اليوم: الخميس 18 ابريل 2024 , الساعة: 7:30 م
بينما تقصر أو تتقلص عضلات الكمثري بسبب الصدمة أو الإفراط، يمكن ان تضغط أو تخنق العصب الوركي تحت العضلات، وعلي كل ، يشار الي مثل هذاالنوع بأنه فخ العصبية أو فخ اعتلالات الأعصاب، وتشير الحالة المرضية المعينه المعروفة باسم متلازمة الكمثري إلى أعراض عرق النسا التي لم تنشأ عن جذور شوكية و/ أو عن انضغاط القرص الشوكي، إلا أنها ترتبط بعضلات الكمثري الفوقية. في 15-30 ظھ من المجموعات السكانية يمر العصب الوركي عبر عضلات الكمثري، cite journal author Pokornأ½ D, Jahoda D, Veigl D, Pinskerovأ، V, Sosna A Topographic variations of the relationship of the sciatic nerve and the piriformis muscle and its relevance to palsy after total hip arthroplasty journal Surg Radiol Anat volume 28 issue 1 pages 88–91 year pmid16311716 doi 10.1007 /s00276-005-0056-x
sciatic_2_roots
بدلا عن تحته. وذكرت بعض الدراسات أن معدل انتشار متلازمة الكمثري بين مثل هولاء الناس بصورة عامة هو أكثر منها بين السكان الاخرين. وفي مبحث أسباب مرض هذه المتلازمة، قلل بعض الباحثين من أهمية هذه العلاقة
cite journal author Benzon HT, Katz JA, Benzon HA, Iqbal MS Piriformis syndrome anatomic considerations, a new injection technique, and a review of the literature journal Anesthesiology volume 98 issue 6 pages 1442–8 year 2003 pmid12766656 doi 10.1097 /00000542 -200306000 -00022
و تسهل أيضا العضلات الالوية غير النشطة تطوير هذه المتلازمة. 15 وهي عضلات مهمة في كل امتدادات الورك وتساعد الكمثري علي الدوران الخارجي لعظم الفخذ. السبب الرئيسي لخمول الالوي هو التثبيط التبادلي غير المرغوب فيه الناتج عن النشاط المفرط لعضلات الفخذ القابضة(القطنية الكبرى والحرقفية والفخذية المستقيمة).و يحدث هذا الخلل عادة عندما يتم تدريب العضلات القابضة في الفخذ علي أن تكون قصيرة جدا ومحكمة، مثل جلوس شخص مثني الوركين في مكان العمل طوال اليوم، يحرم ذلك الألوية من التنشيط. تؤدي العضلات المؤازرة للالوية (أوتار الركبة والمقربة الكبيرة والكمثري) أدورا اضافية هي ليست مصممة للقيام بها وينتج عن ذلك تضخم الكمثري التي تظهر عليها اعراض المرض.
الاذي المفرط الذي يحدث في متلازمة الكمثري يمكن أن يحدث نتيجة لانشطة وضع الجلوس التي تنطوي على استخدام مضني للساقين كما هو الحال في التجديف / الجذف وركوب الدراجات.
العدائين وراكبي الدراجات الهوائية وغيرهم من الرياضيين المشاركين في أنشطة الحركة إلى الأمام معرضين بوجه خاص للاصابة بمتلازمة الكمثري إذا لم يشاركوا في تمارين التقوية والشد، وعندما لا تتوازن الحركات المتكررة الي الامام، مع حركات الساقين الخارجية يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف مختطفي الورك على نحو غير متكافيء والي عضلات مقربة ضيقة. 16 وهكذا، فان خاطفي الورك الضعيفين على نحو غير متكافيء، بالإضافة الي العضلات المقربة جدا / يمكن ان يكونوا السبب في تقصير عضلات الكمثري وشدة احتكاكها، وعند زيادة 40 ظھ في حجم الكمثري فان اصطدام العصب الوركي يصبح أمر لا مفر منه. وهذا يعني أن الخاطفين في الخارج لا يمكن أن يعملا بشكل صحيح ويوضع كل الإجهاد على الكمثري. 17
ونتيجة لتشنج عضلة الكمثري ، يمكنها أن تصطدم ليس فقط مع العصب الوركي ولكن أيضا مع العصب الفرجي.
يسيطر العصب الفرجي على عضلات الأمعاء والمثانة. وتشمل أعراض انحباس العصب الفرجي الوخز والخدر في مناطق الفخذ والسرج التي يمكن أن تؤدي إلى السلس البولي والبرازي
عندما تحدث متلازمة الكمثري بسبب ضعف العضلات المقربة جنبا إلى جنب مع ضيقها، فان العلاج الفعال والسهل للغاية يشمل شد وتعزيز هذه المجموعات العضلية. يمكن لنظام التمرينات الذي يستهدف الألوية المتوسطة ومجموعات عضلات الورك المقربة أن يخفف أعراض متلازمة الكمثري خلال أيام.
ويقال أن هناك سببا اخر لمتلازمة الكمثرية وهو صلابة أو تحركية المفاصل العجزية الحرقفية وتؤدي التغييرات التعويضية الناتجة في المشية التي تتبع ذلك الي قص أحد أصول الكمثري ومن المحتمل كذلك بعض عضلات الألوية، والنتاج التعويضي الناتج ليس اختلال وظيفة الكمثري فقط ولكن أيضا غيرها من أعراض آلام أسفل الظهر.
ويمكن أيضا أن يكون سبب متلازمة الكمثرية هو زيادة كب القدم، فعندما يحدث كب في القدم، يؤدي ذلك تلقائيا بالركبة الي الدوران الانسي (في اتجاه خط الوسط)، مما ينشط الكمثري لمنع افراط دورات الركبة، ويؤدي هذا بالكمثري الي ان تصبح مفرطة الاستعمال وبالتالي ضيقة، وبالتأكيد يقود ذلك في النهاية إلى متلازمة الكمثري.
ويمكن أيضا أن تترافق متلازمة الكمثري مع اصابة سقوط. 23
بالإضافة إلى التسبب في الألم الالوي الذي قد يشع أسفل الأرداف والساق فقد تظهر المتلازمة مع ألم يمكن التخلص منه بالمشي علي جانب القدم المعني مشيرا إلى الخارج. هذا الوضع يدور الورك خارجيا مقللا من الشد على الكمثري ويخفف قليلا من الألم. تعرف متلازمة الكمثرية أيضا بمتلازمة محفظة عرق النسا أو متلازمة دهون المحفظة ، حيث أن الحالة قد تكون بسبب الجلوس أو قد تتفاقم بالجلوس مع محفظة كبيرة في الجيب الخلفي للجانب المتأثر. 24
تشمل مؤشرات عرق النسا (ألم يشع في الأرداف وخلف الفخذ وأسفل الساق)، ونتائج الاختبار البدني هي وجود الترقق في مجال الشق الوركي. ويتفاقم الألم مع النشاط ومع الجلوس لفترات طويلة ومع المشي. التشخيص الي حد كبير تشخيص سريري، وهو أحد الاستثناءات. تبذل المحاولات في الفحص البدني لشد الكمثري المهتاجة ولاثارة ضغط العصب الوركي مثل فرايبرغ وبيس ووفير (الانحناء والتقديم والدوران الداخلي). تشمل الحالات المرضية التي تستبعد فتق النواة تجاه النبض (HNP) والاعتلال المفصلي السطحي وتضيق العمود الفقري والشد العضلي القطني 25
تشمل طرق التشخيص ، الاشعة المقطعية والرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية، ومخطط كهربية العضل مفيد جدا في استبعاد حالات مرضية أخرى. وعلي كل، الرنين المغناطيسي العصبي هو تقنية تصوير طبية يمكن أن تظهر وجود تهيج العصب الوركي على مستوى الشق ، حيث يمر العصب الوركي تحت عضلات الكمثري. ويمكن أيضا أن يحدد التصوير العصبي ما إذا كان لدي المريض انقسام في العصب الوركي أو انقسام في عضلات الكمثري—الذي قد يكون مهما للحصول على نتيجة جيدة من الحقن أو الجراحة. يمكن أن تهديءالصور بالحقن المسترشدة مع ناسخ تصوير الرنين المغناطيسي الضوئي المفتوح عضلات الكمثري بدقة لاجراء اختبار التشخيص. ويمكن الحقن بأساليب أخرى مثل الحقن العمياء(المسدودة من جانب واحد) وحقن الفلوروسكوبيك المسترشدة و يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو مخطط كهربية العضل الموجه، ولكن لا يمكن الاعتماد عليها كثيرا حيث عيوب أخرى.
يمكن تحقيق الإسعاف العرضي لالم العضلات والأعصاب بالادوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات و/ أو إرخاء العضلات، ويبدأ العلاج المحافظ عادة بتدريبات الشد والتدليك وبتجنب الأنشطة التي تساهم في المرض، مثل الجري وركوب الدراجات والتجديف وما إلى ذلك. يوصي بعض الأطباء بالعلاج الطبيعي الرسمي بما في ذلك تدريس تقنيات الشد والتدليك وتقوية العضلات الأساسية (الأجسام المضادة والعمود الفقري الخ) للحد من الضغط على الكمثري. تستهدف التدريبات شد الكمثري، ولكنها أيضا قد تشمل أوتار الركبة وعضلات الفخذ للحد من الألم وزيادة نطاق الحركة و قد يجد المرضى الذين يعانون من متلازمة الكمثري التخفيف بالثلج والحرارة حيث قد يكون الثلج مفيدا عند بداية الألم، أو مباشرة بعد القيام بنشاط يسبب الألم، ويمكن أن يكون مجرد كيس من الثلج أو التدليك بالثلج. وغالبا ما يفيد التناوب بين الحرارة والثلج. ويفيد أيضا تقويم عظام القدم مع العلاج والوقاية الذي يمكن أيضا أن يزيد تصحيح المشي الناتج من استخدام العضلة الكمثرية الكمثرية ، بما يسمح للعضلات بالاسترخاء وبشفاء نفسها. الموجات فوق الصوتية هي خيار آخر حيث توفر حرارة أعمق من حزم الحرارة وحدها.
قد يؤدي فشل العلاجات المحافظة الموصوفة أعلاه إلى اعادة النظر في مختلف الحقن العلاجية مثل التخدير الموضعي (على سبيل المثال اليدوكائين)والادوية المضادة للالتهابات العقاقير و/أو السترويدات القشرية وتوكسين البوتولينوم (BTX,BOTOX)، أو مزيج من الثلاثة. 26 تقنية الحقن (التي تمت مناقشتها في المقطع أعلاه) هي قضية هامة، حيث أن الكمثري عبارة عن عضلة عميقة الجلوس. ويجوز لطبيب الأشعة أن يساعد في هذا الإعداد السريري عن طريق حقن جرعة صغيرة من الدواء تحتوي على عامل شال مثل توكسين البوتولينوم تحت تحكم الاشعة المقطعية. وهذا يثبط نشاط عضلات الكمثري لمدة 3-6 أشهر من دون أن يسفر عن ضعف في الساق أو ضعف في النشاط. 28
و نادرا ما يوصي بالجراحة.فالتشخيص بصورة عامة جيد، والجراحة مع الحد الادني المتاح باستخدام التقنيات المذكورة قد أثبتت نجاحها أيضا وأحرزت نتائج رسمية واسعة نشرت في 2005 29/
قد يكون عدم علاج متلازمة الكمثري تاليا لاصابة كامنة في العضلات الغائرة الحابسة الداخلية.[30]
عرق النسا
معلومات مرض
الاسم Piriformis syndrome
صورة Gray832.png
تعليق Nerves of the right lower extr ity Posterior view.
ICD10
متلازمة الباببسية (الكمثرية) هي اضطراب عصبي عقلي يحدث عند ضغط أو تهيج العصب الوركي أو غير ذلك من تهيج العضلة الكمثرية العضلات الكمثرية مسببة الالم والوخز والخدر في الاليتان، وعلى طول مسار العصب الوركي تنازليا باستمرار الي أسفل الفخذ الاوطأ والساق. وغالبا مايكون التشخيص صعبا اعتماد صحة التشخيص وتوحيد اختبارات الفحص، ولكن أهم المعايير هو استبعاد عرق النسا الناتج عن ضغط /تهيج جذور العصب الشوكي مثل ما في جانب القرص المنفتق. cite journal author Kirschner JS, Foye PM, Cole JL Piriformis syndrome, diagnosis and treatment journal Muscle Nerve volume 39 year pmid19466717 doi 10.1002 /mus.21318 issue 1 pages 10–8
قد تكون المتلازمة بسبب الاختلافات التشريحية في علاقة العصب العضلي أو زيادة الاستخدام أو صفة أو نزعة موروثة أو طبيعية.
وقد افترضت بعض الدراسات غير المسيطر عليها بعض النظريات حول هذا الاضطراب، إلا أن نتائج التجارب الرسمية واسعة النطاق مستخدمة الفئة (أ) التي صممت كملخص من قبل الكلية الأمريكية للأطباءووجدت أن وزن الادلة الطبية التي ينبغي النظر فيها أنه يجب وضع متلازمة الكمثري في الاعتبار كتشخيص محتمل في حالة حدوث عرق النسا دون سبب واضح في العمود الفقري.و هناك حاجة الي دراسات معتمدة تدعمها دراسات أمراض القرص الشوكي التي تبين الوتيرة العالية للاقراص غير الطبيعية في المرضى الذين تظهر لديهم أعراض المرض 9
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- معنى المناعير وكلمة الصماعير بالعامية # اخر تحديث اليوم 2024-02-22
- [ مؤسسات البحرين ] أسيل للأيدي العاملة ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ دليل دبي الامارات ] معهد امكان التعليمي ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [رقم هاتف] عيادة الطبيب فرحات بلال اسد .. لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-04-17
- [ مؤسسات البحرين ] شركة كوراتو لاين لتشييد المباني -شركة تضامن بحرينية - لاصحابها معاذ صالح وشريكه ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ دليل الشارقة الامارات ] ورشة باب خيبر لصيانة السيارات ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-16
- [ صيدليات السعودية ] صيدلية النهدي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- لفحة هواء العين أسبابها و علاجها # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] عبد الحكيم الكعبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [رقم هاتف] عيادة الطبيب شلهوب بسّام احمد .. لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-03-21
- [رقم هاتف] عيادة الطبيب دندشلي فادي صلاح .. لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ مقاهي السعودية ] Black and White cafe # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ مؤسسات البحرين ] سلطان عيسى بوماهر ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ توظيف و خدمات القوى العاملة قطر ] البيت الذهبي لاستقدام الايدي العامله # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة النصر للتجارة ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] هنادي عبيدالله عبدالعزيز الجابري ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ تعرٌف على ] أبو القاسم البغوي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] خالد عمر عبدالرحمن الجنيدل ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [رقم هاتف] عيادة الطبيب وراق الياس لطف_الله .. لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-04-05
- [ بنوك وصرافة الامارات ] البارون لتحصيل الديون ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ تسوق وملابس الامارات ] الرميزان للذهب والمجوهرات ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ خذها قاعدة ] لو يعرفوا مكانتهم في قلوبنا لبكوا خجلا من تصرفاتهم. - غادة السمان # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- نزع شوك السمك في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ متاجر السعودية ] الزيت المثالي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ مؤسسات البحرين ] الكترونيات جرادة ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ ملوك وأمراء ] 4 من أهم المعلومات عن الملكة حتشبسوت # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ رقم هاتف ] مطعم عمو اورهان في جدعلي البحرين وعنوان مطعم اكلات بحرينية وعربية # اخر تحديث اليوم 2024-03-19
- [ تعرٌف على ] التدخين والحمل # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- مجاديف الأمل (مسلسل) قصة المسلسل # اخر تحديث اليوم 2024-02-12
- [ مطاعم السعودية ] دجاج كنتاكي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ دليل أبوظبي الامارات ] نكست جنريشن للاستشارات التعليمية ذ م م ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ آية ] من تأمل حكاية الله لحال أنبيائه في سورة الأنبياء، وكيف نجى إبراهيم من النار، ولوطا من القرية التي تعمل الخبائث، ونوحا من الكرب العظيم؟ وكيف علم داود وفهم سليمان، وكشف الضر عن أيوب ونجى ذا النون من الغم، ووهب الولد لزكريا-عليهم الصلاة والسلام-؟ ثم
- [ ملابس السعودية ] شركة انوال المتحدة للتجارة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ مؤسسات البحرين ] منتو يغمش ذ.م.م ... المحرق # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ مؤسسات البحرين ] بنت الصحراء للحوم ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] علي سعيد سالم آل مضحي ... سراة عبيدة ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد عبدالمنعم مصطفى منعم ... القريات ... منطقة الجوف # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة حسن عواجي لبيع اللحوم الطازجة ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ مؤسسات البحرين ] عالم الصحراء للاعلانات ... المنطقة الشمالية # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ شركات الاستقدام قطر ] روتس لصيانة الكهرباء roots ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ مؤسسات البحرين ] النصر لسمكرة و صباغة السيارات ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ مقاهي السعودية ] كوفي كوفاك # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ سياحة وترفيه الامارات ] نخلة جميرا ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ محلات أحذية الامارات ] فالنسيا # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- معركة هدان معلومات أخرى # اخر تحديث اليوم 2024-02-24
- [ مؤسسات البحرين ] العاصفة للالكترونيات ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ دليل أبوظبي الامارات ] برومت تحصيل الديون ذ م م ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ شركات الاستقدام قطر ] بن درويش خدمات القوى العاملة bin darwish manpower ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ حكمــــــة ] من كلام يحيى بن خالد بن برمك أيضاً : \" لا \" الكريم أنجح من \" نعم \" الئيم ، لأنّ \" لا \" الكريم ، ربما كانت في وقت غضب ، وإبّان سآمة ، \" ونعم \" الئيم تصدر عن تصنع وفساد نيّة وقبح مآل. # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ مواقع التواصل الاجتماعي ] سلبيات وإيجابيات مواقع التواصل الاجتماعي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ رقم هاتف ] عفاره غسّان عاطف للسيارات .. لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] تاريخ الفلسطينيين # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عاصم مطير ثايب الحربي ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مشاعل عبدالله سعيد الفهمي ... مكه المكرمه ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سعدي عبدالرحمن منور الرشيدي ... البكيريه ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ دليل أبوظبي الامارات ] فن ووركس ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ دليل دبي الامارات ] ويزز التعليمية ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ حكمــــــة ] لطف الله بعباده فستر إبليس عنهم فقال { إنه يراكم هو وقبيله من حيث لا ترونهم } الأعراف 27 فكأنه سبحانه وتعالى قال لعبده المؤمن أنا حبيبك الأعظم وإن إبليس عدوك الأعظم فلو رأيته وهو أعظم أعدائك عليك لشق ذلك عليك فسترته عنك ليكون حزن الدنيا ونص
- [ خذها قاعدة ] أنا لا أشاهد صور الضحايا.. أخشى ألا أبكي. - عبد العزيز الغزالي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- وظائف خالية لدى مكتب توثيق الشهر العقارى - جرجا مجمع المحاكم جرجا, بسوهاج ..وظائف مصر # اخر تحديث اليوم 2024-02-21
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ شركات الازياء والموضة قطر ] سيتي سنتر city center doha ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ تعرٌف على ] كنيسة القديس يوحنا المعمدان (دمشق) # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة? # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- [ مؤسسات البحرين ] الصحراء الفنية للتجارة ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإندونيسية الرومانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ دليل دبي الامارات ] باث بودي وركس ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] نوف ماطر جراد المطيري ... ضريه ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالمجيد مريشيد رشيد الجابري ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ حيوانات وطيور ] 3 معلومات مهمة توضح أهم خصائص المفصليات # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ تعرٌف على ] الأسرة المصرية السابعة عشر # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سلطانه موسى عبدالمنعم الحربي ... الرس ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ابراهيم عبدالله بن علي الحربي ... عقله الصقور ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ مقاهي السعودية ] أروما كافية # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ خدمات عامة الامارات ] مسجد أبو أيوب الأنصاري ... العين # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ صحة وطب الامارات ] صيدلية البستان ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ تعرٌف على ] رواية الديكتاتور # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ خدمات عامة الامارات ] مركز الرونق للسيدت للياقة البدنية ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ تعرٌف على ] غنت (مينيسوتا) # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة # اخر تحديث اليوم 2024-02-17
- [ تعرٌف على ] العلاقات الفلبينية الرومانية # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ شركات الاستقدام قطر ] خليفة لاستقدام العمالة khalifa manpower ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ محلات أحذية الامارات ] محلات حكيم # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ مقاهي السعودية ] احلى قهوة | best cafe # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ خدمات السعودية ] كم الرمز البريدي المجمعة والأحياء التابعة لها # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ مؤسسات البحرين ] مؤسسة المتقدم الامامي التجارية ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] سعود هيف مشيعل الجنيبي ... الدمام ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ناصر ملفي بن حمد الهاجري ... بقيق ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ عجائن ومخبوزات ] أكلة لذيذة مفيدة.. تعرفِ على طريقة عمل الحواوشي الاسكندراني في 7 خطوات فقط # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ محامين السعودية ] سليمان متعب سليمان الطعيس ... الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] مكتب خدمات عملاء النبهانية - شارع الأمير سلطان # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ريم نوار بن عوض العصيمى ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ متاجر السعودية ] جرانفيل كوفي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ دليل دبي الامارات ] فرسان الخليج لاستقدام الأيدي العاملة ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالله سعد ابن مقيت آل سلمان ... سراة عبيدة ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ دليل دبي الامارات ] شركة اللحوم ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ تعرٌف على ] ألمانيا في كأس العالم 2014 # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ اثاث منزلى السعودية ] مؤسسة دار الرومانسية للتجارة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ دليل أبوظبي الامارات ] جرادين الادارات الثروات المحدودة ابو ظبي ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
- [ مؤسسات البحرين ] ازياء النوراء للخياطه النسائيه ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
روابط تهمك
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع متلازمة الباببسية ( الكمثرية ) فيزيولوجيا المرض # اخر تحديث اليوم 2024-04-18 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 18/11/2023
متلازمة الباببسية ( الكمثرية ) فيزيولوجيا المرض # اخر تحديث اليوم 2024-04-18
آخر تحديث منذ 5 شهر و 2 يوم
1 مشاهدة
فيزيولوجيا المرض
بينما تقصر أو تتقلص عضلات الكمثري بسبب الصدمة أو الإفراط، يمكن ان تضغط أو تخنق العصب الوركي تحت العضلات، وعلي كل ، يشار الي مثل هذاالنوع بأنه فخ العصبية أو فخ اعتلالات الأعصاب، وتشير الحالة المرضية المعينه المعروفة باسم متلازمة الكمثري إلى أعراض عرق النسا التي لم تنشأ عن جذور شوكية و/ أو عن انضغاط القرص الشوكي، إلا أنها ترتبط بعضلات الكمثري الفوقية. في 15-30 ظھ من المجموعات السكانية يمر العصب الوركي عبر عضلات الكمثري، cite journal author Pokornأ½ D, Jahoda D, Veigl D, Pinskerovأ، V, Sosna A Topographic variations of the relationship of the sciatic nerve and the piriformis muscle and its relevance to palsy after total hip arthroplasty journal Surg Radiol Anat volume 28 issue 1 pages 88–91 year pmid
sciatic_2_roots
بدلا عن تحته. وذكرت بعض الدراسات أن معدل انتشار متلازمة الكمثري بين مثل هولاء الناس بصورة عامة هو أكثر منها بين السكان الاخرين. وفي مبحث أسباب مرض هذه المتلازمة، قلل بعض الباحثين من أهمية هذه العلاقة
cite journal author Benzon HT, Katz JA, Benzon HA, Iqbal MS Piriformis syndrome anatomic considerations, a new injection technique, and a review of the literature journal Anesthesiology volume 98 issue 6 pages 1442–8 year 2003 pmid
و تسهل أيضا العضلات الالوية غير النشطة تطوير هذه المتلازمة. 15 وهي عضلات مهمة في كل امتدادات الورك وتساعد الكمثري علي الدوران الخارجي لعظم الفخذ. السبب الرئيسي لخمول الالوي هو التثبيط التبادلي غير المرغوب فيه الناتج عن النشاط المفرط لعضلات الفخذ القابضة(القطنية الكبرى والحرقفية والفخذية المستقيمة).و يحدث هذا الخلل عادة عندما يتم تدريب العضلات القابضة في الفخذ علي أن تكون قصيرة جدا ومحكمة، مثل جلوس شخص مثني الوركين في مكان العمل طوال اليوم، يحرم ذلك الألوية من التنشيط. تؤدي العضلات المؤازرة للالوية (أوتار الركبة والمقربة الكبيرة والكمثري) أدورا اضافية هي ليست مصممة للقيام بها وينتج عن ذلك تضخم الكمثري التي تظهر عليها اعراض المرض.
الاذي المفرط الذي يحدث في متلازمة الكمثري يمكن أن يحدث نتيجة لانشطة وضع الجلوس التي تنطوي على استخدام مضني للساقين كما هو الحال في التجديف / الجذف وركوب الدراجات.
العدائين وراكبي الدراجات الهوائية وغيرهم من الرياضيين المشاركين في أنشطة الحركة إلى الأمام معرضين بوجه خاص للاصابة بمتلازمة الكمثري إذا لم يشاركوا في تمارين التقوية والشد، وعندما لا تتوازن الحركات المتكررة الي الامام، مع حركات الساقين الخارجية يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف مختطفي الورك على نحو غير متكافيء والي عضلات مقربة ضيقة. 16 وهكذا، فان خاطفي الورك الضعيفين على نحو غير متكافيء، بالإضافة الي العضلات المقربة جدا / يمكن ان يكونوا السبب في تقصير عضلات الكمثري وشدة احتكاكها، وعند زيادة 40 ظھ في حجم الكمثري فان اصطدام العصب الوركي يصبح أمر لا مفر منه. وهذا يعني أن الخاطفين في الخارج لا يمكن أن يعملا بشكل صحيح ويوضع كل الإجهاد على الكمثري. 17
ونتيجة لتشنج عضلة الكمثري ، يمكنها أن تصطدم ليس فقط مع العصب الوركي ولكن أيضا مع العصب الفرجي.
يسيطر العصب الفرجي على عضلات الأمعاء والمثانة. وتشمل أعراض انحباس العصب الفرجي الوخز والخدر في مناطق الفخذ والسرج التي يمكن أن تؤدي إلى السلس البولي والبرازي
عندما تحدث متلازمة الكمثري بسبب ضعف العضلات المقربة جنبا إلى جنب مع ضيقها، فان العلاج الفعال والسهل للغاية يشمل شد وتعزيز هذه المجموعات العضلية. يمكن لنظام التمرينات الذي يستهدف الألوية المتوسطة ومجموعات عضلات الورك المقربة أن يخفف أعراض متلازمة الكمثري خلال أيام.
ويقال أن هناك سببا اخر لمتلازمة الكمثرية وهو صلابة أو تحركية المفاصل العجزية الحرقفية وتؤدي التغييرات التعويضية الناتجة في المشية التي تتبع ذلك الي قص أحد أصول الكمثري ومن المحتمل كذلك بعض عضلات الألوية، والنتاج التعويضي الناتج ليس اختلال وظيفة الكمثري فقط ولكن أيضا غيرها من أعراض آلام أسفل الظهر.
ويمكن أيضا أن يكون سبب متلازمة الكمثرية هو زيادة كب القدم، فعندما يحدث كب في القدم، يؤدي ذلك تلقائيا بالركبة الي الدوران الانسي (في اتجاه خط الوسط)، مما ينشط الكمثري لمنع افراط دورات الركبة، ويؤدي هذا بالكمثري الي ان تصبح مفرطة الاستعمال وبالتالي ضيقة، وبالتأكيد يقود ذلك في النهاية إلى متلازمة الكمثري.
ويمكن أيضا أن تترافق متلازمة الكمثري مع اصابة سقوط. 23
تقديمات أخري
بالإضافة إلى التسبب في الألم الالوي الذي قد يشع أسفل الأرداف والساق فقد تظهر المتلازمة مع ألم يمكن التخلص منه بالمشي علي جانب القدم المعني مشيرا إلى الخارج. هذا الوضع يدور الورك خارجيا مقللا من الشد على الكمثري ويخفف قليلا من الألم. تعرف متلازمة الكمثرية أيضا بمتلازمة محفظة عرق النسا أو متلازمة دهون المحفظة ، حيث أن الحالة قد تكون بسبب الجلوس أو قد تتفاقم بالجلوس مع محفظة كبيرة في الجيب الخلفي للجانب المتأثر. 24
التشخيص
تشمل مؤشرات عرق النسا (ألم يشع في الأرداف وخلف الفخذ وأسفل الساق)، ونتائج الاختبار البدني هي وجود الترقق في مجال الشق الوركي. ويتفاقم الألم مع النشاط ومع الجلوس لفترات طويلة ومع المشي. التشخيص الي حد كبير تشخيص سريري، وهو أحد الاستثناءات. تبذل المحاولات في الفحص البدني لشد الكمثري المهتاجة ولاثارة ضغط العصب الوركي مثل فرايبرغ وبيس ووفير (الانحناء والتقديم والدوران الداخلي). تشمل الحالات المرضية التي تستبعد فتق النواة تجاه النبض (HNP) والاعتلال المفصلي السطحي وتضيق العمود الفقري والشد العضلي القطني 25
تشمل طرق التشخيص ، الاشعة المقطعية والرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية، ومخطط كهربية العضل مفيد جدا في استبعاد حالات مرضية أخرى. وعلي كل، الرنين المغناطيسي العصبي هو تقنية تصوير طبية يمكن أن تظهر وجود تهيج العصب الوركي على مستوى الشق ، حيث يمر العصب الوركي تحت عضلات الكمثري. ويمكن أيضا أن يحدد التصوير العصبي ما إذا كان لدي المريض انقسام في العصب الوركي أو انقسام في عضلات الكمثري—الذي قد يكون مهما للحصول على نتيجة جيدة من الحقن أو الجراحة. يمكن أن تهديءالصور بالحقن المسترشدة مع ناسخ تصوير الرنين المغناطيسي الضوئي المفتوح عضلات الكمثري بدقة لاجراء اختبار التشخيص. ويمكن الحقن بأساليب أخرى مثل الحقن العمياء(المسدودة من جانب واحد) وحقن الفلوروسكوبيك المسترشدة و يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو مخطط كهربية العضل الموجه، ولكن لا يمكن الاعتماد عليها كثيرا حيث عيوب أخرى.
العلاج
يمكن تحقيق الإسعاف العرضي لالم العضلات والأعصاب بالادوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات و/ أو إرخاء العضلات، ويبدأ العلاج المحافظ عادة بتدريبات الشد والتدليك وبتجنب الأنشطة التي تساهم في المرض، مثل الجري وركوب الدراجات والتجديف وما إلى ذلك. يوصي بعض الأطباء بالعلاج الطبيعي الرسمي بما في ذلك تدريس تقنيات الشد والتدليك وتقوية العضلات الأساسية (الأجسام المضادة والعمود الفقري الخ) للحد من الضغط على الكمثري. تستهدف التدريبات شد الكمثري، ولكنها أيضا قد تشمل أوتار الركبة وعضلات الفخذ للحد من الألم وزيادة نطاق الحركة و قد يجد المرضى الذين يعانون من متلازمة الكمثري التخفيف بالثلج والحرارة حيث قد يكون الثلج مفيدا عند بداية الألم، أو مباشرة بعد القيام بنشاط يسبب الألم، ويمكن أن يكون مجرد كيس من الثلج أو التدليك بالثلج. وغالبا ما يفيد التناوب بين الحرارة والثلج. ويفيد أيضا تقويم عظام القدم مع العلاج والوقاية الذي يمكن أيضا أن يزيد تصحيح المشي الناتج من استخدام العضلة الكمثرية الكمثرية ، بما يسمح للعضلات بالاسترخاء وبشفاء نفسها. الموجات فوق الصوتية هي خيار آخر حيث توفر حرارة أعمق من حزم الحرارة وحدها.
قد يؤدي فشل العلاجات المحافظة الموصوفة أعلاه إلى اعادة النظر في مختلف الحقن العلاجية مثل التخدير الموضعي (على سبيل المثال اليدوكائين)والادوية المضادة للالتهابات العقاقير و/أو السترويدات القشرية وتوكسين البوتولينوم (BTX,BOTOX)، أو مزيج من الثلاثة. 26 تقنية الحقن (التي تمت مناقشتها في المقطع أعلاه) هي قضية هامة، حيث أن الكمثري عبارة عن عضلة عميقة الجلوس. ويجوز لطبيب الأشعة أن يساعد في هذا الإعداد السريري عن طريق حقن جرعة صغيرة من الدواء تحتوي على عامل شال مثل توكسين البوتولينوم تحت تحكم الاشعة المقطعية. وهذا يثبط نشاط عضلات الكمثري لمدة 3-6 أشهر من دون أن يسفر عن ضعف في الساق أو ضعف في النشاط. 28
و نادرا ما يوصي بالجراحة.فالتشخيص بصورة عامة جيد، والجراحة مع الحد الادني المتاح باستخدام التقنيات المذكورة قد أثبتت نجاحها أيضا وأحرزت نتائج رسمية واسعة نشرت في 2005 29/
قد يكون عدم علاج متلازمة الكمثري تاليا لاصابة كامنة في العضلات الغائرة الحابسة الداخلية.[30]
أنظر أيضاً
معلومات مرض
الاسم Piriformis syndrome
صورة Gray832.png
تعليق Nerves of the right lower extr ity Posterior view.
ICD10
متلازمة الباببسية (الكمثرية) هي اضطراب عصبي عقلي يحدث عند ضغط أو تهيج العصب الوركي أو غير ذلك من تهيج العضلة الكمثرية العضلات الكمثرية مسببة الالم والوخز والخدر في الاليتان، وعلى طول مسار العصب الوركي تنازليا باستمرار الي أسفل الفخذ الاوطأ والساق. وغالبا مايكون التشخيص صعبا اعتماد صحة التشخيص وتوحيد اختبارات الفحص، ولكن أهم المعايير هو استبعاد عرق النسا الناتج عن ضغط /تهيج جذور العصب الشوكي مثل ما في جانب القرص المنفتق. cite journal author Kirschner JS, Foye PM, Cole JL Piriformis syndrome, diagnosis and treatment journal Muscle Nerve volume 39 year pmid
قد تكون المتلازمة بسبب الاختلافات التشريحية في علاقة العصب العضلي أو زيادة الاستخدام أو صفة أو نزعة موروثة أو طبيعية.
وقد افترضت بعض الدراسات غير المسيطر عليها بعض النظريات حول هذا الاضطراب، إلا أن نتائج التجارب الرسمية واسعة النطاق مستخدمة الفئة (أ) التي صممت كملخص من قبل الكلية الأمريكية للأطباءووجدت أن وزن الادلة الطبية التي ينبغي النظر فيها أنه يجب وضع متلازمة الكمثري في الاعتبار كتشخيص محتمل في حالة حدوث عرق النسا دون سبب واضح في العمود الفقري.و هناك حاجة الي دراسات معتمدة تدعمها دراسات أمراض القرص الشوكي التي تبين الوتيرة العالية للاقراص غير الطبيعية في المرضى الذين تظهر لديهم أعراض المرض 9
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع متلازمة الباببسية ( الكمثرية ) فيزيولوجيا المرض # اخر تحديث اليوم 2024-04-18 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 18/11/2023
اعلانات العرب الآن