- [ أمراض الحساسية ] حساسية الفول
- [ شركات الازياء والموضة قطر ] سنتربوينت قطر centrepoint stores ... الدوحة
- [ مهارات الحياة ] تحليل لغة الجسد
- [ تعرٌف على ] سوانزي (كارولاينا الجنوبية)
- [ آية ] { فَوَيْلٌ لِّلْمُصَلِّينَ الَّذِينَ هُمْ عَن صَلَاتِهِمْ سَاهُونَ } سماهم مصلين، لكنهم ساهون عن فعلها، أو عن وقتها، أو عن أدائها بأركانها وشروطها، أو عن الخشوع وتدبر معانيها، فاللفظ يشمل هذا كله، من اتصف بشيء من ذلك فله قسط من هذه الآية، ومن اتصف بجميع ذلك، فقد تم نصيبه منها، وكمل له النفاق العملي. [ابن كثير]
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة ابوملفي للمقاولات ... تيماء ... تبوك
- [ مقبلات وسلطات ] 3 طرق مهمة لإعداد سلطة الطحينة
- [ مؤسسات البحرين ] حلويات الصمدى ... المنطقة الشمالية
- [ حكمــــــة ] قال ابن عباس التفكر في الخير يدعو الى العمل به وقال الحسن ان اهل العلم لم يزالوا يعودون بالذكر على الفكر والفكر على الذكر ويناطقون القلوب حتى نطقت بالحكمة .
- [ دليل أبوظبي الامارات ] اوبن سكاى لاستشارات الطيران ذ م م ... أبوظبي
- [ مؤسسات البحرين ] آيدر للألمنيوم و الديكور ... المنطقة الشمالية
- [ دليل الشارقة الامارات ] مؤسسه وايت للألمنيوم ... الشارقة
- [رقم هاتف]مؤسسة الميال للمقاولات..السعودية
- فقر الدم 6 اسباب هامة وطرق علاج فقر الدم
- [ مؤسسات البحرين ] فاطمه عامر سالم المعمري ... المنطقة الشمالية
- [ متاجر السعودية ] العمدة ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ مقاهي السعودية ] ديوانية البلد
- [ مقاولات و عقود كهربائية قطر ] فريسكو تريدينغ اند كونتراكتينغ أند سرقيسس
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فواز يحي علي ابومهايف ... ابها ... منطقة عسير
- [ خذها قاعدة ] الشهداء وحدهم المخلوقات التي تولد ولا تموت. - علي شريعتي
- [ شركات طبية السعودية ] شركة اثير الشرفه ... الرياض
- هاتف وعنوان مكتب عبد الرحمن حمد المقري لإستقدام الأيدي العاملة - البريد, الدمام
- [ مؤسسات البحرين ] الشراكة لتخليص المعاملات و الجمركي ... المحرق
- [ بقالات الامارات ] البقالة التقليدية
- [ تعرٌف على ] عبد الرحمان الثعالبي
- [ ملابس السعودية ] مؤسسة حمدان الفراج للتجارة
- [ بنوك وصرافة الامارات ] صراف آلى مصرف أبوظبي الاسلامي ... أبوظبي
- [ مؤسسات البحرين ] العضب لخياطة الستائر ذ.م.م ... منامة
- [ حديث شريفشرح كتاب التوحيد للهيميد ] قول الله تعالى : ﴿ ولله الأسماء الحسنى فادعوه بها وذروا الذين يلحدون في أسمائه ﴾ وذكر ابن أبي حاتم عن ابن عباس : ﴿ يلحدون في أسمائه ﴾ يشركون . وعنه : سمّوا اللات من الإله ، والعزى من العزيز . وعن الأعمش : يدخلون فيها ما ليس منها . ---------------- الإلحاد في أسماء الله : الإلحاد في اللغة : هو الزيغ والميل والذهاب عن سنن الصواب . والإلحاد في أسماء الله سبحانه أنواع . قال الشيخ محمد بن عثيمين رحمه الله في القواعد المثلى : ” الإلحاد في أسماء الله هو الميل بها عما يجب فيها ، وهو أنواع : الأول : أن ينكر شيئاً منها ، أو مما دلت عليه من الصفات والأحكام ، كما فعل أهل التعطيل من الجهمية وغيرهم . الثاني : أن يجعلها دالة على صفات تشابه صفات المخلوقين ، كما فعل أهل التشبيه . الثالث : أن يسمِّي الله تعالى بما لم يسمِّ به نفسه ، كتسمية النصارى له الأب ، وتسمية الفلاسفة له العلة الفاعلة ، وذلك لأن أسماء الله توقيفية . الرابع : أن يشتق من أسمائه أسماء للأصنام ، كما فعل المشركون في اشتقاق العزى من العزيز ، واشتقاق اللات من الإله على أحد القولين . والإلحاد بجميع أنواعه محرم ، لأن الله تعالى هدد الملحدين بقوله : ﴿ وذروا الذين يلحدون في أسمائه سيجزون ما كانوا يعملون ﴾ ومنه ما يكون شركاً أو كفراً حسبما تقتضيه الأدلة الشرعية .
- فوائد حمض الهيالورونيك لشباب البشرة .. و آثاره الجانبية
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة محمد علي النخلي
- مجيد لولو البغدادي من أنجازاته
- [ خدمات قطر ] ماذا تعرف عن شواطئ وجزر قطر السياحيه ؟
- [ خذها قاعدة ] كلما ذهب المرء داخل نفسه كلما زاد نضجه وعندما يصل إلى مركز وجوده بالتحديد سيصبح ناضجاً تماماً ولكن في تلك اللحظة سيختفي الشخص وسيبقى وجوده. - أوشو ( متصوف هندي )
- هاتف وعنوان وتفاصيل عن مكتب ميم للاستقدام بالمملكة العربية السعودية
- [ مهارات إدارية ] صفات الشخصية القيادية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالمجيد عبدالله ابراهيم العجلان ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] هدى محمد بن حسين القحطاني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] وحدة فلكية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فاطمه صالح حماد البطاح ... الرس ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] الجامع لشعب الإيمان
- [ تسوق وملابس الامارات ] ميلان فاشون غاليري ... أبوظبي
- [ دليل دبي الامارات ] كارل زايس فيجن مينا اف ذيد اى ... دبي
- [ تسوق وملابس الامارات ] فيلي غاليري للعطور ... العين
- [ مطاعم السعودية ] مطعم الخديوي للأكلات المصرية
- [ دليل دبي الامارات ] الشاطئ ... دبي
- [ شقق مفروشة السعودية ] رومانسية سويتس للاجنحة المفروشة
- [ مؤسسات البحرين ] اي ام آي للتخليص الجمركي ... منامة
- [ تعرٌف على ] هيمان مينسكي
- [ مؤسسات البحرين ] رمله حسين رضي علي حمود ... المنطقة الشمالية
- مؤسسة دار الحصن التجارية وها بحى الملز, مدينة الرياض.
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] شركة منصات الغربية العقارية ... صامطه ... منطقة جازان
- [ خذها قاعدة ] قد يحتاج الرجل الى قليل من الجنون حتى يتسنى له قطع ذلك الحبل ليصبح حرا. - نيكوس كازانتزاكيس
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة مؤسسة نجلاء علي صالح السبهان التجارية - المملكه العربية السعودية
- [ تعرٌف على ] قائمة مواقع التراث العالمي في أوروبا
- [ متاجر السعودية ] عين ديزاين للثيمات والتوزيعات والورود الصناعيه ... الخفجي ... المنطقة الشرقية
- [ سوبر ماركت السعودية ] سوبرماركت نوري
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] غيداء احمد مشرف الشهري ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة ماجد عبدالله عيد الخلفان ... منامة
- [ تنظيف وتقشير البشرة ] فوائد تقشير البشرة
- [ الصناعة و أدوات المائدة البلاستيكية للمطبخ قطر ] المتحدون للمطابخ والمغاسل ومعداتها
- [ اثاث منزلى السعودية ] مفروشات ابداعات العربية
- [ رقم هاتف ] مدرسة الظفرة لتعليم قيادة السيارات بابو ظبي
- [ مقاهي السعودية ] BIS BAS cafe
- [ تعرٌف على ] العلاقات الكويتية المكسيكية
- حلويات، مارشميلو: اكتشفوا القيمة الغذائية والسعرات الحرارية
- [ آية ] ﴿ قَالَ ٱلْمَلَأُ ٱلَّذِينَ ٱسْتَكْبَرُوا۟ مِن قَوْمِهِۦ ﴾ [ سورة الأعراف آية:﴿٨٨﴾ ]وهم الأشراف والكبراء منهم؛ الذين اتبعوا أهواءهم، ولَهوا بلذاتهم، فلما أتاهم الحق ورأوه غير موافق لأهوائهم الرديئة ردوه، واستكبروا عنه. السعدي:296.
- [ تعرٌف على ] مضلع متساوي الزوايا
- [ بَاب الْأَدَبأدب المجالسة وَحمد اللِّسَان - ابن عبد البر ] قَالَ مُحَمَّد بن جَعْفَر : الْأَدَب رئاسة والحزم كياسة وَالْغَضَب نَار والسخف عَار .
- [ حكمــــــة ] قال يزيد الرقاشي انظروا إلى هذه القبور سطورا بأفناء الدور تدانوا في خططهم وقربوا في مزارهم وبعدوا في لقائهم سكنوا فأوحشوا وعمروا فأخربوا فمن سمع بساكن موحش وعامر مخرب عن أهل القبور.
- [ حكمــــــة ] عن الحسن أنه كان يقول في الطفل إذا صلى عليه اللهم اجعله لنا فرطا واجعله لنا أجرا واجعله لنا سلفا .
- [ أمراض جلدية ] أهم 9 معلومات عن مرض الجرب
- [ تعرٌف على ] توزيع احتمالي طبيعي
- [ خذها قاعدة ] استعدوا ، الماضي قادم. - قاسم حداد
- [ العناية بالوجه ] ماسك لتسمين الوجه
- [ دليل رأس الخيمة الامارات ] سوبر ماركت الجوهرة ... راس الخيمة
- [ خذها قاعدة ] لست أحب تحسرا على ماض ولا تمنيا لرجعته فلولا سلطان الزمن ولولا هذا السحر الذي يسبغه على الماضي ما تحسر ربع هؤلاء المتحسرين ولا تمنى أقل منهم رجعته. - سهير القلماوي
- [ دليل أبوظبي الامارات ] المقعد الممتاز لتنجيد السيارات ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] نادي الرياض الأدبي
- [ تعرٌف على ] كينجي ناغاساكي
- شركة سهم المستقبل الحديثة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد عبدالله علي السحيم ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ ظواهر اجتماعية ] بحث عن تأهيل الشباب لسوق العمل
- [ تعرٌف على ] فولتون (داكوتا الجنوبية)
- [ تعرٌف على ] محافظة القاهرة
- [ تطبيقات إلكترونية ] طرق لعرض مدهش من بوربوينت
- [ العناية بالشعر التالف ] تعرف على 10 استخدامات زبدة الشيا لتنعيم وتقوية الشعر
- [ تعرٌف على ] عمر أميرلاي
- [ تعرٌف على ] برفيريا
- [ خذها قاعدة ] الكثير من الناس يعتقدون أن كل المختلفين عنهم أغبياء ، إنهم انفسهم أغبياء لاعتقادهم ذلك ، لأن التنميط لن يجعلهم أكثر ذكاءً. - ستيفن كارتر
- [ خذها قاعدة ] الناس في حاجة إلى قوة تفيض أشعتها على العقول، فتتقارب في إدراك الحقائق والمصالح، وتوجه الإرادة إلى ما أدرك العقل حسنه، أو تصرفها عما أدرك العقل قبحه، وليست هذه الإرادة سوى : الدين الحق. - محمد الخضر حسين
- شركة أو آي سي انتر برايس للتجارة العامة والمقاولات
- [ دليل أبوظبي الامارات ] الخريف الاخضر الزراعية ... أبوظبي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالرحمن خيرالله محمد ابوزيدالمولد ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- مؤسسة الوردة الذهبية للتجارة
- [ المستدرك على كتاب المروءةالمروءة - ابن المرزبان المحولي ] قال الشافعي - رحمة الله : - المروءة اربعة اركان : حسن الخلق، والسخاء، والتواضع، والنسك .
- شركة ابار وزينى لبيع اللحوم المجمدة
- [ منوعات إسلامية ] أنواع القدوة وأمثلة عليها
- [ شركات المواد الغذائية قطر ] قطر كواليتي QATAR QUALITY PRODUCTS WLL ... الدوحة
- [ مقاهي السعودية ] إم آي كافي M A CAFE
- [ أمراض الحساسية ] حساسية الفول
- [ شركات الازياء والموضة قطر ] سنتربوينت قطر centrepoint stores ... الدوحة
- [ مهارات الحياة ] تحليل لغة الجسد
- [ تعرٌف على ] سوانزي (كارولاينا الجنوبية)
- [ آية ] { فَوَيْلٌ لِّلْمُصَلِّينَ الَّذِينَ هُمْ عَن صَلَاتِهِمْ سَاهُونَ } سماهم مصلين، لكنهم ساهون عن فعلها، أو عن وقتها، أو عن أدائها بأركانها وشروطها، أو عن الخشوع وتدبر معانيها، فاللفظ يشمل هذا كله، من اتصف بشيء من ذلك فله قسط من هذه الآية، ومن اتصف بجميع ذلك، فقد تم نصيبه منها، وكمل له النفاق العملي. [ابن كثير]
- [ شركات مقاولات السعودية ] مؤسسة ابوملفي للمقاولات ... تيماء ... تبوك
- [ مقبلات وسلطات ] 3 طرق مهمة لإعداد سلطة الطحينة
- [ مؤسسات البحرين ] حلويات الصمدى ... المنطقة الشمالية
- [ حكمــــــة ] قال ابن عباس التفكر في الخير يدعو الى العمل به وقال الحسن ان اهل العلم لم يزالوا يعودون بالذكر على الفكر والفكر على الذكر ويناطقون القلوب حتى نطقت بالحكمة .
- [ دليل أبوظبي الامارات ] اوبن سكاى لاستشارات الطيران ذ م م ... أبوظبي
- [ مؤسسات البحرين ] آيدر للألمنيوم و الديكور ... المنطقة الشمالية
- [ دليل الشارقة الامارات ] مؤسسه وايت للألمنيوم ... الشارقة
- [رقم هاتف]مؤسسة الميال للمقاولات..السعودية
- فقر الدم 6 اسباب هامة وطرق علاج فقر الدم
- [ مؤسسات البحرين ] فاطمه عامر سالم المعمري ... المنطقة الشمالية
- [ متاجر السعودية ] العمدة ... الدمام ... المنطقة الشرقية
- [ مقاهي السعودية ] ديوانية البلد
- [ مقاولات و عقود كهربائية قطر ] فريسكو تريدينغ اند كونتراكتينغ أند سرقيسس
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فواز يحي علي ابومهايف ... ابها ... منطقة عسير
- [ خذها قاعدة ] الشهداء وحدهم المخلوقات التي تولد ولا تموت. - علي شريعتي
- [ شركات طبية السعودية ] شركة اثير الشرفه ... الرياض
- هاتف وعنوان مكتب عبد الرحمن حمد المقري لإستقدام الأيدي العاملة - البريد, الدمام
- [ مؤسسات البحرين ] الشراكة لتخليص المعاملات و الجمركي ... المحرق
- [ بقالات الامارات ] البقالة التقليدية
- [ تعرٌف على ] عبد الرحمان الثعالبي
- [ ملابس السعودية ] مؤسسة حمدان الفراج للتجارة
- [ بنوك وصرافة الامارات ] صراف آلى مصرف أبوظبي الاسلامي ... أبوظبي
- [ مؤسسات البحرين ] العضب لخياطة الستائر ذ.م.م ... منامة
- [ حديث شريفشرح كتاب التوحيد للهيميد ] قول الله تعالى : ﴿ ولله الأسماء الحسنى فادعوه بها وذروا الذين يلحدون في أسمائه ﴾ وذكر ابن أبي حاتم عن ابن عباس : ﴿ يلحدون في أسمائه ﴾ يشركون . وعنه : سمّوا اللات من الإله ، والعزى من العزيز . وعن الأعمش : يدخلون فيها ما ليس منها . ---------------- الإلحاد في أسماء الله : الإلحاد في اللغة : هو الزيغ والميل والذهاب عن سنن الصواب . والإلحاد في أسماء الله سبحانه أنواع . قال الشيخ محمد بن عثيمين رحمه الله في القواعد المثلى : ” الإلحاد في أسماء الله هو الميل بها عما يجب فيها ، وهو أنواع : الأول : أن ينكر شيئاً منها ، أو مما دلت عليه من الصفات والأحكام ، كما فعل أهل التعطيل من الجهمية وغيرهم . الثاني : أن يجعلها دالة على صفات تشابه صفات المخلوقين ، كما فعل أهل التشبيه . الثالث : أن يسمِّي الله تعالى بما لم يسمِّ به نفسه ، كتسمية النصارى له الأب ، وتسمية الفلاسفة له العلة الفاعلة ، وذلك لأن أسماء الله توقيفية . الرابع : أن يشتق من أسمائه أسماء للأصنام ، كما فعل المشركون في اشتقاق العزى من العزيز ، واشتقاق اللات من الإله على أحد القولين . والإلحاد بجميع أنواعه محرم ، لأن الله تعالى هدد الملحدين بقوله : ﴿ وذروا الذين يلحدون في أسمائه سيجزون ما كانوا يعملون ﴾ ومنه ما يكون شركاً أو كفراً حسبما تقتضيه الأدلة الشرعية .
- فوائد حمض الهيالورونيك لشباب البشرة .. و آثاره الجانبية
- [ مقاولون السعودية ] مؤسسة محمد علي النخلي
- مجيد لولو البغدادي من أنجازاته
- [ خدمات قطر ] ماذا تعرف عن شواطئ وجزر قطر السياحيه ؟
- [ خذها قاعدة ] كلما ذهب المرء داخل نفسه كلما زاد نضجه وعندما يصل إلى مركز وجوده بالتحديد سيصبح ناضجاً تماماً ولكن في تلك اللحظة سيختفي الشخص وسيبقى وجوده. - أوشو ( متصوف هندي )
- هاتف وعنوان وتفاصيل عن مكتب ميم للاستقدام بالمملكة العربية السعودية
- [ مهارات إدارية ] صفات الشخصية القيادية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالمجيد عبدالله ابراهيم العجلان ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] هدى محمد بن حسين القحطاني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ تعرٌف على ] وحدة فلكية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فاطمه صالح حماد البطاح ... الرس ... منطقة القصيم
- [ تعرٌف على ] الجامع لشعب الإيمان
- [ تسوق وملابس الامارات ] ميلان فاشون غاليري ... أبوظبي
- [ دليل دبي الامارات ] كارل زايس فيجن مينا اف ذيد اى ... دبي
- [ تسوق وملابس الامارات ] فيلي غاليري للعطور ... العين
- [ مطاعم السعودية ] مطعم الخديوي للأكلات المصرية
- [ دليل دبي الامارات ] الشاطئ ... دبي
- [ شقق مفروشة السعودية ] رومانسية سويتس للاجنحة المفروشة
- [ مؤسسات البحرين ] اي ام آي للتخليص الجمركي ... منامة
- [ تعرٌف على ] هيمان مينسكي
- [ مؤسسات البحرين ] رمله حسين رضي علي حمود ... المنطقة الشمالية
- مؤسسة دار الحصن التجارية وها بحى الملز, مدينة الرياض.
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] شركة منصات الغربية العقارية ... صامطه ... منطقة جازان
- [ خذها قاعدة ] قد يحتاج الرجل الى قليل من الجنون حتى يتسنى له قطع ذلك الحبل ليصبح حرا. - نيكوس كازانتزاكيس
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة مؤسسة نجلاء علي صالح السبهان التجارية - المملكه العربية السعودية
- [ تعرٌف على ] قائمة مواقع التراث العالمي في أوروبا
- [ متاجر السعودية ] عين ديزاين للثيمات والتوزيعات والورود الصناعيه ... الخفجي ... المنطقة الشرقية
- [ سوبر ماركت السعودية ] سوبرماركت نوري
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] غيداء احمد مشرف الشهري ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة ماجد عبدالله عيد الخلفان ... منامة
- [ تنظيف وتقشير البشرة ] فوائد تقشير البشرة
- [ الصناعة و أدوات المائدة البلاستيكية للمطبخ قطر ] المتحدون للمطابخ والمغاسل ومعداتها
- [ اثاث منزلى السعودية ] مفروشات ابداعات العربية
- [ رقم هاتف ] مدرسة الظفرة لتعليم قيادة السيارات بابو ظبي
- [ مقاهي السعودية ] BIS BAS cafe
- [ تعرٌف على ] العلاقات الكويتية المكسيكية
- حلويات، مارشميلو: اكتشفوا القيمة الغذائية والسعرات الحرارية
- [ آية ] ﴿ قَالَ ٱلْمَلَأُ ٱلَّذِينَ ٱسْتَكْبَرُوا۟ مِن قَوْمِهِۦ ﴾ [ سورة الأعراف آية:﴿٨٨﴾ ]وهم الأشراف والكبراء منهم؛ الذين اتبعوا أهواءهم، ولَهوا بلذاتهم، فلما أتاهم الحق ورأوه غير موافق لأهوائهم الرديئة ردوه، واستكبروا عنه. السعدي:296.
- [ تعرٌف على ] مضلع متساوي الزوايا
- [ بَاب الْأَدَبأدب المجالسة وَحمد اللِّسَان - ابن عبد البر ] قَالَ مُحَمَّد بن جَعْفَر : الْأَدَب رئاسة والحزم كياسة وَالْغَضَب نَار والسخف عَار .
- [ حكمــــــة ] قال يزيد الرقاشي انظروا إلى هذه القبور سطورا بأفناء الدور تدانوا في خططهم وقربوا في مزارهم وبعدوا في لقائهم سكنوا فأوحشوا وعمروا فأخربوا فمن سمع بساكن موحش وعامر مخرب عن أهل القبور.
- [ حكمــــــة ] عن الحسن أنه كان يقول في الطفل إذا صلى عليه اللهم اجعله لنا فرطا واجعله لنا أجرا واجعله لنا سلفا .
- [ أمراض جلدية ] أهم 9 معلومات عن مرض الجرب
- [ تعرٌف على ] توزيع احتمالي طبيعي
- [ خذها قاعدة ] استعدوا ، الماضي قادم. - قاسم حداد
- [ العناية بالوجه ] ماسك لتسمين الوجه
- [ دليل رأس الخيمة الامارات ] سوبر ماركت الجوهرة ... راس الخيمة
- [ خذها قاعدة ] لست أحب تحسرا على ماض ولا تمنيا لرجعته فلولا سلطان الزمن ولولا هذا السحر الذي يسبغه على الماضي ما تحسر ربع هؤلاء المتحسرين ولا تمنى أقل منهم رجعته. - سهير القلماوي
- [ دليل أبوظبي الامارات ] المقعد الممتاز لتنجيد السيارات ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] نادي الرياض الأدبي
- [ تعرٌف على ] كينجي ناغاساكي
- شركة سهم المستقبل الحديثة
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد عبدالله علي السحيم ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة
- [ ظواهر اجتماعية ] بحث عن تأهيل الشباب لسوق العمل
- [ تعرٌف على ] فولتون (داكوتا الجنوبية)
- [ تعرٌف على ] محافظة القاهرة
- [ تطبيقات إلكترونية ] طرق لعرض مدهش من بوربوينت
- [ العناية بالشعر التالف ] تعرف على 10 استخدامات زبدة الشيا لتنعيم وتقوية الشعر
- [ تعرٌف على ] عمر أميرلاي
- [ تعرٌف على ] برفيريا
- [ خذها قاعدة ] الكثير من الناس يعتقدون أن كل المختلفين عنهم أغبياء ، إنهم انفسهم أغبياء لاعتقادهم ذلك ، لأن التنميط لن يجعلهم أكثر ذكاءً. - ستيفن كارتر
- [ خذها قاعدة ] الناس في حاجة إلى قوة تفيض أشعتها على العقول، فتتقارب في إدراك الحقائق والمصالح، وتوجه الإرادة إلى ما أدرك العقل حسنه، أو تصرفها عما أدرك العقل قبحه، وليست هذه الإرادة سوى : الدين الحق. - محمد الخضر حسين
- شركة أو آي سي انتر برايس للتجارة العامة والمقاولات
- [ دليل أبوظبي الامارات ] الخريف الاخضر الزراعية ... أبوظبي
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالرحمن خيرالله محمد ابوزيدالمولد ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- مؤسسة الوردة الذهبية للتجارة
- [ المستدرك على كتاب المروءةالمروءة - ابن المرزبان المحولي ] قال الشافعي - رحمة الله : - المروءة اربعة اركان : حسن الخلق، والسخاء، والتواضع، والنسك .
- شركة ابار وزينى لبيع اللحوم المجمدة
- [ منوعات إسلامية ] أنواع القدوة وأمثلة عليها
- [ شركات المواد الغذائية قطر ] قطر كواليتي QATAR QUALITY PRODUCTS WLL ... الدوحة
- [ مقاهي السعودية ] إم آي كافي M A CAFE
طفح جلدي نزفي الفيزيولوجيا المرضية # أخر تحديث اليوم 2024/05/12
الفيزيولوجيا المرضية
فرفرية هينوخ شونلابن (HSP) هي التهاب الأوعية الدموية الصغيرة، التي تترسب فيها عقد (ايغا) و C3 في الشرين والشعيرات الدموية والأوردة. وكما هو الحال مع مستويات مصل ايغا الكلوي من ايغا هي نسبة عالية في HSP، هناك نتائج مماثلة من فحص العينة الكلوي، وعلي كل فان ايغا الكلوي يفضل الشباب في حين أن HSP هو أكثر انتشارا بين الأطفال. وعلاوة على ذلك يؤثر ايغا الكلوي عادة على الكلى في حين أن HSP هو مرض في نظامي (جهازي يؤثر علي الجسم كله. يتضمن HSP كل من الجلد والأنسجة الضامة وكيس الصفن والمفاصل والجهاز الهضمي والكلي
وتشير البحوث إلى أنه قد يكون من أحد أمراض المناعة الذاتية، أو كرد فعل شديد الحساسية لبعض الأطعمة والتحصينات ولدغ الحشرات أو الادوية. تم بنجاح تقليل بعض أعراض المرضي بعد ازالة بعض المنتجات من حميتهم الغذائية اليومية، مثل الجلوتين أو حليب البقر.
التصنيف
توجد معايير عديدة لتعريف برفرية (فرفرية) هينوك شونلابن. وتشمل هذه معايير عام 1990، تصنيف الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم(ACR) 8 10 ومؤتمر تشابل هيل التوافقي عام 1994 (12) وقد أفاد البعض بأن معايير الكلية الأمريكية لامراض الروماتزم تكون أكثر حساسية عن معايير مؤتمر هيل التوافقي.
والتصنيف الأكثر حداثة هو تصنيف جامعة الدول الأوروبية لمكافحة الروماتيزم (EULAR)وتصنيف جمعية الروماتيزم للأطفال. (PReS). وتشمل هذه مرض البرفرية بشكل واضح كمعيار إلزامي، جنبا إلى جنب مع ما لا يقل عن واحد من نتائج البحث التالية انتشار ألم البطن وترسب ايغا الغالب (المؤكد علي خزعة من الجلد) والتهاب المفاصل الحاد في أي مفصل والارتباط الكلوي (كما يتضح ذلك من وجود دم و/ أو بروتين في البول). 16
العلامات والأعراض
عرض تقديمي
purpura برفرية نموذجية في أسفل الساق
Purpura2 حالة أكثر حدة ل (HSP) لبثور على قدمي وساقي وذراعي طفل.
البرفرية (الفرفرية) والتهاب المفاصل وآلام البطن معروفة بالثالوث الكلاسيكي لبرفرية هينوك شونلاين 18 وتحدث البرفرية في جميع الحالات ويحدث آلام والتهاب المفاصل في 80 ظھ من الحالات وألم البطن في 62 ظھ من الحالات. وتشمل بعض الحالات النزيف المعوي كمعيار رابع ويحدث ذلك بعض الأحيان في 33 ظھ من الحالات بسبب الانغلاق، ولكن ذلك ليس ضروريا. 20 تظهر البرفرية عادة على الساقين والأرداف ويمكن أيضا أن نراها علي الذراعين والوجه والجذع. وألم البطن له طابع ذو مغص يمكن أن يرافقه الغثيان والتقيؤ والإمساك أو الإسهال. وقد يكون هناك دم أو مخاط في البراز. 22 وتميل المفاصل المعنية بذلك ان تكون الكواحل والركبة والكوعين، ومن الممكن أن يكون التهاب المفاصل في اليدين والقدمين. التهاب المفاصل غير تآكلي، وبالتالي لا يسبب تشوهات دائمة. 23 أربعون في المائة لديهم أدلة على اصابة كلوية وذلك أساسا في شكل بيلة دموية (دم في البول)، ولكن ربعهم فقط يكون بكميات كافية يمكن ملاحظتها في الاختبارات المعملية. 24 وقد تحدث مشاكل في أجهزة أخرى مثل النظام العصبي المركزي (الدماغ والعمود الفقري) وقد تصاب الرئتين، ولكن يكون ذلك عادة أقل بكثير من اصابة الجلد والأمعاء والكلى. 26
مشاركة الكلي
40 ظھ من المرضى الذين تصاب كلاهم غالبا ما يكون لديهم دليل علي (مرئي أو في التحليل) دم في البول. وأكثر من النصف لديهم البروتينية (البروتين في البول)، التي تكفي لتسبب المتلازمة الكلوية (تورم عام بسبب نقص بروتين الدم انخفاض نسبة محتوى البروتين في الدم ). بينما قد تستمر التشوهات في تحليل البول لفترة طويلة، ويطور فقط 1 ظھ من جميع مرضي HSP مرض مزمن في الكلى. 26 وقد يحدث ارتفاع في ضغط الدم. قد يتنبأ فقد بروتين الدم وارتفاع الضغط وكذلك مظاهر اختزاع الكلى، إذا وجدت، بالتقدم نحو أمراض الكلى المتقدم. الكبار هم أكثر عرضة من الأطفال لتطوير مرض الكلى المتقدم. 27 29
التشخيص
Henoch-Schأ¶nlein nephritis IgA immunostaining تبقيع بالمناعة يوضح الايغا في الكبيبه لمريض مع التهاب كلي هينوك شونلابن.
يستند التشخيص على مجموعة الأعراض، حيث أن أمراض أخرى قليلة جدا تسبب نفس الأعراض معا. قد يظهر اختبار الدم ارتفاع نسبة الكرياتينين واليوريا (في المرتبط بالكلى) ،وارتفاع مستويات الايغا (في حوالي 50 ظھ 30 ) وارتفاع البروتين Cالتفاعلي أو نتائج معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ؛ لا شيء على وجه التحديد في برفرية لهينوك شونلابن. وقد يرتفع عدد الصفائح الدموية ويميزها عن الأمراض الأخرى حيث انخفاض الصفائح الدموية هو سبب في البرفرية، مثل فرفرية نقص الصفيحات الدموية مجهولة السبب وفرفرية نقص الصفيحات التخثرية. 31
و إذا كان هناك شك حول سبب الافات في الجلد، يمكن عمل خزعة مجهرية من الجلد للتمييز بين الأمراض الأخرى التي تسبب البرفرية، مثل التهاب الأوعية الدموية بسبب وجود الجلوبولينات الباردة في الدم، والمظاهر هي التهاب الأوعية الدموية المفرط الحساسية ووجود ايغا المناعي و C3 (بروتين نظام التكملة) في جدار الوعاءالدموي. 32 ومع ذلك، تكون مستويات تكملة مصل الكلي طبيعية.
ومن الممكن أيضا، بناء علي الأعراض أن نميز بين HSP والتهاب الاوعية الدموية المفرط الحساسية (HV). في سلسلة تقارن بين 85 مريضا ببثور HSP مع 93 مريضا بالتهاب الاوعية الدموية المفرط الحسياسية (HV) تم العثور على خمسة أعراض تؤشر على بثور الفرفرية HSP والخناق البطني ونزف الجهاز الهضمي (نزف لا يعود إلى الذبحة البطنية) والبيلة الدموية في أعمار أقل من 20 سنة. وجود ثلاثة أو أكثر من هذه المؤشرات له دلالة بنسبة 87 ظھ للتنبؤ بالبثور.(34)
ويمكن اجراء خزعة من الكلي لإنشاء التشخيص أو لتقييم مدى خطورة مرض الكلى الذي اشتبه فيه فعلا. النتائج الرئيسية في خزاعة الكلى هي الخلايا المتزايدة وترسبات ايغا في الغشاء المتوسط (مسراق الكبيبة)، (جزء من الكبيبة التي تمت تصفيتها في الدم) وكريات الدم البيضاء وتطور وضع الاهلة. لا يمكن تمييز التغييرات عن تلك التي تلاحظ في ايغا الكلوي. 36
HSP IF IgA يمين صورة مجهرية من قسم نسيج من جلد بشري أعدت للتألق المناعي المباشر باستخدام أجسام مضادة لمكافحة الايغا.الجلد هو خزعة المريض في حالة برفرية هينوك شونلابن. وجدت رواسب ايغا في جدران الشعيرات الدموية السطحية الصغيرة (الأسهم الصفراء). المنطقة الشاحبة المائجة الخضراء الي أعلي هي البشرة، والمنطقة الليفية الأسفل هي الأدمة.
يمكن أن تتطور البثور بعد العدوى من العقديات (يرقان الدم الانحلالي خ² -، المجموعة أ ذات الأطراف الحادة) والتهاب الكبد باء وفيروس العقبول البسيط والحمات الصغيرة B19 وفيروس كوكساكي والحمة الغدانية والكسح الحلزوني البوابي. 37 والحصبة والنكاف والحميراء والميكوبلازما وأمراض عديدة أخرى 38 الادوية المرتبطة ببثور HSP هي عادة رد فعل فقهي وتشمل مضادات فنكوميسين الحيوية وعقار السفيوركسيم ومثبطات (ACE) إنال وكابتوبريل والعامل المضاد للالتهابات ديكلوفيناك إضافة الي رانيتيدين وسترتبتوكيناز.أبلغ عن العديد من الأمراض التي ترتبط ببثور HSP وغالبا ما يكون ذلك من دون وجود صلة سببية. في حوالي 35 ظھ فقط من الحالات يمكن أن ترجع البثور على أي من هذه الأسباب.(39)
والسبب الدقيق لبثور HSP غير معروف ولكن معظم معالمه نتيجة لترسب الأجسام المضادة غير الطبيعية في جدار الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى التهاب الأوعية الدموية. هذه الأجسام المضادة هي من فئة ايغا الفرعية في البوليمر، فمن غير المؤكد ما إذا كان السبب الرئيسي هو الإفراط في الإنتاج (في الجهاز الهضمي أو في نخاع العظم) أو إزالة ايغا غير طبيعي المنخفضة من الدورة الدموية و. 340 ويشتبه أن الشذوذ في جزيء ايغا 1 قد يقدم تفسيرا لسلوكه غير طبيعي في كل من يثور HSP وما يتصل بها من اعتلال ايغا الكلية الكلوي. واحدة من خصائص ايغا1 (وايغا د) هو وجود 18 حمض أميني في المنطقة الواقعة في المفصل الرزي بين منطقة الترسيخ 1 و 2. نصف الاخماض الامينيه الأحماض الأمينية هي برولين في حين أن النصف الآخر هو أساسا سيرين أساسا وثريونين. وغالبية السيرين وثريونين بها سلاسل سكر متصلة من خلال ذرات الاوكسجين (أكسجين متوازن). ويعتقد أن هذه العملية تحقق الاستقرار في جزيء ايغا وتجعله أقل عرضة للتحلل البروتيني. السكر الأول هو دائما نتروجين جالاكتوزي الاسيتيل تليه الجالاكتوزات الأخرى وحامض السياليك. ف يثور في HSP و IgAN يبدو أن هذه سلاسل السكر هذه قاصرة. وسبب هذا الشذوذ غير معروف.
المُعالَجَة
قد تكون لقاتلات أورام البطن والمفاصل. ومن غير المؤكد ما إذا كانت بثور HSP تحتاج إلى علاج غير السيطرة على الأعراض. معظم المرضى لا يتلقون العلاج بسبب المعدل العالي للشفاء التلقائي. بصوره عامة يتم تجنب السترويد (الشحماني).(43) ومع ذلك، إذا تم تلافي ذلك وقت مبكر من حلقة المرض، قد يتم تقصير مدة الأعراض، ويمكن أن يتحسن ألم في البطن بشكل ملحوظ. إضافة الي ذلك، فرصة تخفيض مشاكل الكلي الحادة. 45
إذا كان هناك دليل على تفاقم الفشل الكلوي، سيدفع ذلك عادة الي اجراء خزعة الكلى. ويمكن الإشارة الي العلاج بناء علي أساس مظهر عينة الخزعة، يمكن استخدام علاجات مختلفة قد تتراوح بين سترويدات عن طريق الفم الي مجموعة من ميثيل بريدنيزولون عبر الوريد (سترويد) والسيكلوفوسفاميد والدبيريدامول يليها البريدنيزون. وهناك نظم أخرى تشمل السترويد /الآزويثوبرين، والسترويد / سيكلوفوسفاميد (مع أو بدون الهيبارينوالوارفارين). وأحيانا يستخدم غلوبولين مناعي وريدي الغلوبلين المناعي في الوريد 46 وقد أثبت الكورتيزون في الوريد فعالية في علاج كل من البرفرية ومضاعفات الكلى، وعادة يحتاج هذا النظام العلاجي أن يجري 3 مرات / في اليوم في صف كل شهر لمدة سنة أو سنتين في الحالات الأكثر حدة. وأيضا تستخدم حبوب الكورتيزون كعلاج على المدى الطويل، على الرغم من أنه سيقترح استخدام بريدنيزون معهم بسبب الكورتيزون يسبب عدم الراحة التي يسببها الكورتيزون في المعدة.
الإتجاه المحتمل أن يتخذه المرض واختمال الشفاء منه
العودة الي الوضع الطبيعي والانتكاس
التكهن بشكل عام هو جيد في معظم المرضى، وقد أوضحت احدي الدراسات شفاء 94 ظھ و 89 ظھ من الأطفال والكبار، على التوالي (بعضهم احتاج الي علاج). 48
في الأطفال دون سن 10 سنوات، تم شفاء ما يقرب من ثلث جميع الحالات، عادة في غضون الأشهر الأربعة الأولى بعد الهجوم الأولي. 49 الانتكاس هو أكثر شيوعا في الأطفال الأكبر سنا وفي البالغين. 50
اصابة الكلي.
تتطور اصابة الكلي في البالغين في كثير من الأحيان لمرحلة مرض الكلي النهائي (ESRD). من سلسلة من 37 مريض في المملكة المتحدة، طور 10 من المرضي (27 ظھ) أمراض الكلى المتقدمة. البيلة البروتينية (الزلال البولي) ارتفاع ضغط الدم في بداية الأعراض، وملامح علم الأمراض علم الأمراض (التغييرات المنجلية والتليف الخلالي والضمور الانبوبي)، هو التعاقب المتوقع.
ترتبط نتائج خزعة الكلى بشدة الأعراض فهؤلاء الذين يعانون من البيلة الدموية عديمة الأعراض يكون لها سوى انتشار mesangial التنسيق مع ذوي بروتينية قد وضعت علامة انتشار الخليوي أو حتى تشكيل الهلال. عدد كبيبات crescentic هو النذير عاملا هاما في تحديد ما إذا كان المريض بمرض الكلى المزمن.
في نهاية مرحلة المرض الكلوي، وبعض الحاجة في نهاية المطاف ديال دموي تصفية الدم أو ما يعادلها العلاج ببدائل كلوي (محكمة مراجعة شؤون اللاجئين). إذا وجدت زرع الكلى هو للمريض على محكمة شؤون اللاجئين، هناك خطر من حوالي 35 ظھ على مدى 5 سنوات أن المرض سوف تتكرر في الكسب غير المشروع (زرع الكلى)، 11 ظھ، وأن الكسب غير المشروع سوف تفشل تماما (التي تتطلب استئناف محكمة شؤون اللاجئين، وزرع المزيد).
علم الأوبئة
فرفرية شونلاين هينوخ تحدث بنسبة أكبر مع الأطفال مقارنةَ بالبالغين وعادةً تتبع عدوى الجهاز التنفسي العلوي. وسيط (إحصاء) نصف المرضى المصابين هم تحت سن السادسة و 90 هم تحت سن العاشرة. تحدث الإصابة مرتين أكثر عند الفتيان من الفتيات.
حالات حدوث البثور HSP في الأطفال حوالي 20 لكل 100،000 طفل سنويا، وهذا يجعله أكثر امراض التهاب الأوعية الدموية شيوعا في مرحلة الطفولة. 56
تاريخ
سمي هذا المرض علي إدوارد هاينريش هينوك (1820-1910)، وهو طبيب أطفال ألماني، ومعلمه يوهان لوكاس شونلابن (1793-1864) الذي وصف المرض في 1860. كان الطبيب الإنكليزي وليام هيبردين (1710 – 1801) وطبيب الأمراض الجلدية روبرت ويلان (1757 – 1812) قد وصفا المرض في عام 1802 و 1808 على التوالي، ولكن اسم مرض هيبردين – ويلان اسم قد عفا عليه الزمن. كان وليام اوسلر هو أول من يعترف بالية الحساسية الكامنة وراء هذا المرض. 58
دمج فرفرية شونلاين هينوخ
معلومات مرض
الاسم Henoch-Schأ¶nlein purpura
صورة Henoch-schonlein-purpura
تعليق فرفرية في المؤخرة و الساق الساقين
ق.ب.الأمراض 5705
ت.د.أ.10 ت.د.أ.10 D 69 0 d 65
( ILDS D69.010)
ت.د.أ.9 ت.د.أ.9 287.0
ت.د.أ.أ
وراثة مندلية بشرية
مدلاين بلس 000425
مادة إي ميديسين derm
موضوع إي ميديسين 177
إي ميديسين_متعدد eMedicine2 erg 767 eMedicine2 erg 845 eMedicine2 ped 3020
معرف ن.ف.م.ط. D011695
فرفرية هينوخ شونلاين إنج Henoch–Schأ¶nlein purpura هي مرض ينسب إلى العالم الألماني هينوخ شونلاين الذي اكتشف المرض، وفرفرية تعني طفح جلدي . ويطلق على المرض أيضا عدد من الأسماء المختلفة مثل الفرفرية التأقانية ، الفرفرية الروماتزمية ، فرفرية شونلابن – هينوخ.
يعتبر المرض نوع من أنواع التهابات الاوعية الدموية الصغيرة للجلد والمفاصل والأمعاء والكلية وتحدث أساسا لدي الأطفال الصغار والمراهقين.
وبعض حالات هذا المرض تشفى بدون علاج سوى علاج الأعراض فقط ولكن في 30 من الحالات تحدث لهم انتكاسة ويحدث ل 1 من الحالات قصور في وظيفة الكلى.
تشمل الأعراض النمطية للبرفرية (الفرفرية) أعراض ملموسة واضحة في الجلد (نزيف قليل في الجلد)وآلام في المفاصل والبطن. وتشفي معظم الحالات من تلقاء نفسها ولا تتطلب أي علاج غير مراقبة الأعراض، ولكن قد ينتكس المرض في ثلث الحالات مسببا الفشل الكلوي الذي لا رجعة فيه في حوالي واحد من مئات الحالات المرضية. 6 والسبب الدقيق لفرفرية هينوخ شونلابن غير معروف على الرغم من أنها قد تحدث بعد التهابات فيروسية وبكتيرية معينة، وكذلك يمكن أن تحدث كاثار عكسية لبعض الادوية.