- [ تعرٌف على ] عامرية (توضيح)
- [ اثاث منزلى السعودية ] البناء والعمار للأثاث
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مؤسسة الخط الذهبي لبيع اللحوم ... أبوظبي
- [ معارك وغزوات ] أين وقعت معركة الكرامة
- [ تعرٌف على ] سان سيباستيان
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية حي الجمعية
- [ خذها قاعدة ] أنتم لستم سوى غبار نجوم !! ما كان من الممكن لكم أن تكونوا هنا اليوم لو لم تنفجر بعض النجوم .. ذلك أن بعض العناصر الكيميائية كالكربون والنيتروجين والاكسجين والحديد وكل ما هو مهم للتطور والحياة لم تكن قد وجدت بعد عند بداية الزمن .. هي نشأت في أفران النجوم النووية والطريقة الوحيدة بالنسبة لهذه العناصر للوصول إلى أجسادكم هي بأن تكون تلك النجوم لطيفة بما فيه الكفاية كي تنفجر .. لقد ماتت نجوم حتى تكونون هنا اليوم. - لورانس كراوس ( فيزيائي وفلكي أمريكي )
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حنان خميس بلال الخميس ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تأجير سيارات الامارات ] The Shooting Star Rent A Car
- [ تعرٌف على ] عثمان الخميس
- [ تعرٌف على ] رجال بلا ثمن (فيلم)
- [ تعرٌف على ] هجمات الحرمان من الخدمات
- مدرسة الابتدائية الاولى بالمليداء الشمالية حكومي للبنات بالقصيم
- شركة معن حمد الجاسر وشركاه للخزائن الخشبية وها بحى الشعبه, مدينة الرياض.
- [ تعرٌف على ] برات آند ويتني جيه تي 9 دي
- [ تعرٌف على ] أفلام تشارلي تشابلن
- [ تعرٌف على ] كوريا ما قبل التاريخ
- [ تعرٌف على ] موسى أبو خمسين
- [ تعرٌف على ] سلطة البابايا الخضراء
- [ خواطر ] خواطر تفاؤل
- [ الفاكهة والخضراوات ] فوائد التين المجفف
- [ مقاولون الامارات ] فولت ستار للأعمال الكهروميكانيكية
- [ تعرٌف على ] أفون (بنسيلفانيا)
- [ تعرٌف على ] سوء الفهم الشائع لعلم الوراثة
- [ خدمات السعودية ] حل مشكلة لم يتم دراسة الأهلية مسبقا في الضمان المطور
- [ مؤسسات البحرين ] عبدالله بن عاشور السلمان ... منامة
- [ تعرٌف على ] العلاقات الكمبودية الليسوتوية
[ تعرٌف على ] خراج (طب) # أخر تحديث اليوم 2024/05/12
تم النشر اليوم 2024/05/12 | خراج (طب)
نشأتها
تنشأ الخراجات في أنسجة وأعضاء كثيرة من الجسم أهمها الأنسجة تحت الجلد والغدد اللمفاوية والأنسجة الرخوة والدهنية حول الشرج، والثدي في السيدات الحوامل أو المرضعات وعند جذور الأسنان ويمكن أن تنشأ الخراجات كذلك في الأعضاء الداخلية مثل الكبد والرئة والمخ والكلية والزائدة الدودية.
علاجها
يكون علاج الخراج سواء أكان سطحيا أو داخليا عن طريق المضادات الحيوية بالإضافة الى إجراء عملية جراحية لتصريف الصديد المتجمع داخل الخراج وهذه تختلف حسب مكان الخراج والعضو الناشئ فيه ويجب ألا يترك الخراج حتي ينفجر الجلد المغطي له من تلقاء نفسه، لأنه دائما ما ينتج عن هذا حدوث جيب أو ناسور متقيح يستغرق وقتا طويلا للشفاء وربما لا يشفي إلا بإجراء عمليةخراجات صديدية أخرى وهذا الأح جدا]وهام في حالات الخراجات المحيطة بالشرج. وفي حالة خرجات الثدي الحادة التي تصيب السيدات في دور الرضاعة يجب وقف الرضاعة وعمل فتحات في وقت مبكر في الثدي منعا لانتشار الصديد لدرجة كبيرة في داخله ويمكن أن يتجمع صديد ناتج عن التهابات ميكروب التدرن حول العظام والمفاصل وخصوصا عظام العمود الفقري أو مفاصل الفخذ ويسمي خراجا باردا، وهذا يتطلب علاجا خاصا بوساطة أخصائي في جراحة العظام.
علم الأوبئة
خراجات الجلد شائعة وقد أصبحت أكثر شيوعًا في السنوات الأخيرة. تشمل عوامل الخطر تعاطي المخدرات عن طريق الوريد ، بنسبة تصل إلى 65٪ بين المتعاطين. في عام 2005 ، دخل 3.2 مليون شخص في الولايات المتحدة إلى قسم الطوارئ بسبب الخراج. في أستراليا ، تم نقل حوالي 13000 شخص إلى المستشفى في عام 2008 بسبب هذا المرض.
التشخيص
صورة بالموجات فوق الصوتية تظهر وجود خراج في الثدي
الخراج عبارة عن كبسولة موضعية مملؤه بقيح صديدي ناتجة عن التهاب قيحي في منطقة محصوة في النسيج أو العضو ومبطنة بغشاء قيحي وفيبرين يفصلها عن الأنسجة السليمة. يمكن أن يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية في التشخيص. تصنيف الخراجات
يمكن تصنيف الخراجات الى خراجات خارجية (جلدية) أو خراجات داخلية . الخراجات الجلدية تعبر من الخراجات الشائعة ذالك أن فرصة إصابة الأنسجة تحت الجلد بعدوى بكتيرية أكبر منها في الأعضاء الداخلية. تشخيص الخراجات الداخلية أصعب وأكثر خطورة.
التنبؤ
نادراً ما تؤدي خراجات الجلد إلى الموت ، حتى بدون علاج ، لأنها يمكنها اختراف الجلد وافراغ محتوياتها. هناك أنواع أخرى من الخراج تكون أكثر خطورة خصوصًا خراجات الدماغ التي قد تكون مميتة إذا لم يتم علاجها. عند العلاج ، ينخفض معدل الوفيات إلى 5-10٪ ، ولكنه يكون أعلى في حال تمزق الخراج.
الأسباب
تنشأ الالتهابات الحادة المسببة للخراج من دخول بكتيريا صديدية إلى العضو أو النسيج المصاب، وتكون الخراجات سطحية متورمة حمراء ومؤلمة ويصحب وجودها ارتفاع في درجة الحرارة والنبض، وكذلك ارتفاع في عدد كريات الدم البيضاء وخراجات الأعضاء الداخلية تعطي أعراضا خاصة بكل عضو. تحدث الخراجات بسبب عدوى بكتيرية أو طفيلية و إن كانت البكتيرية هي الأكثر شيوعًا خصوصا بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية. من بين الخراجات الشوكية تحت الجافية تعتبر المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين هي أكثر البكتيريا شيوعًا. نادرًا ما تسبب الطفيليات الخراجات وتكون أكثر شيوعًا في الدول النامية. تشمل الطفيليات التي يمكنها احداث خراجات داء التنينات. الخراج حول الشرج
يمكن رؤية الخراجات حول الشرج في الأشخاص المصابين ، على سبيل المثال ، بمرض التهابات الأمعاء كمرض كرون أو مرض السكري . غالبًا ما يبدأ الخراج كجرح داخلي في المستقيم ناتج عن تقرحات داخلية. تصاب هذه التقرحات بالبكتيريا المتواجدة في البراز ، ثم تتطور إلى خراج. غالبًا ما يظهر على شكل كتلة من الأنسجة بالقرب من فتحة الشرج والتي تنمو بشكل أكبر وأكثر إيلامًا بمرور الوقت. مثل الخراجات الأخرى ، قد تتطلب الخراجات حول الشرج علاجًا طبيًا سريعًا ، مثل شق وتنضير أو وخز . الخراج الجراحي
الخراج الجراحي هو الخراج الذي يتطور كمضاعفة ثانوية بعد العملية الجراحية . يظهر على شكل احمرار على هوامش الجرح مع تصريف صديدي منه.
الأعراض
يمكن أن تحدث الخراجات في أي مكان في الجسم لكن في غالبًا ما تكون سطحية قد تكون بثور سطحية وتعرف باسم الدمامل أو خراجات جلدية عميقة) ، يمكن أيضًا أن تنشأ في الرئتين والدماغ والأسنان والكلى واللوزتين. قد تشمل المضاعفات الرئيسية انتشار المادة القيحية للخراج إلى الأنسجة المجاورة أو البعيدة.
تتمثل الأعراض والعلامات الرئيسية لخراج الجلد في الاحمرار والحرارة والتورم والألم وفقدان الوظيفة. قد يكون هناك أيضًا ارتفاع في درجة الحرار وقشعريرة. يصعب تحديد الخراج الداخلي ، لكن العلامات قد تشمل الألم في المنطقة المصابة ، وارتفاع درجة الحرارة ، والشعور بالإعياء بشكل عام. نادراً ما تلتئم الخراجات الداخلية من تلقاء نفسها ، لذلك يُنصح برعاية طبية فورية في حالة الاشتباه في وجود مثل هذا الخراج. يمكن أن يكون الخراج قاتلًا حسب خصوصًا إذا نشأ في أعضاء حيوية.
الفيزيولوجيا المرضية
الخراج هو رد فعل مناعي للأنسجة لمنع انتشار مسبب العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم. تقتل البكتيريا أو المواد الغريبة الخلايا النسيج المحلية ، يؤدي ذالك إلى إطلاق مجموعة من السيتوكينات المنشطة للالتهاب . تؤدي السيتوكينات إلى استجابة التهابية موضعية تجذب أعدادًا كبيرة من خلايا الدم البيضاء إلى المنطقة وتزيد من تدفق الدم . الناتج النهائي للعملية الالتهابية هو تشكل كبسولة من الفيبرين تفصل المنطقة المصابة عن المنطقة المجاورة السليمة في محاولة لمنع انتشار الاصابة الى النسيج المجاور .
شرح مبسط
الخُراج[1] أو خُراجَة (بالإنجليزية: Abscess) هو تجويف قيحي داخل تجويف ناتج عن التهاب صديدي حاد بالأنسجة مع وجود تموت ونخر للخلايا النسيجية.[2] تتضمن أعراض الخراج الاحمرار، و الألم، والحرارة، والتورم.[2] عند الضغط على التورم يظهر لنا أن ذو محتوى سائل.[2] أما الاحمرار فقد يمتد ليصيب كلا من الورم[3] والدمل وأحيانا أخرى يمتد حتى جريب الشعرة.[4]