اليوم: الاحد 28 ابريل 2024 , الساعة: 1:35 م
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ دليل دبي الامارات ] قصر الصحراء للتجارة العامة ش.ذ.م.م ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ ابواب الكترونية و تجارة قطر ] الدار للأبواب الأتوماتيكيه # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مشعل ابراهيم سعد الحجي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-25
- [ شركات المطاعم العربية والاجنبية قطر ] مطعم سامر لاند Summerland Restaurant QATAR ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ متاجر السعودية ] مؤسسة دار زون للتجارة ... الخبر ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ خدمات عامة الامارات ] وزارة المالية ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ ثروات طبيعية ] الطاقة الشمسية في مصر # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ ماذونين السعودية ] علي حسن بن ادم دينو ... المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] إستر كلارك رايت # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات الدنماركية السلوفينية # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] نازية جديدة في كندا # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] تركي حنس صنيدح العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل دبي الامارات ] الإمارات الإسلامية للوساطة المالية ذ.م.م. ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] الفيصلي لبيع مواد البناء ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-21
- [ مدارس السعودية ] الابتدائية الخامسة ينبع البحر للبنات # اخر تحديث اليوم 2024-04-22
- [ تعرٌف على ] الراج البريطاني # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل الفجيرة الامارات ] مستشفى دبا ... الفجيرة # اخر تحديث اليوم 2024-04-22
- [ صحة وطب الامارات ] مركز العلاج العشبي لعلاج حب الشباب ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-21
- [ رقم هاتف ] مركز صحي جبل القصور .. بالاردن الهاشمية # اخر تحديث اليوم 2024-03-24
- [ شركات المطاعم العربية والاجنبية قطر ] مطعم تريدر فيك trader vics doha ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حصه حمود جازي العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ أطباق شرقية ] طريقة عمل يلنجي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ ذكـــــر ] اعلم أن هذا الباب واسع جداً، وجاءت فيه أحاديث صحيحة كثيرة من أنواع عديدة، وفيه فروع كثيرة في كتب الفقه ننبّه هنا منها على أصولها ومقاصدِها دون دقائقها ونوادرها، وأحذفُ أدلّة معظمها إيثاراً للاختصار، إذ ليس هذا الكتاب موضوعاً لبيان الأدلة، إنم
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مكتب المفرق للكتابة والتصوير ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] واترلو (كندا) # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات المقاولات قطر ] إكسبيديشن للتجارة Expedition Trading & Services ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ أطباق جانبية ] أسهل طريقة للف السمبوسة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] كلية الطب (جامعة المنصورة) # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] قائمة الصحف والمجلات في الكويت # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات الازياء والموضة قطر ] نوفيا للازياء Novia Qatar ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-22
- [ تعرٌف على ] ميليان مرداكوفيتش # اخر تحديث اليوم 2024-04-22
- [ بنوك وصرافة الامارات ] صراف آلى مصرف أبوظبي الاسلامي ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-21
- [ حضارات ] ما هي الحضارة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] بلو سكاى للاستشارات والدراسات البيئية ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مؤسسات البحرين ] مجوهرات التشكيلات ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-22
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نايف عوض عقيل الحربي ... بريده ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد راجح سعيد آل جراد ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-17
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] تركي عبدالسلام بن زيد العمر ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مقاهي السعودية ] سويت زون كافيه # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ قطع غيار واكسسوارات سيارات الامارات ] ازيتا لتجارة قطع غيار السيارات # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ دليل دبي الامارات ] سفاري الصحراء دبي فن تورز ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] كلية لويس وكلارك # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات المعدات قطر ] شركة العنيس التجارية للمعدات Al Anis Trading Company ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ تعرٌف على ] مجموعة السلطان المنصور قلاوون # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مطاعم السعودية ] زون برجر # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سعود شباط قاعد العتيبي ... الدوادمى ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- مصنع سكر كنانة الموقع # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ رقم هاتف ] شركة شلال للمياه .... لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-03-26
- [ دهانات و تجارة قطر ] اكزونوبل # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ شركات التجارة العامه قطر ] فالكلاند التجارية Falkland Electricals & Trading Co.W.L.L ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- هل يتأثر غشاء البكارة باللمس؟ # اخر تحديث اليوم 2024-02-17
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟ # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- ارقام وهواتف سوبر ماركت العابد 56 ش شبرا شبرا, بالقاهرة # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- آل عايض مدة حكمهم لعسير # اخر تحديث اليوم 2024-02-28
- [ مكتبات السعودية ] مكتبة الامجاد # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ مكتبات السعودية ] مكتبة الامجاد # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [ رقم هاتف ] عيادة الدكتور عاليه الفضلى استشاري امراض نساء وولادة بمركز الدكتورة عالية الطبي بالكويت # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- كلمات تتر مسلسل القاصرات النهاية # اخر تحديث اليوم 2024-04-23
- نزع شوك السمك في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء. # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] تركي مشرع جفين الزيادي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-07
- [رقم هاتف] عيادة الطبيب بزّي نورما علي سعيد .. لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-03-14
- ارقام وهواتف صيدليات دلمار وعطا الله - 1 ش شيكولانى متفرع من ش شبرا شبرا بالقاهرة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- مجاديف الأمل (مسلسل) قصة المسلسل # اخر تحديث اليوم 2024-02-12
- [رقم هاتف] عيادة الطبيب دندشلي فادي صلاح .. لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ رقم هاتف ] اسواق نور الزهراء في البلاد القديم البحرين وعنوان هايبر ماركت في البحرين # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [رقم هاتف] عيادة الطبيب خضر يعقوب خليل .. لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟ # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18 # اخر تحديث اليوم 2024-02-04
- [رقم هاتف] الطبيب قوام الحسن .. المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-03-18
- شرح قصيدة ارادة الحياة للشاعر ابو القاسم الشابي كاملة # اخر تحديث اليوم 2024-03-20
- ماري وماكس (فيلم) لمحة عن القصة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- شون شيميل أدواره في الأنمي # اخر تحديث اليوم 2024-03-08
- ظفر العين: حالة شائعة ولكن ... هل هي خطيرة؟ # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- ضع علامة الترقيم المناسبة في الجملة التالية لماذا نحب وطننا # اخر تحديث اليوم 2024-03-18
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- اضرار الجماع من الدبر # اخر تحديث اليوم 2024-03-11
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- عبارات عن ابن الاخت جميلة 2021 # اخر تحديث اليوم 2024-04-10
- [ تعرٌف على ] أبو بكر الحداد # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [رقم هاتف] الطبيب فلاق لحسن .. المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-03-03
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مهند عثمان بن علي السناني ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] وليد بن سليمان بن ابراهيم الصوينع ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- اسماء فيسبوكية جزائرية مزخرفة # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [رقم هاتف] عيادة الطبيب ابيض سوسن .. لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ مؤسسات البحرين ] البوابة الشمالية للمقاولات ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- [رقم هاتف] الطبيب صبح ايفون.. بالاردن # اخر تحديث اليوم 2024-02-18
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟ # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ مؤسسات البحرين ] جاسم محمد يوسف محمد الهرمسي الهاجري (149663) ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-19
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سالم سعيد أحمد السبالي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
- - مكتب تكسي التوبه # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- وظائف خالية لدى مستشفى الصفا - د. سمير طلعت المهندسين, بالجيزة ..وظائف مصر # اخر تحديث اليوم 2024-04-20
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ياسر سليمان عبدالله الغفيلي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-24
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبير فرج جراد العنزي ... تبوك ... منطقة تبوك # اخر تحديث اليوم 2024-03-15
- [ رقم تلفون ] مكتب طيران الخطوط الملكية الاردنية .. قطر # اخر تحديث اليوم 2024-03-23
- إلغ (برمجية) التاريخ # اخر تحديث اليوم 2024-02-17
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع [ تعرٌف على ] إجهاض متكرر # اخر تحديث اليوم 2024-04-28 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 01/11/2023
[ تعرٌف على ] إجهاض متكرر # اخر تحديث اليوم 2024-04-28
آخر تحديث منذ 5 شهر و 28 يوم
1 مشاهدة
تم النشر اليوم 2024-04-28 | إجهاض متكرر
أصبح الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل الطريقة الأساسية لتقييم سلامة الحمل في مراحله المبكرة. تُجرى الاختبارات التالية للمريضات غير الحوامل اللواتي يعانين من فقدان الحمل المتكرر: يُوصى بإجراء دراسة النمط النووي لكلا الزوجين بعد حالتين أو ثلاث حالات من فقدان الحمل، وتحاليل للدم للكشف عن فرط الخثورية، وفحوصات لوظيفة المبايض، بالإضافة إلى إجراء فحوصات للكشف عن السكر ومراقبته ووظيفة الغدة الدرقية.
يقترن الإجهاض المتكرر بتطور لاحق لمرض القلب التاجي وبنسبة ترجيح قدرها 2، وزيادة في خطر الإصابة بسرطان المبيض، وزيادة في خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية، وارتفاعٍ في خطر الوفيات لجميع الأسباب بنسب 44% و86% و150% للنساء اللواتي عانين من حالة أو حالتين أو ثلاث حالات من الإجهاض على الترتيب. يقع النساء اللواتي عانين من إجهاض متكرر في خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج في الأحمال اللاحقة.
يوجه العلاج نحو السبب وراء حصول الإجهاضات المتكررة، وذلك في حالة معرفته فقط. يبدو أن علاج النساء اللواتي عانين من إجهاضات متكررة باستخدام مضادات التخثر قد زاد من معدل الولادات الحية لدى النساء المصابات بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد وربما لدى النساء المصابات بفرط الخثورية الخُلقي أيضًا لكن ليس لدى أولئك اللواتي يعانين من إجهاضاتٍ متكررة مجهولة السبب. وجدت إحدى الدراسات أن العديد من النساء اللواتي عانين من التهاب بطانة الرحم المزمن «قد استعدن قدرتهن الإنجابية بعد علاجهن بمضادات حيوية ملائمة». لا يوجد علاجات للنساء اللواتي يعانين من فقدان الحمل المتكرر مجهول السبب. يُنصح أغلب المرضى بمحاولة الحمل مجددًا، إذ يُمكن أن ينجح الحمل التالي بنسبة 60% دون أي تداخل علاجي. مع ذلك، يتسبب كل فقدان حمل إضافي بنقصان احتمالية حصول حمل ناجح مستقبلًا ويزيد من الخطر النفسي والجسدي على الأم. لا يُساهم أخذ الأسبرين في منع الأجهاض المتكرر لدى النساء اللواتي يعانين من فقدان الحمل المتكرر مجهول السبب. لم يأتِ العلاج المناعي بنتيجة مفيدة في علاج هذه الحالة. يوجد عقار واحد تحت اسم «إن تي 100»، والذي تجري عليه حاليًا تجارب سريرية لإثبات فاعليته في علاج الإجهاض المتكرر مجهول السبب. تستقصي الدراسة دور عقار إن تي 100 في زيادة تحمل جهاز الأم المناعي للجنين لدى النساء اللواتي يعانين من الإجهاض المتكرر مجهول السبب. يُمكن للإخصاب في المختبر مع تشخيص وراثي سابق للانغراس أن يُساعد في التعرف على الأجنة الحاملة لخطر فقدان حمل أقل من غيرها لتُنقل بعد ذلك إلى داخل الرحم. مع ذلك، لا يُحسّن الإخصاب في المختبر من اختلالات تحمل جهاز الأم المناعي للجنين. يوصى بمتابعة المريضات الحوامل اللواتي عانين من فقدان الحمل المتكرر، بشكل دقيق خلال فترة الحمل. يُمكن أن يُفقد الحمل مرة أخرى، حتى مع علاج صحيح ومناسب للحالة، إذ يأتي كل حملٍ بأخطاره ومشاكله الخاصة به.
توجد أسباب عديدة للإجهاض المتكرر، ويُمكن علاج بعضها فقط. لا يُحدد سبب معين لهذه الحالة عند بعض الأزواج، حتى بعد إجراء فحوصات مستفيضة. تبقى نحو 50-75% من حالات الإجهاض المتكرر مجهولة السبب. عوامل متعلقة بنمط الحياة
ارتبطت العوامل المتعلقة بنمط الحياة بزيادة خطر حصول الإجهاض المتكرر. وعلى الرغم من عدم إدراجها كأسباب نوعية لفقدان الحمل المتكرر، لكن ينبغي بذل كل جهد ممكن للتصدي لهذه العوامل في المرضى الذين يعانون من فقدان الحمل المتكرر، وبالذات التعرض المزمن لمجموعة من السموم مثل التدخين والكحول والعقاقير. العيوب التشريحية
تمتلك 15% من النساء اللواتي عانين ثلاث حالات أو أكثر من الإجهاض المتكرر عيوبًا تشريحية حالت دون إكمال الحمل؛ إذ يؤثر التركيب التشريحي للرحم على إمكانية إتمام الحمل بشكل كبير. تُعتبر التشوهات التشريحية للرحم شائعة بين النساء ويُمكن أن تكون خُلقية. مراجع معدل حصول الإجهاض المقترن مع التشوه نوع التشوه الرحمي
40–79% الرَحم ثُنائي القَرن
34–88% الرحم المفصول أو الرحم أحادي القرن
غير معروف الرحم المقوّس
40% الرحم المزدوج
غير معروف أورام العضلات الملساء في الرحم الحالات المرتبطة بعنق الرحم
يُمكن أن يكون ضعف عنق الرحم في الأثلوث الثاني من الحمل مشكلة متكررة الحصول. يؤدي قصور عنق الرحم إلى فقدان الحمل في وقت مبكر ما يُفضي إلى إجهاضات للحمل أو ولادات قبل تمام مدة الحمل.[بحاجة لمصدر] الاضطرابات الكروموسومية
الانتقالات الكروموسومية
يؤدي حصول انتقال كروموسومي متوازن أو انتقال كروموسومي روبرتسوني في أحد الشريكين إلى تكوّن أجنة غير قادرة على النجاة والتي ينتهي بها المطاف إلى الإجهاض. يُفسر هذا سبب عمل دراسة نمط نووي (كاريوتايب) لكلا الشريكين عادةً بعد معاناة المرأة لإجهاضاتٍ متكررة. تؤدي المشاكل الكروموسومية الموجودة في أحد أو كلا الشريكين إلى فقدان الحمل المتكرر في 3% من الحالات. على الرغم من كون المرضى الذين يعانون من مشكلة كروموسومية أكثر عرضة للإجهاض، لكن يُمكنهم إنجاب أطفال طبيعين أو غير طبيعيين.[بحاجة لمصدر] اختلال الصيغة الصبغية
يُمكن لاختلال الصيغة الصبغية التسبب بفقدان عشوائي وتلقائي للحمل فضلًا عن تسببه بفقدان الحمل المتكرر. يصبح اختلال الصيغة الصبغية شائعًا أكثر مع تقدم سن الإنجاب، ما يعكس انحدارًا في جودة الخلية الجنسية. اضطرابات الغدد الصماء
تعاني النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية من زيادة في خطر فقدان الحمل. يؤدي مرض السكري غير المُشخص أو غير المُسيطر عليه إلى زيادة في الإجهاضات. ترتفع معدلات فقدان الحمل لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض والذي ربما يرتبط بفرط الأنسولينية أو بوجود كميات كبيرة من الأندروجينات. فرط الخثورية
يزداد خطر الإجهاض لدى النساء اللواتي يعانين من فرط الخثورية (ميل لتكوين خثر دموية). أكثر مشاكل فرط الخثورية شيوعًا هي العامل الخامس لايدن وطفرة العامل الثاني. تُشير بعض الدراسات الأولية إلى إمكانية زيادة فرص إتمام الحمل لدى المريضات اللواتي يعانين من فرط الخثورية من خلال استخدام الأدوية المضادة للتخثر، لكنها لا تزال بحاجة إلى إثباتها قبل اعتمادها في الممارسات الإكلينيكية. تجدر الإشارة إلى إمكانية الكثير من النساء المصابات بفرط الخثورية إتمام حملٍ واحدٍ أو أكثر دون مشاكل تذكر، في حين قد يعاني القسم الآخر من مضاعفات الحمل. يُمكن لفرط الخثورية التسبب بنحو 49-65% من حالات الإجهاض المبكر. العوامل المناعية
يبدو أن الخاصية الشائعة للعوامل المناعية في التسبب بفقدان الحمل المبكر هي نقصان التحمل المناعي للأم تجاه الجنين. متلازمة أضداد الفوسفوليبيد
متلازمة أضداد الفوسفوليبيد هي أحد أنواع أمراض المناعة الذاتية والتي تُعتبر من الأسباب الشائعة لفقدان الحمل المتكرر. تمتلك 15% من النساء، اللواتي عانين من إجهاض واحد أو أكثر، مستويات عالية من الأجسام المضادة للفوسفوليبيد. يُمكن إجراء فحص للكشف عن وجود الأجسام المضادة لدى النساء اللواتي عانين من أكثر من إجهاض في الأثلوث الأول للحمل، أو إجهاض واحد في الأثلوث الثاني من الحمل، وذلك من أجل معرفة ما إذا كانوا مصابين بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد. تتناول النساء المُشخصات بإصابتهن بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد الأسبرين والهيبارين في الأحمال اللاحقة، لكن لا تزال هناك تساؤلات حول فعالية هذه العلاجات، وذلك بسبب عدم إخضاعها لتجارب سريرية عالية الجودة. الأجسام المضادة للدرقية
يرتبط وجود الأجسام المضادة للدرقية بزيادة في خطر الإجهاض المتكرر مع نسبة ترجيح قدرها 2.3 (95% معامل ثقة: 1.5-3.5). زيادة عدد الخلايا الفاتكة الطبيعية في الرحم
توجد الخلايا الفاتكة الطبيعية، وهي نوع من خلايا الدم البيض، في النسيج الرحمي. قد يرتبط وجود مستويات عالية من هذه الخلايا بفقدان الحمل المتكرر، لكن وجود أعداد عالية من هذه الخلايا لا يُعد مؤشرًا لحصول فقدان في الحمل لدى النساء اللواتي لم يعانين من الإجهاض مسبقًا. تشارك مستضد الكريات البيضاء البشرية بين الأبوين
لم تؤكَّد بعد الدراسات المشيرة لاحتمالية وجود ارتباط بين تشارك مستضد الكريات البيضاء البشرية بين الأبوين وبين حصول فقدان الحمل.[بحاجة لمصدر] معقد التوافق النسيجي الأصغر الموجود لدى الذكر
يؤدي اكتساب الأمهات لمناعة ضد معقد التوافق النسيجي الأصغر الموجود لدى الذكر، والمعروف باسم مستضد (أتش-واي)، دورًا مُمرضًا في الكثير من حالات الإجهاض المتكرر الثانوي، وهو إجهاض متكرر في الأحمال التالية لحمل تام نتج عنه ولادة طفل حي. يظهر هذا التأثير جليًا من خلال تغير معدل الأطفال الذكور إلى الأناث المولودين قبل الإجهاض المتكرر من 1.49 إلى 0.76 بعد حصول الإجهاض المتكرر الثانوي. عوامل متعلقة بالمبايض
عيب الطور الأصفر
تُعد مشكلة عيب الطور الأصفر من الأمور المعقدة. تشير النظرية المُفسرة لهذا المفهوم إلى عدم كفاية كمية هورمون البروجستيرون المُفرز من قبل الجسم الأصفر لإدامة الحمل في بدايته. في السابق، قُيّمت هذه الحالة من خلال أخذ خزعة من بطانة الرحم، لكن لم تؤكد الدراسات الحديثة صلاحية هذه الطريقة في تقييم الحالة. لا تزال الدراسات المتعلقة بأخذ مكملات البروجسترون شحيحة، مع ذلك، يشيع إعطاء مكملات البروجسترون في هذه الحالات استنادًا إلى أسسٍ عملية.[بحاجة لمصدر] العدوى
يُمكن لمجموعة أنواع من العدوى التسبب بفقدان الحمل لمرة واحدة، من ضمنها داء الليستريات وداء المقوسات وأنواع محددة من العدوى الفيروسية (الحصبة الألمانية والهربس البسيط والحصبة والفيروس المضخم للخلايا وفيروس كوكساكي). مع ذلك، لا توجد دراسات مؤكدة لتسبب أنواع معينة من العدوى في فقدان الحمل المتكرر لدى الإنسان. يُمكن للملاريا والزهري وداء البروسيلات التسبب بإجهاض الحمل المتكرر. التهاب بطانة الرحم المزمن
وُجد أن التهاب بطانة الرحم المزمن الناجم عن الإصابة بأحد أنواع البكتيريا الشائعة هو أمر منتشر لدى بعض النساء اللواتي عانين سابقًا من الإجهاض المتكرر. وجدت إحدى الدراسات أن 71% من النساء اللواتي ثبُتت إصابتهن بهذه الحالة قد عولجن بنجاح بواسطة المضادات الحيوية. تخلص هذه الدراسة إلى نتيجة مفادها: «التهاب بطانة الرحم شائع لدى النساء اللواتي يعانين من الإجهاض المتكرر»، وأن «العلاج باستخدام المضادات الحيوية قد يحسن من النواتج الإنجابية». ويُضيف المؤلفون: «يجب أن يكون تنظير الرحم جزءًا من الفحوصات الطبية التشخيصية للنساء العقيمات اللواتي يعانين من إجهاضات متكررة غير معروفة السبب».
المقالة الرئيسة: الإجهاض والفجيعة
تُصاب الأم التي تعاني من الإجهاض بأذىً نفسي وعقلي مؤثر وغير مُعترف به عادةً من الآخرين؛ إذ يُمثل الإجهاض للكثيرات فقدانًا لطفل مستقبلي وللأمومة ويثير شكوكًا حول قدرتهن الإنجابية. «يولد الإجهاض المتكرر تأثيرًا نفسيًا هائلًا. يُعد الدعم النفسي على شكل محادثات متعددة ونصح عطوف من العوامل الهامة في إنجاح علاج الأزواج القلقين. عند عدم التعرف على عامل مسبب، لا حاجة لبدء العلاج، إذ يُمكن توقع معدلات ولادات حية تصل إلى 60-80% في الحمل اللاحق دون علاج. لهذا السبب، يجب منح الأزواج، الذين يعانون من إجهاض متكرر، دعمًا نفسيًا وطمأنينة مناسبين».
الإجهاض المتكرر[1] (بالإنجليزية: Recurrent miscarriage) أو فقدان الحمل المتكرر، هو فقدان حملين متتابعين أو أكثر.[2] يختلف العقم عن هذه الحالة؛ إذ يتميز العقم بعدم القدرة على الحمل أساسًا. لا يُمكن معرفة السبب وراء فقدان الحمل المتكرر في أغلب الحالات. توصي الجمعية الأمريكية للطب التناسلي بإجراء تقييم شامل بعد حصول ثلاث حالاتٍ أو أكثر من فقدان الحمل.[3] يؤثر الإجهاض المتكرر بنحو 1% على الأزواج الذين يحاولون إنجاب الأطفال.[4][5]
التقييم
أصبح الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل الطريقة الأساسية لتقييم سلامة الحمل في مراحله المبكرة. تُجرى الاختبارات التالية للمريضات غير الحوامل اللواتي يعانين من فقدان الحمل المتكرر: يُوصى بإجراء دراسة النمط النووي لكلا الزوجين بعد حالتين أو ثلاث حالات من فقدان الحمل، وتحاليل للدم للكشف عن فرط الخثورية، وفحوصات لوظيفة المبايض، بالإضافة إلى إجراء فحوصات للكشف عن السكر ومراقبته ووظيفة الغدة الدرقية.
الصلة بأمراض لاحقة
يقترن الإجهاض المتكرر بتطور لاحق لمرض القلب التاجي وبنسبة ترجيح قدرها 2، وزيادة في خطر الإصابة بسرطان المبيض، وزيادة في خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية، وارتفاعٍ في خطر الوفيات لجميع الأسباب بنسب 44% و86% و150% للنساء اللواتي عانين من حالة أو حالتين أو ثلاث حالات من الإجهاض على الترتيب. يقع النساء اللواتي عانين من إجهاض متكرر في خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج في الأحمال اللاحقة.
العلاج
يوجه العلاج نحو السبب وراء حصول الإجهاضات المتكررة، وذلك في حالة معرفته فقط. يبدو أن علاج النساء اللواتي عانين من إجهاضات متكررة باستخدام مضادات التخثر قد زاد من معدل الولادات الحية لدى النساء المصابات بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد وربما لدى النساء المصابات بفرط الخثورية الخُلقي أيضًا لكن ليس لدى أولئك اللواتي يعانين من إجهاضاتٍ متكررة مجهولة السبب. وجدت إحدى الدراسات أن العديد من النساء اللواتي عانين من التهاب بطانة الرحم المزمن «قد استعدن قدرتهن الإنجابية بعد علاجهن بمضادات حيوية ملائمة». لا يوجد علاجات للنساء اللواتي يعانين من فقدان الحمل المتكرر مجهول السبب. يُنصح أغلب المرضى بمحاولة الحمل مجددًا، إذ يُمكن أن ينجح الحمل التالي بنسبة 60% دون أي تداخل علاجي. مع ذلك، يتسبب كل فقدان حمل إضافي بنقصان احتمالية حصول حمل ناجح مستقبلًا ويزيد من الخطر النفسي والجسدي على الأم. لا يُساهم أخذ الأسبرين في منع الأجهاض المتكرر لدى النساء اللواتي يعانين من فقدان الحمل المتكرر مجهول السبب. لم يأتِ العلاج المناعي بنتيجة مفيدة في علاج هذه الحالة. يوجد عقار واحد تحت اسم «إن تي 100»، والذي تجري عليه حاليًا تجارب سريرية لإثبات فاعليته في علاج الإجهاض المتكرر مجهول السبب. تستقصي الدراسة دور عقار إن تي 100 في زيادة تحمل جهاز الأم المناعي للجنين لدى النساء اللواتي يعانين من الإجهاض المتكرر مجهول السبب. يُمكن للإخصاب في المختبر مع تشخيص وراثي سابق للانغراس أن يُساعد في التعرف على الأجنة الحاملة لخطر فقدان حمل أقل من غيرها لتُنقل بعد ذلك إلى داخل الرحم. مع ذلك، لا يُحسّن الإخصاب في المختبر من اختلالات تحمل جهاز الأم المناعي للجنين. يوصى بمتابعة المريضات الحوامل اللواتي عانين من فقدان الحمل المتكرر، بشكل دقيق خلال فترة الحمل. يُمكن أن يُفقد الحمل مرة أخرى، حتى مع علاج صحيح ومناسب للحالة، إذ يأتي كل حملٍ بأخطاره ومشاكله الخاصة به.
الأسباب
توجد أسباب عديدة للإجهاض المتكرر، ويُمكن علاج بعضها فقط. لا يُحدد سبب معين لهذه الحالة عند بعض الأزواج، حتى بعد إجراء فحوصات مستفيضة. تبقى نحو 50-75% من حالات الإجهاض المتكرر مجهولة السبب. عوامل متعلقة بنمط الحياة
ارتبطت العوامل المتعلقة بنمط الحياة بزيادة خطر حصول الإجهاض المتكرر. وعلى الرغم من عدم إدراجها كأسباب نوعية لفقدان الحمل المتكرر، لكن ينبغي بذل كل جهد ممكن للتصدي لهذه العوامل في المرضى الذين يعانون من فقدان الحمل المتكرر، وبالذات التعرض المزمن لمجموعة من السموم مثل التدخين والكحول والعقاقير. العيوب التشريحية
تمتلك 15% من النساء اللواتي عانين ثلاث حالات أو أكثر من الإجهاض المتكرر عيوبًا تشريحية حالت دون إكمال الحمل؛ إذ يؤثر التركيب التشريحي للرحم على إمكانية إتمام الحمل بشكل كبير. تُعتبر التشوهات التشريحية للرحم شائعة بين النساء ويُمكن أن تكون خُلقية. مراجع معدل حصول الإجهاض المقترن مع التشوه نوع التشوه الرحمي
40–79% الرَحم ثُنائي القَرن
34–88% الرحم المفصول أو الرحم أحادي القرن
غير معروف الرحم المقوّس
40% الرحم المزدوج
غير معروف أورام العضلات الملساء في الرحم الحالات المرتبطة بعنق الرحم
يُمكن أن يكون ضعف عنق الرحم في الأثلوث الثاني من الحمل مشكلة متكررة الحصول. يؤدي قصور عنق الرحم إلى فقدان الحمل في وقت مبكر ما يُفضي إلى إجهاضات للحمل أو ولادات قبل تمام مدة الحمل.[بحاجة لمصدر] الاضطرابات الكروموسومية
الانتقالات الكروموسومية
يؤدي حصول انتقال كروموسومي متوازن أو انتقال كروموسومي روبرتسوني في أحد الشريكين إلى تكوّن أجنة غير قادرة على النجاة والتي ينتهي بها المطاف إلى الإجهاض. يُفسر هذا سبب عمل دراسة نمط نووي (كاريوتايب) لكلا الشريكين عادةً بعد معاناة المرأة لإجهاضاتٍ متكررة. تؤدي المشاكل الكروموسومية الموجودة في أحد أو كلا الشريكين إلى فقدان الحمل المتكرر في 3% من الحالات. على الرغم من كون المرضى الذين يعانون من مشكلة كروموسومية أكثر عرضة للإجهاض، لكن يُمكنهم إنجاب أطفال طبيعين أو غير طبيعيين.[بحاجة لمصدر] اختلال الصيغة الصبغية
يُمكن لاختلال الصيغة الصبغية التسبب بفقدان عشوائي وتلقائي للحمل فضلًا عن تسببه بفقدان الحمل المتكرر. يصبح اختلال الصيغة الصبغية شائعًا أكثر مع تقدم سن الإنجاب، ما يعكس انحدارًا في جودة الخلية الجنسية. اضطرابات الغدد الصماء
تعاني النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية من زيادة في خطر فقدان الحمل. يؤدي مرض السكري غير المُشخص أو غير المُسيطر عليه إلى زيادة في الإجهاضات. ترتفع معدلات فقدان الحمل لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض والذي ربما يرتبط بفرط الأنسولينية أو بوجود كميات كبيرة من الأندروجينات. فرط الخثورية
يزداد خطر الإجهاض لدى النساء اللواتي يعانين من فرط الخثورية (ميل لتكوين خثر دموية). أكثر مشاكل فرط الخثورية شيوعًا هي العامل الخامس لايدن وطفرة العامل الثاني. تُشير بعض الدراسات الأولية إلى إمكانية زيادة فرص إتمام الحمل لدى المريضات اللواتي يعانين من فرط الخثورية من خلال استخدام الأدوية المضادة للتخثر، لكنها لا تزال بحاجة إلى إثباتها قبل اعتمادها في الممارسات الإكلينيكية. تجدر الإشارة إلى إمكانية الكثير من النساء المصابات بفرط الخثورية إتمام حملٍ واحدٍ أو أكثر دون مشاكل تذكر، في حين قد يعاني القسم الآخر من مضاعفات الحمل. يُمكن لفرط الخثورية التسبب بنحو 49-65% من حالات الإجهاض المبكر. العوامل المناعية
يبدو أن الخاصية الشائعة للعوامل المناعية في التسبب بفقدان الحمل المبكر هي نقصان التحمل المناعي للأم تجاه الجنين. متلازمة أضداد الفوسفوليبيد
متلازمة أضداد الفوسفوليبيد هي أحد أنواع أمراض المناعة الذاتية والتي تُعتبر من الأسباب الشائعة لفقدان الحمل المتكرر. تمتلك 15% من النساء، اللواتي عانين من إجهاض واحد أو أكثر، مستويات عالية من الأجسام المضادة للفوسفوليبيد. يُمكن إجراء فحص للكشف عن وجود الأجسام المضادة لدى النساء اللواتي عانين من أكثر من إجهاض في الأثلوث الأول للحمل، أو إجهاض واحد في الأثلوث الثاني من الحمل، وذلك من أجل معرفة ما إذا كانوا مصابين بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد. تتناول النساء المُشخصات بإصابتهن بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد الأسبرين والهيبارين في الأحمال اللاحقة، لكن لا تزال هناك تساؤلات حول فعالية هذه العلاجات، وذلك بسبب عدم إخضاعها لتجارب سريرية عالية الجودة. الأجسام المضادة للدرقية
يرتبط وجود الأجسام المضادة للدرقية بزيادة في خطر الإجهاض المتكرر مع نسبة ترجيح قدرها 2.3 (95% معامل ثقة: 1.5-3.5). زيادة عدد الخلايا الفاتكة الطبيعية في الرحم
توجد الخلايا الفاتكة الطبيعية، وهي نوع من خلايا الدم البيض، في النسيج الرحمي. قد يرتبط وجود مستويات عالية من هذه الخلايا بفقدان الحمل المتكرر، لكن وجود أعداد عالية من هذه الخلايا لا يُعد مؤشرًا لحصول فقدان في الحمل لدى النساء اللواتي لم يعانين من الإجهاض مسبقًا. تشارك مستضد الكريات البيضاء البشرية بين الأبوين
لم تؤكَّد بعد الدراسات المشيرة لاحتمالية وجود ارتباط بين تشارك مستضد الكريات البيضاء البشرية بين الأبوين وبين حصول فقدان الحمل.[بحاجة لمصدر] معقد التوافق النسيجي الأصغر الموجود لدى الذكر
يؤدي اكتساب الأمهات لمناعة ضد معقد التوافق النسيجي الأصغر الموجود لدى الذكر، والمعروف باسم مستضد (أتش-واي)، دورًا مُمرضًا في الكثير من حالات الإجهاض المتكرر الثانوي، وهو إجهاض متكرر في الأحمال التالية لحمل تام نتج عنه ولادة طفل حي. يظهر هذا التأثير جليًا من خلال تغير معدل الأطفال الذكور إلى الأناث المولودين قبل الإجهاض المتكرر من 1.49 إلى 0.76 بعد حصول الإجهاض المتكرر الثانوي. عوامل متعلقة بالمبايض
عيب الطور الأصفر
تُعد مشكلة عيب الطور الأصفر من الأمور المعقدة. تشير النظرية المُفسرة لهذا المفهوم إلى عدم كفاية كمية هورمون البروجستيرون المُفرز من قبل الجسم الأصفر لإدامة الحمل في بدايته. في السابق، قُيّمت هذه الحالة من خلال أخذ خزعة من بطانة الرحم، لكن لم تؤكد الدراسات الحديثة صلاحية هذه الطريقة في تقييم الحالة. لا تزال الدراسات المتعلقة بأخذ مكملات البروجسترون شحيحة، مع ذلك، يشيع إعطاء مكملات البروجسترون في هذه الحالات استنادًا إلى أسسٍ عملية.[بحاجة لمصدر] العدوى
يُمكن لمجموعة أنواع من العدوى التسبب بفقدان الحمل لمرة واحدة، من ضمنها داء الليستريات وداء المقوسات وأنواع محددة من العدوى الفيروسية (الحصبة الألمانية والهربس البسيط والحصبة والفيروس المضخم للخلايا وفيروس كوكساكي). مع ذلك، لا توجد دراسات مؤكدة لتسبب أنواع معينة من العدوى في فقدان الحمل المتكرر لدى الإنسان. يُمكن للملاريا والزهري وداء البروسيلات التسبب بإجهاض الحمل المتكرر. التهاب بطانة الرحم المزمن
وُجد أن التهاب بطانة الرحم المزمن الناجم عن الإصابة بأحد أنواع البكتيريا الشائعة هو أمر منتشر لدى بعض النساء اللواتي عانين سابقًا من الإجهاض المتكرر. وجدت إحدى الدراسات أن 71% من النساء اللواتي ثبُتت إصابتهن بهذه الحالة قد عولجن بنجاح بواسطة المضادات الحيوية. تخلص هذه الدراسة إلى نتيجة مفادها: «التهاب بطانة الرحم شائع لدى النساء اللواتي يعانين من الإجهاض المتكرر»، وأن «العلاج باستخدام المضادات الحيوية قد يحسن من النواتج الإنجابية». ويُضيف المؤلفون: «يجب أن يكون تنظير الرحم جزءًا من الفحوصات الطبية التشخيصية للنساء العقيمات اللواتي يعانين من إجهاضات متكررة غير معروفة السبب».
التأثيرات النفسية للإجهاضات
المقالة الرئيسة: الإجهاض والفجيعة
تُصاب الأم التي تعاني من الإجهاض بأذىً نفسي وعقلي مؤثر وغير مُعترف به عادةً من الآخرين؛ إذ يُمثل الإجهاض للكثيرات فقدانًا لطفل مستقبلي وللأمومة ويثير شكوكًا حول قدرتهن الإنجابية. «يولد الإجهاض المتكرر تأثيرًا نفسيًا هائلًا. يُعد الدعم النفسي على شكل محادثات متعددة ونصح عطوف من العوامل الهامة في إنجاح علاج الأزواج القلقين. عند عدم التعرف على عامل مسبب، لا حاجة لبدء العلاج، إذ يُمكن توقع معدلات ولادات حية تصل إلى 60-80% في الحمل اللاحق دون علاج. لهذا السبب، يجب منح الأزواج، الذين يعانون من إجهاض متكرر، دعمًا نفسيًا وطمأنينة مناسبين».
شرح مبسط
الإجهاض المتكرر[1] (بالإنجليزية: Recurrent miscarriage) أو فقدان الحمل المتكرر، هو فقدان حملين متتابعين أو أكثر.[2] يختلف العقم عن هذه الحالة؛ إذ يتميز العقم بعدم القدرة على الحمل أساسًا. لا يُمكن معرفة السبب وراء فقدان الحمل المتكرر في أغلب الحالات. توصي الجمعية الأمريكية للطب التناسلي بإجراء تقييم شامل بعد حصول ثلاث حالاتٍ أو أكثر من فقدان الحمل.[3] يؤثر الإجهاض المتكرر بنحو 1% على الأزواج الذين يحاولون إنجاب الأطفال.[4][5]
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع [ تعرٌف على ] إجهاض متكرر # اخر تحديث اليوم 2024-04-28 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 01/11/2023
اعلانات العرب الآن