شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
تجربة هيدر2
اليوم: الجمعة 29 مارس 2024 , الساعة: 1:06 ص


اخر المشاهدات
الأكثر قراءة
اعلانات

مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات


عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع زراعة عدسة داخل العين تاريخ زراعه عدسه العين Secondary Intraocular Lens Implant # اخر تحديث اليوم 2024-03-29 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 27/03/2024

اعلانات

زراعة عدسة داخل العين تاريخ زراعه عدسه العين Secondary Intraocular Lens Implant # اخر تحديث اليوم 2024-03-29

آخر تحديث منذ 1 يوم و 14 ساعة
2 مشاهدة

تاريخ زراعه عدسه العين Secondary Intraocular Lens Implant



بدأ زراعة العدسات سير هارولد ريدلى سنة 1958 بعد إكتشافه لها مصادفة عندما إستُدعى لعلاج أحد الطيارين الذي أصيب في عينه منذ فترة في الحرب العالمية الأولى ودخل زجاج الطائرة واستقر في عدسة عينه لسنوات طويله.. ففكر في ان هذا الزجاج مادة خامله ولا تؤثر على العين ومن هنا جاءت فكرة زرع العدسات داخل العين بدلاً من عملية ازالة المياه البيضاء أو عدسة العين بدون استبدالها بعدسات أخرى.


وكانت العمليات الجراحية تتم قبل زراعة العدسات بإزالة الطبيب للعدسه المعتمه بدون استبدالها بعدسة أخرى، فكان المريض الطبيعى الذي يرى جيداً في الصغر عندما يصاب بالمياه البيضاء سواء مع السن أو نتيجة الإصابات أو الأمراض العامة مثل السكر أو الغدة الدرقية أو الأمراض الموضعية التي تسبب المياه البيضاء مثل الالتهابات القزحية المزمنة ، كان الطبيب يزيل عدسة العين المعتمه بدون استبدالها بعدسه أخرى فكان المريض يرى متراً واحداً بدون نظارة ويحتاج للبس نظارة ثقيله جداً لكى يرى جيداً.



أنواع العدسات


بدأت زراعة العدسات بإستخدام عدسات من الزجاج النقى ولكن تبين أنها ثقيله جداً وتؤدى إلى مضاعفات داخل العين فاستبدلت بعدسه تصنع من مادة البلاستيك PMMA(بوليميثيل ميتا اكريلات) وما زالت منذ خمسة عقود أو أكثر تزرع العدسات المكونة من مادة البوليميثيل ميتا اكريلات وحتى الآن ومع تطور العمليات الجراحية للمياه البيضاء تطورت العدسات التي تزرع داخل العين.


في بداية هذه العمليات كانت عدسة العين التي تشبه (حبة الترمس) تزال كلها بغلافها الخارجى فكانت العدسات تزرع امام القزحية ويطلق عليها لفظ عدسات تزرع في الخزانه الأمامية، ثم تطورت هذه العدسات وفى بداية السبعينات من القرن الماضى كانت هذه العدسات تزرع وتُثبت في القزحية ثم تطورت العمليات الجراحية وأصبح الجراح يُحدث شقاً في الغلاف الخارجى الأمامى من عدسة العين ويستخرج النواة كامله وأطلق على هذه العمليات عملية المياه البيضاء خارج المحفظه وتحولت العدسات لتزرع داخل المحفظه وبدأت العدسات تزرع داخل المحفظه في أواخر السبعينات وحتى يومنا هذا مع اختلاف العمليات الجراحية وتطورها.


ثم بدأ الجراحون يحاولون تصغير الجرح الذي يمكن استخراج نواة العدسة منه عن طريق اختراع تفتيت المياه البيضاء بالموجات فوق الصوتية سنة 1967 بواسطة د/ شارلز كلمان في الولايات المتحدة ومع تطور العمليات الجراحية واستخراج العدسة من فتحه صغيرة في القرنيه لا يتعدى طولها ثلاثة ملليمترات تطورت العدسات التي تزرع داخل العين وأصبحت عدسات لينه وهى أكثر أنواع العدسات استخداماً حتى الآن وتتكون من نوعين من المواد إما السليكون وهذه العدسات أثبتت كفاءتها ولكن لا يمكن زرعها في مرضى السكر.


العدسات الحديثة..ثم ظهرت العدسات اللينه المصنوعه من مادة الأكريلك وكل العدسات التي تزرع داخل العين مكونه من جزئين وهو الجزء البصرى وهو جزء مركزى يشبه نواة العدسة الأصلية قطره يتراوح ( Optic جزء يسمى (بين 11 مللم، 12 مللم، والجزء الأخر من العدسة ويسمى المثبت (haptic) وهذا المثبت يشبه خطاف السنارة ومصنوع من نفس مادة الجزء البصرى ويطلق على هذه العدسات العدسات ذات القطعه الواحدة و يُصنع الجزء المثبت من مادة البرولين وهي مادة خامله وقابله للثنى ويكون الجزء المثبت كالخطاف في العدسة ويطلق على هذه العدسة (العدسة ذات الثلاث أجزاء)



وأحدث أنواع العدسات هى العدسة ذات القطعه الواحدة المصنوعه من مادة الاكريلك وتزرع أحدث العدسات من خلال جرح طوله 2,4 مللم أو 2,2 مللم وأخذ حجم الجرح في الإنخفاض حتى اثنين ملليمتر فقط ويعتبر الجرح الذي يكون مقداره 2,6 مللم جرح متعادل بمعنى ان هذا الجرح وأى جرح أصغر منه لا يؤثر في تكور القرنيه ولا يؤدى إلى أى تغير في تكور القرنيه أو ما يطلق عليه بإنحراف القرنيه (الاستيجماتيزم) وتزرع بواسطة محقن (Injector) يحقن العدسة اللينه المثنيه على نصفين داخل العين لكى تنبسط العدسة داخل المحفظه وتأخذ الشكل النهائى.



وتطورت العدسات الحديثة ليس فقط في مكونات مادتها ولكن في نوع هذه المادة من ناحية أنها تمتص الماء ((Hydrophilic أو تطرد الماء (Hydrophobic) وتتميز العدسة الهيدروفيليك المحبة للماء بقدرتها على المحافظة على الكبسوله الخلفية للعدسه الأصلية شفافه لفترة أطول من العدسات الكارهه للماء الهيدروفوبيك.



وكذلك تطور شكل وتصميم العدسة في عدة نواحى -



أولاً تم إنتاج العدسة ذات الحافه المربعه Square edgeوالتى أثبتت أنها تمنع هجرة الخلايا التي تحدث على الكبسوله الخلفية لعدسة العين إلى خلف الجزء البصرى من العدسة المزروعه فقللت نسبة حدوث العتامات في الكبسوله الخلفية للعدسه والتي تحتاج للتدخل بعمل ليزر قاطع يطلق عليه اسم ياج ليزر تفتح الكبسوله الخلفية المعتمه والتي كانت تحدث بنسبة 20-25ظھ بعد العمليات بمرور سنه أو سنتين.



العدسة ذات الطرف المربع قللت حدوث هذه العتامات وكذلك حدوث تطور في مادة العدسة وأضيف عليها لون أصفر فاتح وأطلق عليها عدسات شبه طبيعيه Natural IOL) ) والتي قللت من الإبهار الذي يحدث للمريض بعد زراعة العدسة وكذلك ساعدت على فلترة الضوء الذي يدخل إلى العين ، وأيضاً حدث تطور في تشكيل السطح الخارجى للعدسه فكانت العدسات الأولى متساوية التحدب من الناحيتين (Biconvex) ثم تطورت إلى عدسات محدبه من سطح واحد فقط والسطح الاخر مستوي وأطلق عليها عدسات بلانوكونفكس( Planoconvex) ثم تطورت العدسات وأصبحت بدلاً من أن تكون كنصف الكره متساوية أنصاف الأقطار (Spheric) أصبحت (Aspheric) مقطعة السطح وليس كنصف القطر وهذا التطور أعطى للعدسات تميز شديد إذ أصبحت العدسة الأسفيرك تعطى نوعية إبصار أكثر حده وأكثر صفاءً مثل نظر الشباب تحت سن الثلاثين ولاقت هذه العدسات اقبالاً شديداً وانتشاراً واسعاً منذ ظهورها سنة 2005 .



العدسات المتعددة البؤرة


كل العدسات السابقة أحادية البؤرة بمعنى أنها كالعدسه المحدبه الزجاجية التي تجمع الضوء في نقطه واحده فالمريض في أحسن الأحوال بالعدسات السابقة يرى عند مسافه واحده أوضح صوره وعادة ما تكون هذه المسافة هى المسافات البعيدة.



قد يستطيع المريض ان يشاهد التليفزيون ويرى اللافتات البعيده ويقود السيارة بدون نظارة أو بنظارة خفيفة جداً تعادل بعضاً من الاستيجماتيزم المتبقى ولكن لابد من لبس نظارة للقراءة والكتابه والأعمال القريبة.



ويعتبر أحدث تطور في زراعة العدسات داخل العين هى العدسات متعددة البؤرة والتي بها يستطيع الشخص أن يرى بعيداً وقريباً في نفس الوقت أى يشاهد التليفزيون ويقرأ في نفس الوقت، وتنقسم هذه العدسات إلى نوعين -



النوع الأول يعتمد على عضلات العين الداخلية في الإنقباض و الإنبساط وهذا النوع يحتاج لمعرفة قوة عضلات العين الداخلية التي ستنقبض لرؤية الأشياء القريبة كالقراءة والكتابة وتنبسط لرؤية الأجسام البعيدة كمشاهدة التليفزيون والقيادة، ولكن العدسات الأكثر شيوعاً هى العدسات التي تعتمد على شبه التأقلمPseudoaccommodation) ) وتنقسم هذه العدسات إلى نوعين - نوع يسمى العدسات متعددة البؤرة النوع الإنكسارى Refractive) ) والاخر العدسات متعددة البؤرة النوع الموجى (Diffractive) والنوع الانكسارى بسيط فهو يتكون من أكثر من عدسه ذات ابعاد بؤريه مختلفه وتتأقلم عين الإنسان على رؤية المسافات البعيدة من العدسة المركزية والقراءة من العدسة الطرفية في نفس تكوين العدسة الصناعية فهى تتكون من مناطق انكسارية مختلفة منطقة لرؤية البعيد ومنطقة لرؤية القراءة، ولهذا فالمريض يعانى من هذه العدسات في المنطقة التي تربط بين العدسة التي ترى بعيداً والجزء الذي يرى القريب فيشتكى المريض من هالات حول الإضاءة وتختلف حدتها من شخص لأخر.



وأحدث أنواع العدسات هى العدسات المتعددة البؤرة والتي تتكون من مادة الأكريلك وذات سطح غير متكور (Aspheric) وتتكون من مقاطع مدرجه كدرجات المسرح الرومانى والتي تساعد على تفرق الضوء في سياق موجى ويجمع البؤرة في نقطه على الشبكية لرؤية المسافات البعيدة أو أمامها (للقراءة) على مسافات قريبة وتعالج هذه العدسة بتقنية عالية جداً لضمان نقائها وحدة هذه المقاطع المدرجة والتي يتراوح عرضها من 1ظ«3 ميكرون وتصل بمعدل 0ظ«2 ميكرون من كل درجة تغطى مسافة 3ظ«6 مللم من الجزء المركزى للعدسه ويرى بها المريض للمسافات البعيدة جيداً ً وشكواه من الهالات قليل ويتأقلم عليه المريض سريعاً وتم زراعة أكثر من مئتان ألف عدسه منها في خلال سنتين وتزداد انتشاراً في العالم كله.



وأحدث أنواع العدسات المتعددة البؤرة المتموجة Diffractive واللاكروية Aspheric)) هى العدسات التي تعالج الإستيجماتيزم (Toric) ولكنها مازالت الأقل انتشاراً في هذا المجال.



متى نلجأ إلى عملية زرع العدسات


تستخدم هذه التقنية لتحسين الرؤية عند بعض المرضى الذين أصيبوا بالكتاركت(المياه البيضاء) في الماضي ويعتمدون الأن على العدسات اللاصقة أو النظارات الطبية



كيف يتم التحضير للعملية ؟



يتم أولا تحديد حجم العين لاختيار العدسة المناسبة لها


من المفترض تواجد أحد أقاربك أو أصدقاءك لينقلك إلى المنزل بعد إجراء العملية وستحتاج إلى الراحة في المنزل لعدة أيام بعد العملية


لابد من اتباع تعليمات الطبيب بعدم التدخين قبل وبعد العملية، فجراحات المدخن تستغرق وقتا أطول للإلتئام عن غيره. كذلك قد يتعرض المدخن لبعض مشاكل التنفس أثناء الجراحة. لذلك على المدخن التوقف عن التدخين قبل العملية الجراحية بأسبوعين على الأقل، وللحصول على أفضل النتائج يجب التوقف عن التدخين قبل الجراحة ب 68 أسابيع وكذلك سوف تلتئم الجراحة سريعا إذا امتنع المريض عن التدخين بعدها



من المهم أيضا التوقف عن استخدام الأسبرين والأدوية التي تزيد سيولة الدم قبل العملية ويتم ذلك باستشارة الطبيب المعالج، وفي حالة احتياج المريض إلى مسكن خفيف للألم في الأسبوع السابق للعملية فينصح باستخدام الباراسيتامول فهو أفضل في هذه الحالة من الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين لتفادي حدوث نزيف أثناء الجراحه



لا ينبغي أيضا أن تأكل أو تشرب أي شيء في صباح اليوم المحدد لإجراء العملية، ويجب أن تستشير الطبيب المعالج قبل تعاطي أي أدوية قبل الجراحه



ماذا يحدث أثناء العملية



يقوم الطبيب بإعطاء المريض مهديء ليساعد على الإرتخاء، وكذلك حقنة مخدر لتخدير العين بالكامل، وقد يستعمل في بعض الأحيان قطره للعين أو چل مخدر بدلا من الحقن.وباستخدام ميكروسكوب خاص يقوم الجراح بعمل قطع صغير في قرنية العين أو الصلبه (الجزء الأبيض من العين) تحت جفن العين يقوم بعدها بوضع العدسة الجديدة التي قد تحتاج إلى إخاطتها بخيط جراحي رفيع في الصلبة أو في القزحية (الجزء الملون من العين)، وقد يحتاج الطبيب لوضع ضمادة على العين لتغطيتها بعد اتمام الجراحة



ماذا يحدث بعد العملية؟



سوف يتم وضعك في غرفة للإفاقة لمدة ساعة بعد العملية حتى تصبح جاهزا للعودة إلى المنزل ويجب أن تحصل على قسط من الراحة في ذلك اليوم بعد عودتك إلى المنزل. يجب أيضا ألا تفرك العين بيديك أو تسمح بوصول الماء أو أي شيء آخر إليها. سوف يراك طبيبك في اليوم التالي للعملية وينزع الضمادة عن عينيك وسوف يخبرك بتعليمات استخدام قطرة العين. في الغالب سيصف لك الطبيب قطرة للعين كمضاد حيوي أو مضاد للإلتهابات.وقد يصف لك الطبيب أيضا مسكنا للألم غيرالأسبرين مثل الباراسيتامول، ولو لم يستطع الباراسيتامول القضاء على الألم فعليك باستشارة طبيبك. لا تقم بقيادة السيارة إلا إذا سمح لك الطبيب بذلك



تجنب أي عمل مجهد حتى تشفى جراحك(كالأعمال التالية





  • الأنشطةالرياضية الشاقة والأعمال المجهدة

  • حمل أوزان تتعدى أكثرمن 11 كجم

  • الكحه و العطس

  • القيءو الإمساك

  • ثني الجسم وجعل الرأس لأسفل

  • لا تسمح بوصول أي أتربة أو ماء أو صابون أو كيماويات إلى العين

  • لا تسبح في الماء وتجنب الإستحمام بالماء الساخن



قد تستغرق العملية عدة أسابيع حتى تعود عملية الإبصار بشكل طبيعي



ما مخاطر هذه العملية؟


نادرا ما يحدث نزيف حاد أو عدوى بعد الجراحة مما قد يؤدي إلى فقد تام للإبصار، أيضا من المخاطر المحتمل حدوثها بعض الإلتهابات وارتفاع مؤقت لضغط العين. قد يحدث أحيانا تحرك للعدسة التي تم زرعها من مكانها وكذلك قد يحدث انفصال الشبكيه في بعض الحالات





في حدوث تحرك الحلقات داخل العين ماذنا نفعل؟



ما هي فوائد هذه العملية؟


هناك العديد من المزايا لزراعة العدسات داخل العين، فهذا النوع من العدسات ثابت ولا تضطر إلى نزعها وتركيبها باستمرار مثل العدسات اللاصقة. علاوة على ذلك فلا يؤدي زرع العدسات إلى إختلال الرؤية الذي تسببه نظارة الكتاركت، وفي الحقيقة فإن زرع العدسات يحسن الرؤية حتى بدون النظارات الطبية، لكن معظم المرضى يحتاجون إلى نظارات للقراءة بعد زرع العدسات



شريط بوابات طب



تصنيف طب العيون


تصنيف غرسة (طب)


تصنيف عين


تصنيف رؤية


تصنيف عدسات تصحيحية

_


Infobox interventions


Name Intraocular lens


Image Visian Implantable Collamer Lens


ICD10


ICD9 ICD9proc 13.72


MeshID D054120


OPS301 5-984


OtherCodes





عدسة العين هى العضو المسؤول عن تركيز الأشعه القادمة من الجسم للتركيز على نقطه على الشبكيه وهى شفافه وإذا حدثت بها عتامه يطلق عليها لفظ المياه البيضاء او الكتاركتا وتحتاج لعملية جراحية لإزالتها وزرع عدسه أخرى صناعية مكانها.



شاركنا رأيك

 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع زراعة عدسة داخل العين تاريخ زراعه عدسه العين Secondary Intraocular Lens Implant # اخر تحديث اليوم 2024-03-29 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 27/03/2024


اعلاناتتجربة فوتر 1