- [ تعرٌف على ] حمى التيفوئيد
- [ مطاعم السعودية ] بوفيه عنوان شروره لشورما والبرجر
- [ اضطرابات النوم وحلولها ] ما فائدة النوم
- [ مؤسسات البحرين ] المتحده للعلامات التجارية وبراءت الاختراع ... منامة
- [ تعرٌف على ] نقص تنسج المهبل
- [ معارك وغزوات ] من هو قائد معركة نهاوند
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سعد ابن عبدالله ابن مفلح القحطاني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ مؤسسات البحرين ] الحذاء المريح ... منامة
- [ تعرٌف على ] أحمد صبري (لاعب كرة قدم عراقي)
- [ خذها قاعدة ] لسنا صادقين تماماً إلا في أحلامنا. - فريدريش نيتشه
- [ تعرٌف على ] خضيري أحمر العينين
- [ خذها قاعدة ] جُد بجمالك بلا انقطاع، بلا حساب بلا كلام ، تصمت أنت ويقول هو عنك. - راينر ماريا ريلكه
- [ خذها قاعدة ] الحر لا يموت. - فيدل كاسترو
- [ تعرٌف على ] قائمة الكلمات الدالة في لغة جافا
- [ تعرٌف على ] موسم حج 1442هـ 2021م
- [ مطاعم السعودية ] مطعم كوشى باشى - شركة ازادية المحدودة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حمد محمد ظافر العلياني ... تبوك ... منطقة تبوك
- [ تعرٌف على ] أنكور الأزرق
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] احمد ناصر احمد محياء ... الخرج ... منطقة الرياض
- [ متاجر السعودية ] النقاء ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله عائض نمشان الحلافي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ أعلام ] عمرو قطامش
- [ أمراض الجهاز التنفسي ] 5 معلومات علمية مهمة عن الجهاز التنفسي
- [ فائدة ] (الوكيل) ورد في قوله تعالى: { وقالوا حسبنا الله ونعم الوكيل }(آل عمران: 173) ومعناه: الذي توكل بأمر الخلائق فحفظها، وتكفل بأرزاقها، وقام بأمورها.
- [ حكمــــــةدرر الحكم لأبي منصور الثعالبي ] قال حكيم: من ذا الذي بلغ جسيماً فلم يَبْطَرْ، واتبع الهوى فلم يَعْطَبْ ؟ وجاور النساء فلم يُفْتَنن ؟ وطلب إلى اللئام فلم يهُن ؟ وواصل الأشرار فلم يندم ؟ وصحب السلطان فدامت سلامته ؟!! .
- [ محامين السعودية ] عبدالعزيز ابراهيم بن محمد الجنيدل ... الرياض
- [ ] السباق الحقيقي.._x000B_سباق من لون آخر!_x000B_قال ابن القيم:_x000B_عُمّال الآخرة كلهم في مضمار السباق، والسابقون هم أسبقهم في ذلك المضمار.
- [ تعرٌف على ] 222 (عدد)
- [ تعرٌف على ] الليبرالية في هونغ كونغ
- [ تعرٌف على ] طرف سفلي للزند
- [ فائدةمن كتاب لا تحزن ] إن الانزواء في الغرفة الضيقة مع الفراغ القاتل طريق ناجح للانتحار ، وليست غرفتك هي العالم ، ولست أنت كل الناس فلم الاستسلام أمام كتائب الأحزان ؟ ألا فاهتف ببصرك وسمعك وقلبك : ﴿ انفروا خفافا وثقالا ﴾ ، تعال لتقرأ القرآن هنا بين الجداول والخمائل ، بين الطيور وهي تتلو خطب الحب ، وبين الماء وهو يروي قصة وصوله من التل .
- [ دليل أبوظبي الامارات ] ميادين الحديثه للمقاولات والصيانة العامة ذ.م.م ... أبوظبي
- [ متاجر السعودية ] مؤسسة تميم الماسي للاتصالات ... المدينة المنورة ... منطقة المدينة المنورة
- [ حكمــــــة ] قيل لأبي الدرداء – وكان لا يترك الذكر- كم تسبح في اليوم ؟ قال : مائة ألف إلا أن تخطئ الأصابع
- [ شركات مقاولات السعودية ] شركة ايثال المتطورة العربية للمقاولات شركة الشخص الواحد ... الرياض ... الرياض
- [ تعرٌف على ] اللوحة الصينية
- [ خذها قاعدة ] وَما رَدَدْتُ لهُم تَجرِيحَهم أَبدا ، أُلملِمُ الجُرحَ فِي قَلبِي وَأرتَحِلُ. - محمد المقرن
- [ حديث شريفصحيح الاحاديث القدسية للشيخ مصطفى العدوى ] عن عبد الله بن عمرو بن العاص -رضي الله عنهما- أن النبي صلى الله عليه وسلم تلا قول الله -عز وجل- في إبراهيم: ( رب إنهن أضللن كثيرا من الناس فمن تبعني فإنه مني( الآية, وقال عيسى عليه السلام: (إن تعذبهم فإنهم عبادك وإن تغفر لهم فإنك أنت العزيز الحكيم( ، فرفع يديه وقال: (( اللهم أمتي أمتي )) وبكى، فقال الله عز وجل: ((يا جبريل اذهب إلى محمد -وربك أعلم- فسله ما يبكيك، فأتاه جبريل عليه السلام فسأله فأخبره رسول الله صلى الله عليه وسلم بما قال: وهو أعلم, فقال الله: يا جبريل اذهب إلى محمد فقل: إنا سنرضيك في أمتك ولا نسوءك )) .
- [ تعرٌف على ] حاسي بحبح
- [ خذها قاعدة ] الجواب ما تراه دون أن تسمعه، والسلام. - هارون الرشيد
- أركز على سلبياتي كثيرا وأفكر في الأشياء بشكل وسواسي!
- [ تعرٌف على ] مارتين لوبيث ثوبيرو
- [ سيارات السعودية ] ورشة الزيدانى للسيارات
- [ خدمات السعودية ] سعر الذبح للاضحية في المسلخ 2023 الرياض
- [ تعرٌف على ] التيار القطبي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مباركه محمد سعد القحطاني ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] احمد مسلم بن حميد الحربي ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] لوسي داف غوردون
- [ تعرٌف على ] بايرن ميونخ موسم 2016–17
- [ حكمــــــة ] لما عرف الموفقون قدر الحياة الدنيا وقلة الحياة الدنيا وقلة المقام فيها أماتوا فيها الهوى طلباً لحياة الأبد لما استيقظوا من نوم الغفلة استرجعوا بالجد ما انتهبه العدو منهم في زمن البطالة فلما طالت عليهم الطريق تلمحوا المقصد فقرب عليهم البعيد، وكلما أمرت لهم الحياة حلا لهم تذكر: {هذا يومكم الذي كنتم توعدون}(الآية: 103 من سورة الأنبياء.).
- [ سيارات السعودية ] ورشة المحسن لصيانة السيارات
- [ تعرٌف على ] كأس الكونفيدرالية الإفريقية 2017
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد مفرح محمد عسيري ... الحريضه ... منطقة عسير
- [ تعرٌف على ] كاتي دوغلاس
- [ مؤسسات البحرين ] البرتقالة لادارة المطاعم والمقاهي ذ.م.م ... منامة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أمجد لطيف بن عبدالحاكم ابومنصور ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] فيضان فيرجينيا الغربية (2016)
- [ أكلات سريعة ] أكل لذيذ وسريع
- [ تعرٌف على ] الوهادنة
- [ مؤسسات البحرين ] بانوش الخير للأكلات البحرية ... المنطقة الشمالية
- [ تعرٌف على ] جائزة القذافي لحقوق الإنسان
- [ تعرٌف على ] متلازمة تململ الساقين
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مؤسسة جود المتطورة للعقار ... صامطه ... منطقة جازان
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد صالح محمد الدويش ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] البندري محمد عبيد العتيبي ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة
- [ حكمــــــة ] قال يونس بن عبيد: دخلنا على محمد بن واسع نعوده فقال: ما يغني عني ما يقول الناس إذا أخذ بيدي ورجلي فألقيت في النار؟ عن حزم قال: قال محمد بن واسع وهو في الموت: يا إخوتاه تدرون أي يذهب بي؟ يذهب بي والله الذي لا إله إلا هو، إلى النار أو يعفو عني.
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عياد محمود راشد الجهني ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ مؤسسات البحرين ] روضة أبجد هوز ... منامة
- [ مؤسسات البحرين ] ورشة التواصل للحدادة و اللحام ... المنطقة الشمالية
- [ متاجر السعودية ] هديه العود ... بريدة ... منطقة القصيم
- [ محامون السعودية ] مكتب خالد بن مبارك بن سعيد الفوزان للمحاماة والإستشارات القانونية
- [ مؤسسات البحرين ] اسكندر ميرزا حاجي ... منامة
- [ تعرٌف على ] بنية بلورية
- [ تعرٌف على ] قرار الجمعية العامة للأمم المتحدة 34/37
- [ تعرٌف على ] قرار مجلس الأمن التابع للأمم المتحدة رقم 1773
- [ تعرٌف على ] إياد شلباية
- [ حكمــــــة ] توقير العلم وأهله : عن مالك: أن رجلاً جاء إلى سعيد بن المسيب رحمه الله، وهو مريض، فسأله عن حديث، وهو مضطجع، فجلس فحدثه، فقال له ذلك الرجل: وددت أنك لم تتعنّ، فقال: إني كرهت أن أحدثك عن رسول الله صلى الله عليه وسلم وأنا مضطجع. [صفة الصفوة 2/437].
- [ تعرٌف على ] أحمد بن الحسين بن قسي
- [ تعرٌف على ] العلاقات السورية مع الاتحاد الأوروبي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد بن عثمان بن عبدالله العساف ... بريده ... منطقة القصيم
- [ مكتبات السعودية ] مكتبة الإمام ابن القيم العامة
- [ تعرٌف على ] الجنس والعقاقير
- [ حكمــــــة ] الكرم والجود والإيثار : عن محمد بن عبد الله بن واصل قال: جاء رجلٌ إلى شُرَيح رحمه الله يَستقرِضُ دراهمَ؛ فقال له شريحٌ: حاجتُك عندنا فأْتِ منزلَكَ فإنّها ستأتيكَ، إنّي لأكره أن يَلْحَقَكَ ذُلُّها. [عيون الأخبار 3 / 192].
- [ خذها قاعدة ] المبدأ عقيدة في الحياة ، ينبثق منها نظام للحياة. - محمد باقر الصدر
- [ متاجر السعودية ] مستلزمات طبية ومستلزمات المساج والصوالين ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ مؤسسات البحرين ] فناء الحنه ... منامة
- [ تعرٌف على ] العلاقات المجرية الإندونيسية
- [ متاجر السعودية ] مجوهرات عبدالحكيم النمر ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ تعرٌف على ] قلعة الذيد
- [ سيارات السعودية ] مركز ال عرقاب لصيانة السيارات
- [ منوعات في العناية بالذات ] ما سبب تساقط الشعر من الجذور
- [ مؤسسات البحرين ] فاطمه عبدالرضا غلوم محمد ... منامة
- [ معلومات عامة ] الشهور الميلادية سبب تسميتها وترتيبها المتسلسل
- [ تعرٌف على ] عبد السلام هارون
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] مستشفى الصحة النفسية بجدة
- [ العيادات الطبية و الخدمات قطر ] المركز الامريكي لعلاج المفاصل والعمود الفقري
- [ تعرٌف على ] مجلس القضاء الأعلى (العراق)
- [ تعرٌف على ] الطلاب المعرضون للخطر
- [ تعرٌف على ] تعرف على خط اليد
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] سبيسفيك للتجارة والمقاولات والتنظيفات
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
[ تعرٌف على ] حمى التيفوئيد # أخر تحديث اليوم 2024/05/17
تم النشر اليوم 2024/05/17 | حمى التيفوئيد
الوقاية
حيث أن طريقة العدوى هي عن طريق الطعام الملوث ببول أو براز المريض وكذالك البرصه«الوزغ» فهي تنقل المرض على الأطعمة المكشوفه، فان الاهتمام بالنظافة الشخصية واتباع العادات الصحية وغسل الأيدي والتأكد من نظافة الأطعمة وطهيها جيدا وتحضيرها من أهم طرق الوقاية ضد عدوي التيفوئيد.
هناك نوعان من اللقاح ضد المرض توصي بهما منظمة الصحة العالمية:
اللقاح الحي والذي يؤخذ عن طريق الفم (oral TY21a vaccine).
لقاح الحمى التيفية متعدد السكريد [الإنجليزية] والذي يعطى حقناً تحت الجلد أو عضلياً.
ملحوظة: هناك نوع قديم من اللقاح من البكتيريا الكاملة المقتولة والذي لم يعد يستخدم إلا في الأماكن التي لا تتوفر فيها اللقاحات الأحدث، وهو غير موصى به نظراً لمعدل عالٍ للتأثيرات الجانبية، بالدرجة الأولى الألم والالتهاب في مكان الحقن.
الوبائيات
حدوث حمى التيفوئيد♦مرض متوطن بشدة ♦مرض متوطن ♦حالات متقطعة
إن الحالات المقدّرة سنوياً تتراوح بين 16-33 مليون حالة تنتج عن 216000 حالة وفاة في المناطق الموبوءة. إن منظمة الصحة العالمية تحدد التيفوئيد باعتباره مشكلة صحية عامة خطيرة. يصيب بنسبة أعلى الأطفال والبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 19 سنة. في الدول الصناعية، أدى تعقيم المياه وتحسين الصرف الصحي إلى الحد من عدد الحالات.
أما في الدول النامية، مثل تلك الموجودة في أجزاء من آسيا وأفريقيا، لديها أعلى معدلات إصابة بالحمى التيفوئيد. حيث إن هذه المناطق لديها نقص في الحصول إلى المياه النظيفة، وأنظمة الصرف الصحي المناسبة، ومرافق الرعاية الصحية المناسبة. وبالنسبة لهذه المناطق، فإن الوصول إلى الاحتياجات الأساسية للصحة العامة ليس من التوقع الحصول عليها في المستقبل القريب.
الانتشار
ينتشر بشكل رئيسي في مناطق أفريقيا وجنوب آسيا، ينتقل المرض من المصاب (المريض الموبوء) أو الشخص الحامل للعصيّات التيفية، وكانت أول من نشر المرض في الولايات المتحدة هي ماري مالون. تنتقل الحمى التيفية عن طريق الفم (إلى الأمعاء) بعد تناول المآكل أو المشروبات أو الخضار أو الفواكه التي تعرضت لبول المصاب أو برازه. تنتشر العصية التيفوئيدية في الكبد والدماغ والطحال والعظم.
لمحة تاريخية
مصابات بالحمى التيفية في الحجر الصحي.
الحمى التيفية هي واحدة من أقدم الأمراض التي لازمت وجود الإنسان على هذا الكوكب. وقد أثبت العلماء أن الإنسان أصيب بالحمى التيفية منذ 200,000 سنة. ومن المهم معرفة أن العائل الوحيد لهذا المرض هو الإنسان تماماً كمرض شلل الأطفال، لذلك فمن الممكن -نظرياً- السيطرة عليه إلا أن ظروف الفقر والفوضى التي تضرب معظم أنحاء العالم تحول دون ذلك كما أن هناك سبب آخر مهم وهو أنه يوجد أكثر من ألف نوع من البكتيريا المسببة لهذا المرض لذلك فتطوير الأمصال في هذا الاتجاه عملية شاقة.
الأعراض
الأسبوع الأول غالبًا تتطور حمى التيفود خلال ثلاث مراحل تستمر كل مرحلة حوالي أسبوع. في الأسبوع الأول، ترتفع درجة حرارة الجسم ببطء، مع بطء القلب النسبي ( علامة فاجيت )، الشعور بالضيق، الصداع، السعال. قد يحدث نزيف من الأنف (رُعَاف) في رُبع الحالات، ومن الممكن أيضًا حدوث ألم في البطن. يحدث انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء فيما يوجد إرتفاع نسبي للمفاويات. زراعة البكتيريا في بيئة دموية تظهر نتيجة إيجابية، فيما يكون اختبار ويدل سِلبيًا في الأسبوع الأول من الأصابة. الأسبوع الثاني غالبًا ما يكون الشخص متعبًا جدًا بحيث يتعذر عليه النهوض، مع ارتفاع في درجة الحرارة إلى حوالي 40 درجة مئوية وبطء ضربات القلب بشكل كلاسيكي مع موجة نبض ثنائية النواة. يمكن أن يحدث الهذيان. يكون المريض غالبًا هادئًا، ولكنه أحيانًا يصبح مضطربًا. أُطلق على هذا الهذيان في التيفود إسم “الحمى العصبية”. قد تظهر بقع وردية اللون أسفل الصدر والبطن عند حوالي ثلث المرضى. انتفاخ وألآم البطن ي يُشبه ألم الزائدة الدودية. يمكن أن يحدث الإسهال في هذه المرحلة، لكن الإمساك شائع أيضًا. تضخم الطحالوالكبد، وارتفاع إنزيم ناقل الأمين. يظهر فحص مصل الدم إختبار ويدل نتيجة إيجابية في الأسبوع الثاني. الأسبوع الثالث لا تزال الحمى شديدة الارتفاع. ينتج جفاف مع سوء تغذية ويصاب المريض بالهذيان. يصاب ثلث المرضى بطفح جلدي بقعي على الجذع. يحدث نزيف معوي. خطر حدوث إنثقاب في الامعاء الدقيقة يعد من المضاعفات الخطيرة جدا وغالبا ما تكون قاتلة والتي قد تحدث دون أعراض مسببه تسمم الدم أو التهاب الصفاق المنتشر.الخراجات النقيلية والتهاب المرارة والتهاب الشغاف والتهاب العظم. قد يُلاحظ أحيانًا انخفاض عدد الصفائح الدموية ( قلة الصفيحات ).
التشخيص
يمكن تشخيص المرض بالأعراض في المناطق التي يتوطن فيها هذا المرض أو أثناء الأوبئة.
اختبار فيدال يساعد في التشخيص ولكن لا يمكن الاعتماد عليه، لانه يعطي نتائج سلبيه وايجابية خاطئه.
لذا فهو فقط يعطي احتمال وجود المرض. إن أفضل معيار للتشخيص هو القيام بأخذ عينه من المريض والقيام بزرع حقل بكتيري (culture)لعزل الميكروب (بكتريا السالمونيللا)المسبب للمرض، فاذا كان الاسبوع الأول من المرض تؤخذ عينة دم أو عينة بول، وعينة براز إذا كان في الاسبوع الثاني وذلك لأني البكتيريا تنتشر من جدار الأمعاء إلى الدم ومن هناك إلى المرارة وبعدها يتم التخلص منها مع البراز، وهذه العملية تأخذ من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من فترة ما بعد الحضانة.
أفضل عينه للتأكيد البكتريولوجي هي عينه نخاع العظام لانها تظهر الميكروب حتي ولو كان المريض ياخذ المضادات الحيوية.
العلاج
حملة تطعيم ضد حمى التيفوئيد في أحد المدارس الأمريكية.
لقد تم إعادة اكتشاف معالجة الجفاف عن طريق الفم في الستينيات وقد وفر ذلك طريقة بسيطة لمنع العديد من الوفيات الناجمة عن أمراض الإسهال بشكل عام. عندما تكون المقاومة غير شائعة، يكون العلاج المختار هو الفلوروكينولون مثل السيبروفلوكساسين.
وإلا فإن الجيل الثالث من السيفالوسبورين مثل سيفترياكسونون أو سيفوتاكسيم هو الخيار الأول. يعد سيفيكزيم البديل المناسب عن طريق الفم. حمى التيفود، عندما تعالج بشكل صحيح، ليست قاتلة في معظم الحالات. إن المضادات الحيوية مثل: الامبيسلين وكلورامفينيكول وتريميثوبريم/سلفاميثوكسازول وأموكسيسيلين وسيبروفلوكساسين شاع استخدام هذه العقاقير في الأحياء المجهرية في علاج حمى التيفوئيد. العلاج باستخدام المضادات الحيوية يخفض معدل الوفاة بهذا المرض بنسبة 1%. بدون تلقي العلاج، يعاني بعض المرضى من حمى متواصلة،بطء القلب، ضخامة الكبد والطحال، أعراض في البطن، وأحيانًا، التهاب رئوي.
في المرضى ذوي البشرة البيضاء، تظهر بقع وردية اللون، والتي تتلاشى على الضغط، على جلد الجذع في ما يصل إلى 20 ٪ من الحالات. في الأسبوع الثالث، قد تتطور الحالات غير المعالجة إلى مضاعفات في الجهاز الهضمي والمخ، وتكون قاتلة في 10 إلى 20٪ من الحالات. يتم الإبلاغ عن أعلى معدل للوفيات من الحالات الحاصلة مع الأطفال دون سن 4 سنوات. حوالي 2-5 ٪ من الذين يصابون بحمى التيفوئيد يصبحون حاملين مزمنين، حيث تستمر البكتيريا في القناة الصفراوية بعد أن تتلاشى الأعراض. قد يشعر مريض السانمونيلا بتحسن بعد عدة أيام ولكن لابد عليه من أخذ العلاج، لان تحسنه ليس إلا بدايه لنشاط البكتريا داخل جسده
عليه بالمتابعة وعمل التحاليل للتأكد من انخفاض النسبة اثناء العلاج، وتحاليل بعد انتهاء العلاج بمده للتأكد من زوالها تماما.
شرح مبسط
حمى التيفوئيد المعروفة أيضًا باسم التيفوئيد، هو مرض تسببه بكتيريا السالمونيلا. تختلف الأعراض من خفيفة إلى شديدة ولكن عادة ما تبدأ بعد 6-30 يومًا بعد الإصابة.[2][3] غالبًا ما تكون البداية تدريجية للحمى الشديدة على مدار عدة أيام. [2] ويصاحب ذلك ضعف وألم في البطن وإمساك وصداع وقيء خفيف.[3][4] يصاب بعض الأشخاص بطفح جلدي مع بقع وردية اللون.[3] في الحالات الشديدة قد يعاني البعض من الارتباك.[4] بدون العلاج المناسب قد تستمر الأعراض لعدة أسابيع أو شهور.[3] قد يكون الإسهال شديدًا ولكنه غير شائع.[4] قد يحمل الأشخاص الآخرون البكتيريا دون أن يتأثروا أو تظهر لديهم الأعراض لكنهم ما زالوا قادرين على نشر المرض للأشخاص الأخرين من حولهم.[5]