العلامات والأعراض

المَلاَمِح الأساسية للصرع الرولاندي هي حدوث نوبة (طب) نوبات قليلة بشكل نادر على فترات متباعدة، في الأغلب نوبة واحدة غير متكررة، و بُؤْرِيّة، وتتكون من cite journal last Beaussart first Marc Benign epilepsy of children with Rolandic (centro-t poral) paroxysmal foci. A clinical entity. Study of 221 cases. journal Epilepsia date Dec ber 1972 volume 13 issue 6 pages 795–811 doi 10.1111/j.1528-1157.1972.tb05164.x pmid 4509173 cite journal last Lerman first P author2 Kivity, S Benign focal epilepsy of childhood. A follow-up study of 100 recovered patients. journal Archives of neurology date April 1975 volume 32 issue 4 pages 261–264 doi 10.1001/archneur.1975.00490460077010 pmid 804895 مرجع كتاب الأخير Panayiotopoulos الأول Chrysostomos P. العنوان Benign Childhood Partial Seizures and Related Epileptic Syndromes مسار http //books.google.com/books?id r4l7Jm_W0_sC تاريخ الوصول 2 Sept ber date 1 January 1999 الناشر John Libbey Eurotext مكان London الرقم المعياري 978-0-86196-577-9 الصفحات 33–100 chapter Benign childhood epilepsy with centrot poral spikes or Rolandic seizures cite journal last Panayiotopoulos first C. P. author2 Michael, M. author3 Sanders, S. author4 Valeta, T. author5 Koutroumanidis, M. Benign childhood focal epilepsies assessment of established and newly recognized syndromes journal Brain date 21 August volume 131 issue 9 pages 2264–2286 doi 10.1093/brain/awn162 pmid 18718967

1. أعراض حسية-حركية في جانب واحد من الوجه (30ظھ من المرضى).


2. مظاهر فموية بلعومية حنجرية (53ظھ من المرضى).


3. توقف النطق والكلام (40ظھ من المرضى).


4. زيادة إفراز اللعاب (30ظھ من المرضى).

يَتّسِمُ الصرعُ الرولاندي الحميد إما بنوبات صرع بسيطة تنطوي على الفم والوجه أو نوبات صرع تشنجية ارتعاشية عامة. يُمكن أن يكون هناك مظاهر حسية جسدية أحادية مثل وخز مذل (تنميل paresthesia) بجانب واحد من اللسان، أو فقد النطق ( رتة تعذر النطق anarthria)، أو أصوات غرغرة أو ضجيج أو شخير أو سيلان اللعاب . نوبات الصرع تحدث في كثير من الأحيان أثناء الليل. المظاهر النفسية، والشعور بتيار هواء بارد، والحركات اللاإرادية تكون غير موجودة. نسبة تكرار نوبات الصرع الرولاندي غالبا ما تكون منخفضة. هؤلاء الأطفال عادة ما يكون لديهم ذكاء ونمو طبيعى . ومع ذلك فهناك مظاهر شاذة شائعة، مثل تأخر في النمو أو نوبات صرع بالنهار. هناك أبحاث متزايدة تدل على أن بعض الأطفال ذوى تخطيط أمواج الدماغ مخطط كهربية دماغ (EEG) غير طبيعى أو ذوى أعراض شاذة، يكونون عرضة للمشاكل الإدراكية والسلوكية، وبالتالي فإن في بعض الأطفال قد لا يكون التشخيص حميداً كما كان يٌعتقد سابقا. ومع ذلك فمعظم الأطفال على ما يبدو يتحسنون، وعادة ما يتخلصون من المرض عند سن المراهقة.

التشنجات الحسية-الحركية في نصف الوجه

غالبا ما تكون التشنجات مرتكزة تماما في الشفة السفلى أو تنتشر في اليد التي على نفس الجانب (سواء الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر). المظاهر الحركية إما أن تكون مفاجئة ومستمرة، أو تكون على صورة هبّات من تقلصات ارتجاجية (رعشيّة)، ولا تستمر عادة أكثر من بضع ثوانٍ إلى دقيقة. ومن الشائع أيضا انحراف الفم وتوتّره على نفس الجانب المماثل أثناء النوبة.



تتكون الأعراض الحسية من الشعور بتخدّر في نصف الوجه على جانب واحد منه وفي ركن من أركان الفم. غالبا ما ترتبط نوبات نصف الوجه مع عدم القدرة على الكلام والزيادة في لعاب لعاب الفم في الجانب الأيسر من فمي شعرت بالخدر وبدأ الارتعاش والجذب نحو اليسار، و لم أستطع أن أتكلم لأقول ماذا كان يحدث لي .





في بعض الحالات يمكن ملاحظة الرمع العضلي رمع عضلي سلبي، وهو توقف الارتعاش غير الطوعي للعضلات المتوترة.

المظاهر الفموية-البلعومية-الحنجرية للنوبة الصرعيّة

هي الأعراض الحسية التي تحدث على جانب واحد (سواء الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر) داخل الفم. يحدث شعور بالتخدّر، وعلى الأغلب يحدث شعور مذل بالمذل (الذي هو وخز، وتنميل ، وشعور شائك داخلي ، وبرودة)، وعادة ما تنتشر على جانب واحد، أو بشكل استثنائي قد تكون مُركّزة للغاية لدرحة أن يكون الشعور مُجمّعاً في سنّ أو ضرس واحد فقط.





الأعراض الفموية-البلعومية-الحنجرية تنتج أصواتا غريبة مثل حشرجة الموت، أو الغرغرة، أو الشخير أو أصوات حلقية، أو تراكيب من تلك الأصوات في نومه، كان يُصدر أصواتاً حلقية، مع سحب فمه إلى جهة اليمين كما لو كان يمضغ لسانه . سمعنا لها أصواتا غريبة مثل الزمجرة ووجدناها لا تستجيب لنا، رأسها مرفوع عن الوسادة، وعيناها مفتوحتان على مصراعيهما، ونهر من اللعاب يخرج من فمها، وكانت متصلّبة يابسة .

الإمساك عن الكلام هو شكل من أشكال رتة عسر التلفظ

الطفل لا يقدر على التفوه بلفظ واحد واضح ، ويحاول التواصل مع من حوله بواسطة الإشارات والإيماءات فتحت فمي و لكن لم يمكنني التحدث. أردت أن أقول أنني لا أستطيع التكلم. وفي الوقت نفسه، كانت كما لو أن شخص ما يخنقني .

فرط الإلعاب

زيادة إفراز اللعاب هو مظهر لا إرادى بارز يترافق غالبا مع النوبات الصرعية في نصف الوجه ، ومع الأعراض الفموية-البلعومية-الحنجرية ، ومع عدم القدرة على الكلام. اللعاب ليست مجرد إزباد (رغاوي) فجأة امتلئ فمي باللعاب يجري خارجاً مثل النهر، ولا أستطيع أن أتكلم .

نوبات صرعية شبيهة بالإغماء

يمكن حدوث نوبات صرعية تشبه الإغماء، وربما كأحد الأعراض المتزامنة من متلازمة بانايوتوبولس إنها ترقد هناك، فاقدة للوعي ولا تتحرك، لا تشنجات، مثل تمثال من الشمع، لا حياة فيها! .

الوعي والتذكر

يتم الاحتفاظ بشكل كامل بالوعي والتذكّر في أكثر من نصف (58ظھ) حالات الصرع الرولاندية شعرت أن الهواء يندفع بقوة إلى داخل فمي، وأنا لا يمكن أن أتكلم، ولا يمكنني إغلاق فمي. ويمكنني أنا أفهم جيداً كل ما يُقال لي. وفي أحيان أخرى أشعر كأن هناك طعام في فمي، وهناك أيضا الكثير من اللعاب. ولا أستطيع التكلم . في باقي الحالات (42ظھ)، يصبح الوعي ضعيفاً خلال مرحلة الصرع ، أما في ثلث الحالات فلا يمكن تذكّر أحداث الصرع.

التطور إلى الصرع النصفي أو إلى نوبات توترية-رمعية عامة

قد يحدث ذلك لحوالي نصف الأطفال. والصرع النصفي قد يعقبه فالج فالج (شلل نصفي) بعد نوبة الصرع.

المدة و التكرار

نبات الصرع الرولاندية عادة ما تكون قصيرة ولمدة 1-3 دقيقة. تحدث ثلاثة أرباع النوبات أثناء النوم في فترة حركة العين السريعة، وخاصة في بداية النوم أو قبل اليقظة.

الحالة الصرعية

على الرغم ندرة حدوث ذلك ، إلا أن الحالة الحركية البؤرية أو الحالة التشنجية للصرع النصفي هما المرجحان للحدوث أكثر من حالة صرع التشنجات العامة الثانوية التي تُعد استثنائية cite journal author Deonna T, Ziegler AL, Despland PA year 1986 Combined myoclonic-astatic and benign focal epilepsy of childhood ( atypical benign partial epilepsy of childhood ). A separate syndrome? url journal Neuropediatrics volume 17 issue 3 pages 144–51 doi 10.1055/s- -1052516 cite journal last Fejerman first Natalio author2 Caraballo, Roberto author3 Ten baum, Silvia N. Atypical Evolutions of Benign Localization-Related Epilepsies in Children Are They Predictable? journal Epilepsia date 1 April 2000 volume 41 issue 4 pages 380–390 doi 10.1111/j.1528-1157.2000.tb00177.x pmid 10756401 . حالة الصرع قائمة مصطلحات تشريح الأعصاب (طب) الوصادي عادة ما تحدث في الأطفال الذين يعانون من نُمو غير طبيعي، أو قد يسببها دواء كاربامازيبين أو دواء لاموتريجين . تستمر هذه الحالة لساعات أو لأشهر، وتتألف من تقلصات على جهة واحدة أو كِلتا الجهتين من الفم ، اللسان أو الجفون، تقلصات إيجابية أو سلبية خفية حول الفم ، أو توتّر (رمع) عضلي، رتة (عسر التلفظ) ، عدم القدرة على التكلم، وصعوبات في البلع، تعذّر الأداء الوجهي-الشدقي، وزيادة لعاب الفم. وغالبا ما يرتبط هذا مع قمم مستمرة ذوات نهايات مدبّبة وموجات على تخطيط أمواج الدماغ EEG أثناء نوم حركة العين غير السريعة (NREM).

أنواع الصرع الأخرى

على الرغم من أن لعاب اللُعاب هو أحد الأعراض البارزة، إلا أن صرع جزئي الصرع البؤري مع التشنجات اللاإرادية لا يُعتبر جزءاً من المتلازمة السريرية الأساسية للصرع الرولاندي. ومع ذلك، فإن بعض الأطفال قد يُصابون بتشنجات لاإرادية مستقلة أو تشنجات مختلطة بمظاهر رولاندية-لاإرادي بما فيها التقيؤ، كما هو الحال في متلازمة بانايوتوبولس cite journal vauthors Specchio N, Trivisano M, Di C, Cappelletti S, Masciarelli G, Volkov J, etal date October Panayiotopoulos syndrome A clinical, EEG, and neuropsychological study of 93 consecutive patients url journal Epilepsia volume 51 issue 10 pages 2098–107 doi 10.1111/j.1528-1167. .02639.x cite journal date Chapter 9 Benign childhood seizure s usceptibility syndromes url https //www.epilepsysociety.org.uk/sites/default/files/attachments/Chapter09Koutroumanidis .pdf journal author MICHALIS KOUTROUMANIDIS and CHR YSOSTOMOS PANAYIOTOPOULOS Cite web url https //www.epilepsysociety.org.uk/sites/default/files/attachments/Chapter09Koutroumanidis .pdf Chapter 9 Benign childhood seizure susceptibility syndromes last first date website epilepsy society publisher access-date 26/1/ .

أشكال غير نمطية

الصرع الرولاندي قد يتظاهر بظواهر شاذة مثل بدء الأعراض في سن مبكرة ، أو تأخر النمو أو صعوبات في الاندماج أو أنواع أخرى من الصرع ، أو تشوهات غير نمطية تخطيط أمواج الدماغ لتخطيط أمواج الدماغ EEG cite journal author Datta A, Sinclair DB date March Benign epilepsy of childhood with rolandic spikes typical and atypical variants url journal Pediatr Neurol volume 36 issue 3 pages 141–5 doi 10.1016/j.pediatrneurol. .12.003 cite journal author Kramer U date July Atypical presentations of benign childhood epilepsy with centrot poral spikes a review url journal J Child Neurol volume 23 issue 7 pages 785–90 doi 10.1177/0883073808316363 pmid 18658078 cite journal author Wirrell EC, Camfield PR, Gordon KE, Dooley JM, Camfield CS year 1995 Benign rolandic epilepsy atypical features are very common url journal Journal of Child Neurology volume 10 issue 6 pages 455–8 doi 10.1177/088307389501000606 .





ولكن عادة ما يكون لهؤلاء الأطفال ذكاء ونمو طبيعيان cite journal author Wirrell EC Benign epilepsy of childhood with centrot poral spikes journal Epilepsia volume 39 Suppl 4 issue pages S32–41 year 1998 pmid 9637591 doi 10.1111/j.1528-1157.1998.tb05123.x . يمكن أن نبقى قابلية التعلم الدراسي غير متأثرة أثناء فترة مرض الطفل بالصرع الرولاندي.

آلية المرض

من المعتقد أن الصرع الرولاندي الحميد المرافق لظهور قمم مرتفعة بالموجات الكهربية فص صدغي بالفص الصدغى المركزى بالدماغ إنج centrot poral يرجع إلى مرض وراثي اضطراب وراثى . وقد تم البلاغ عن حالات بسبب الوراثة الصبغية الجسمية السائدة إنج autosomal dominant inheritance المعتمدة على عمر المريض مع تغلغل متغير إنج variable penetrance ، وإن لم تكن جميع الدراسات تدعم هذه النظرية cite journal author Neubauer BA The genetics of rolandic epilepsy journal Epileptic Disord volume 2 Suppl 1 issue pages S67–8 year 2000 pmid 11231229 doi url http //www.john-libbey-eurotext.fr/medline.md?issn 1294-9361&vol 2 20Suppl 201&iss &page S67 cite journal author Bali B, Kull LL, Strug LJ, < >et al. Autosomal dominant inheritance of centrot poral sharp waves in rolandic epilepsy families journal Epilepsia volume 48 issue 12 pages 2266–72 year month Dec ber pmid 17662063 pmc 2150739 doi 10.1111/j.1528-1167. .01221.x url http //www.blackwell-synergy.com/openurl?genre article&sid nlm pubmed&issn 0013-9580&date &volume 48&issue 12&spage 2266 .





دراسات ارتباط جيني الارتباط الجيني إنج Linkage studies أشارت إلى احتمال وجود منطقة استعداد إنج susceptibility region على صبغي 15 (إنسان) كروموسوم 15 في الإنسان 15q14، على مقربة من وحيدات ألفا-7 إنج alpha-7 subunit مستقبل الأستيل كولين لمستقبل الأستيل كولين إنج acetylcholine receptor cite journal author Neubauer BA, Fiedler B, Himmelein B, < >et al. Centrot poral spikes in families with rolandic epilepsy linkage to chromosome 15q14 journal Neurology volume 51 issue 6 pages 1608–12 year 1998 month Dec ber pmid 9855510 doi url .





معظم الدراسات تظهر نزوع مسبق طفيف للذكور. لكون المرض حميد ومتعلق بسنّ معين، فمن المُعتقد أنه يمثل ضَعف وراثي لنضوج المخ .

وُجدت علاقة بين المرض وبين بروتين (Elongation protein 4 homolog) ، المعروف باسم جين الجين الموروث ELP4 cite journal author Strug LJ, Clarke T, Chiang T, < >et al. Centrot poral sharp wave EEG trait in rolandic epilepsy maps to Elongator Protein Complex 4 (ELP4) journal Eur. J. Hum. Genet. volume issue pages year month January pmid 19172991 doi 10.1038/ejhg. .267 url .

التشخيص

يمكن تأكيد التشخيص بأنه صرع رولاندي إذا ظهرت القمم المرتفعة المميزة على تخطيط أمواج الدماغ مخطط أمواج الدماغ (EEG) إنج Electroencephalography فص صدغي للفص الصدغى المركزى دماغ بالدماغ (centrot poral) Blueprints Neurology, 2nd ed.. تظهر قمم موجات جهد كهربي شديدة تليها موجات جهد بطيئة cite journal author Stephani U Typical s iology of benign childhood epilepsy with centrot poral spikes (BCECTS) journal Epileptic Disord volume 2 Suppl 1 issue pages S3–4 year 2000 pmid 11231216 doi url http //www.john-libbey-eurotext.fr/medline.md?issn 1294-9361&vol 2 20Suppl 201&iss &page S3 cite journal author Stephani U Typical s iology of benign childhood epilepsy with centrot poral spikes (BCECTS) journal Epileptic Disord volume 2 Suppl 1 issue pages S3–4 year 2000 pmid 11231216 doi url http //www.john-libbey-eurotext.fr/medline.md?issn 1294-9361&vol 2 20Suppl 201&iss &page S3 . ولتقييم النشاط الليلي ، فإن تخطيط أمواج الدماغ مخطط أمواج الدماغ (EEG) أثناء النوم غالبا ما يكون مفيداً. من الناحية الفنية، فإنه يمكن تأكيد تسمية الصرع الرولاندي بأنه حميد ، فقط إذا ما استمر نمو الطفل طبيعيا خلال فترة المتابعة cite journal author Chahine LM, Mikati MA Benign pediatric localization-related epilepsies journal Epileptic Disord volume 8 issue 4 pages 243–58 year month Dec ber pmid 17150437 doi url http //www.john-libbey-eurotext.fr/medline.md?issn 1294-9361&vol 8&iss 4&page 243 . عند الفحص الطبى أو عند تخطيط أمواج الدماغ (EEG) ، إذا وُجدت أعراض أو نتائج فحص غير نمطية، فعادة ما يُنصح تصوير عصبي بتصوير الأعصاب مع تصوير بالرنين المغناطيسي المسح بالرنين المغناطيسي (MRI).





يجب التفريق بين هذا الاضطراب وعدّة أحوال أخرى، وخاصة

• ارتفاع القمم في فص صدغي الفص الصدغى المركزى دماغ بالدماغ بدون وجود تشنجات أو نوبات صرع.


• ارتفاع القمم في فص صدغي الفص الصدغى المركزى دماغ بالدماغ مع أمراض موضعية في الدماغ.


• قمم مركزية في متلازمة ريت و متلازمة الصبغي س الهش .


• الصرع الرولاندي الخبيث.


• صرع فص صدغي الفص الصدغي .


• ومتلازمة لانداو-كليفنر، وتُسمى أيضاً حبسة صرعية مكتسبة إنج acquired epileptic aphasia .

العلاج

Tegretol تصغير 150بك دواء كاربامازيبين من انتاج شركة أدوية نوفارتس السويسرية ، تحت الاسم التجاري Tegretol.


Neurotop PL photo تصغير 150بك دواء كاربامازيبين من انتاج شركة أدوية GEROT البولندية ، تحت الاسم التجاري Neurotop Retard.


Trileptal Oral Suspension 100mg per ml تصغير 230x230 صورة لعلبة دواء أوكسكاربازيبين Oxcarbazepine (وهو أول أيض للكاربامازيين) من انتاج شركة أدوية نوفارتس (NOVARTIS) السويسرية ، تحت الاسم التجاري Trileptal.







في الصورة







مستعلق فموي Oral Suspension 100mg/ml.




نظرا للطبيعة الحميدة للمرض ونسبة التكرار المنخفضة لنوبات الصرع، فإن العلاج غير ضرورى في كثير من الأحيان، أما إذا كان العلاج مُبرراً أو مفضّلاً من قِبل الطفل وأهله، فان مضاد اختلاج الأدوية المضادة للصرع يمكنها عادة السيطرة بسهولة على النوبات .

كاربامازيبين إنج Carbamazepine هو الأكثر استخداما كعلاج أول. يُعتبر أول أيض للكاربامازيين وهو أوكسكاربازيبين إنج oxcarbazepine ، فعّالا وآمناً في الاضطرابات العصبية.





ولكن أدوية أخرى كثيرة مضادة للصرع أثبتت فعاليتها أيضاً ، منها

• حمض الفالبرويك إنج valproate .


• فينيتوين إنج phenytoin .


• غابابنتين إنج gabapentin .


• ليفي تيرا سيتام إنج levetiracetam .


• سولتيامي إنج sultiame .

ينصح البعض بتناول جرعات الدواء قبل النوم. cite journal author McAbee GN, Wark JE A practical approach to uncomplicated seizures in children journal Am Fam Physician volume 62 issue 5 pages 1109–16 year 2000 month Sept ber pmid 10997534 doi url يمكن أن تكون فترة العلاج قصيرة، ويمكن تقريبا الجزم بإيقاف الأدوية بعد عامين بشرط عدم حدوث نوبات صرع وتكون نتائج تخطيط أمواج الدماغ تخطيط كهربية الدماغ (EEG) طبيعية ، بل ربما قبل ذلك.





تثقيف الوالدين حول الصرع الرولاندي هو حجر الزاوية في إدارة المرض الصحيحة، وتأثير الصدمة على الآباء والأمهات كبير بل يكون أحيانا طويل الأمد Valeta T. Parental attitude, reaction and education in benign childhood focal seizures. In Panayiotopoulos CP, editor. The Epilepsies Seizures, Syndromes and Manag ent.Oxford Bladon Medical Publishing 2005. p. 258-61..





بالنسبة لدواء كلوبازام Clobazam، فمن غير الواضح حتى الآن ما إذا كانت هناك أية أفضلية فوائد له على مضاد اختلاج أدوية الصرع الأخرى cite journal last1 Arya first1 R last2 Anand first2 V last3 Garg first3 SK last4 Michael first4 BD Clobazam monotherapy for partial-onset or generalized-onset seizures. journal The Cochrane database of syst atic reviews date Oct 4, volume 10 pages CD009258 pmid 25280512 doi 10.1002/14651858.CD009258.pub2 .

توقعات سير المرض

توقعات سير مرض الصرع الرولاندي ممتازة على الدوام، مع احتمالات خطر ربما بأقل من 2ظھ للتطور إلى نوبات صرعية مصحوبة بغيبة ، واحتمال أقل في كثير من الأحيان للتطور في حياة الكبار إلى نوبة توترية رمعية إنج Generalised tonic-clonic seizure المعروفة اختصارا بـGTCS cite journal last Loiseau first P author2 Beaussart, M The seizures of benign childhood epilepsy with Rolandic paroxysmal discharges. journal Epilepsia date Dec ber 1973 volume 14 issue 4 pages 381–389 doi 10.1111/j.1528-1157.1973.tb03977.x pmid 4521094 مرجع كتاب الأخير1 Dalla الأول1 Bernardina الأخير2 Sgro الأول2 Vincenzo الأخير3 Fejerman الأول3 Natalio editor-last1 Roger editor-first1 Joseph editor-last2 Bureau editor-first2 Michelle editor-last3 Dravet editor-first3 Charlotte editor-last4 Genton editor-first4 Pierre العنوان Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood, and Adolescence مسار http //books.google.com/books?id tzah9qcyZZ8C&pg PA203 تاريخ الوصول 2 Sept ber date 1 January 2005 الناشر John Libbey Eurotext مكان France الرقم المعياري 978-2-7420-0569-7 الصفحات 203–225 chapter Epilepsy with centro-t poral spikes and related syndromes .





تهدأ النوبات عادة في غضون 2-4 سنوات من بداية المرض وقبل بلوغ سن 16 عاما. إجمالي عدد النوبات منخفض، والغالبية العظمى من المرضى يعانون من أقل من 10 نوبات صرع رولاندي. 10-20ظھ يحدث لديهم مجرد نوبة صرع واحدة. و كذلك 10-20ظھ من المرضى قد يعانون من نوبات متكررة، ولكن هذه تهدأ أيضا مع التقدم في العمر.



خلال المرحلة النشطة من المرض لدى الأطفال الذين يعانون من نوبات رولاندية، قد تتطور لديهم بعض الاضطرابات اللغوية والمعرفية والسلوكية الخفيفة ولكنها قابلة للانعكاس بعد تلك المرحلة cite journal vauthors Callenbach PM, Bouma PA, Geerts AT, Arts WF, Stroink H, Peeters EA, etal date October Long term outcome of benign childhood epilepsy with centrot poral spikes Dutch Study of Epilepsy in Childhood url journal Seizure volume 19 issue 8 pages 501–6 doi 10.1016/j.seizure. .07.007 cite journal author Goldberg-Stern H, Gonen OM, Sadeh M, Kivity S, Shuper A, Inbar D date January Neuropsychological aspects of benign childhood epilepsy with centrot poral spikes url journal Seizure volume 19 issue 1 pages 12–6 doi 10.1016/j.seizure. .10.004 cite journal author Danielsson J, Petermann F date Dec ber Cognitive deficits in children with benign rolandic epilepsy of childhood or rolandic discharges a study of children between 4 and 7 years of age with and without seizures compared with healthy controls url journal Epilepsy Behav volume 16 issue 4 pages 646–51 doi 10.1016/j.yebeh. .08.012 . وهذه الاضطرابات قد تكون أسوأ في الأطفال الذين بدأت عندهم الأعراض قبل سنّ 8 سنوات، ويعانون من ارتفاع معدل حدوث النوبات ، كما توجد لديهم قمم متعددة البؤر في تخطيط كهربائية القلب رسم القلب EEG cite journal vauthors Bulgheroni S, Franceschetti S, Vago C, Usilla A, Pantaleoni C, D'Arrigo S, etal date March Verbal dichotic listening performance and its relationship with EEG features in benign childhood epilepsy with centrot poral spikes url journal Epilepsy Res volume 79 issue 1 pages 31–8 doi 10.1016/j.eplepsyres. .12.016 .





وُجد أن التطور، والتكيف الاجتماعي والمهني يكون طبيعياً بالنسبة للبالغين الذين كان لديهم تاريخ سابق من مرض الصرع الرولاندي في طفولتهم cite journal author Blom S, Heijbel J year 1982 Benign epilepsy of children with centrot poral EEG foci a follow-up study in adulthood of patients initially studied as children url journal Epilepsia volume 23 issue 6 pages 629–32 doi 10.1111/j.1528-1157.1982.tb05078.x cite journal author Loiseau P, Pestre M, Dartigues JF, Commenges D, Barberger-Gateau C, Cohadon S year 1983 Long-term prognosis in two forms of childhood epilepsy typical absence seizures and epilepsy with rolandic (centrot poral) EEG foci url journal Annals of Neurology volume 13 issue 6 pages 642–8 doi 10.1002/ana.410130610 .

التشخيص التفريقي

التشخيص التفريقي إنج Differential diagnosis . ينبغى التفريق بين هذا المرض وبين العديد من الأمراض الأخرى، خاصة ظهور قمم مرتفعة بالموجات الكهربية فص صدغي بالفص الصدغى المركزى بالدماغ إنج centrot poral مع عدم ظهور نوبات صرع، وظهور قمم مرتفعة بالموجات الكهربية فص صدغي بالفص الصدغى المركزى بالدماغ مع أمراض المخ المركزية إنج local brain pathology ، وظهور قمم مرتفعة بالموجات الكهربية في متلازمة ريت إنج Rett syndrome ، و متلازمة الصبغي س الهش إنج fragile X syndrome ، والصرع الرولاندى الخبيث إنج m ant Rolandic epilepsy ، وصرع فص صدغي الفص الصدغي إنج t poral lobe ، ومتلازمة لاندوكليفنير إنج Landau-Kleffner syndrome .

الوبائيات

عمر بدء الأعراض يتراوح ما بين 1-14 سنوات ، حيث 75ظھ منهم تبدأ ما بين 7-10 سنوات. هناك هيمنة الذكور بمعدل 1.5، والانتشار حوالي 15ظھ في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-15 سنة مع تشنجات بدون حُمّى ، ومعدل الحدوث حوالي 10-20 / 100.000 من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0-15 سنة cite journal author Sidenvall R, Forsgren L, Heijbel J year 1996 Prevalence and characteristics of epilepsy in children in northern Sweden url journal Seizure volume 5 issue 2 pages 139–46 doi 10.1016/s1059-1311(96)80055-0 cite journal author Astradsson A, Olafsson E, Ludvigsson P, Bjorgvinsson H, Hauser WA date August 1998 Rolandic epilepsy an incidence study in Iceland url journal Epilepsia volume 39 issue 8 pages 884–6 doi 10.1111/j.1528-1157.1998.tb01185.x cite journal author Bouma PA, Bovenkerk AC, Westendorp RG, Brouwer OF year 1997 The course of benign partial epilepsy of childhood with centrot poral spikes a meta-analysis url journal Neurology volume 48 issue 2 pages 430–7 doi 10.1212/wnl.48.2.430 cite journal author Larsson K, Eeg-Olofsson O date May A population based study of epilepsy in children from a Swedish county url journal Eur J Paediatr Neurol volume 10 issue 3 pages 107–13 doi 10.1016/j.ejpn. .02.005 cite journal author Berg AT, Shinnar S, Levy SR, Testa FM date April 1999 Newly diagnosed epilepsy in children presentation at diagnosis url journal Epilepsia volume 40 issue 4 pages 445–52 doi 10.1111/j.1528-1157.1999.tb00739.x .





معلومات مرض


الاسم اسم_الصفحة


صورة Central sulcus diagram.png


تعليق رسم يبيّن الثلم المركزي في المخ.


صورة2 Central sulcus superior view.png


تعليق2 رسم من أعلي يبيّن الثلم المركزي في المخ.


ق.ب.الأمراض 33998


ت.د.إ.10 ت.د.أ.10 G 40 0 g 40


ت.د.أ.9


ت.د.أ.أ


وراثة مندلية بشرية 117100


مدلاين بلس


مادة إي ميديسين neuro


موضوع إي ميديسين 641


معرف ن.ف.م.ط. D019305





الصرع الرولاندي إنج Rolandic epilepsy في طب الجهاز العصبي علم الأعصاب و طب الأطفال ، أو الصرع الرولاندي الحميد إنج Benign Rolandic epilepsy ، أو صرع طفولة الطفولة الحميد مع حَسَكَات (قمم مرتفعة) تخطيط أمواج الدماغ بتخطيط أموج الدماغ (EEG) فص صدغي بالفص الصدغى المركزى بالدماغ إنج benign childhood epilepsy with centrot poral spikes و المعروف اختصاراً بـ (BCECTS) ، والمعروف أيضاً باسم صرع سيلفيان إنج sylvian seizures .





هو أكثر أعراض الصرع شيوعاً في مرحلة الطفولة. cite journal author Kramer U Atypical presentations of benign childhood epilepsy with centrot poral spikes a review journal J. Child Neurol. volume 23 issue 7 pages 785–90 year month July pmid 18658078 doi 10.1177/0883073808316363 url http //jcn.sagepub.com/cgi/pmidlookup?view long&pmid 18658078 معظم الأطفال يتخلصون من هذا المرض مع السن (يبدأ المرض في حوالي سن 3-13 سنوات مع الذروة عند حوالي 8-9 سنوات، ويتوقف عند حوالي سن 14-18 سنة)، ومن هنا جاءت تسمية حميد (طب) حميد . cite journal author Wirrell EC Benign epilepsy of childhood with centrot poral spikes journal Epilepsia volume 39 Suppl 4 issue pages S32–41 year 1998 pmid 9637591 doi url تبدأ نوبات الصرع حول ثلم مركزي الثلم المركزي للمخ الذي يُسمى أيضا منطقة الفص الصدغى المركزى centrot poral، والتي تقع حول الشق الرولاندي، نسبة إلى طبيب التشريح الإيطالي لويجي رولاندو.Benign rolandic epilepsy. Retrieved August 3,