اليوم: الجمعة 29 مارس 2024 , الساعة: 6:15 ص
يعاني المرضى في كثير من الأحيان من ثالوث كلاسيكي ويشمل على
كما قد يعاني المرضى من الغثيان أو الإسهال - أو الإمساك في أحيان قليلة.
قد يشكو بعض مرضى التهاب الرتوج من آلام في الجهة اليمنى من البطن وقد يرجع ذلك لوجود الرتوج في الجهة اليمنى من القولون إلا أن وجودها في ذلك المكان أقل بكثير من الجهة اليسرى من القولون.
الأسباب
سبب المرض غير معروف, لكن يُعتقد أنّ 40 من احتماليّة خطر الإصابة بالمرض هو التركيب الجيني للشخص, و 60 يعود إلى عوامل بيئية, أما cite journal last1 T pleton first1 AW last2 Strate first2 LL Updates in diverticular disease. journal Current gastroenterology reports date August volume 15 issue 8 pages 339 pmid24010157 doi 10.1007 /s11894-013-0339-z السمنة فتُعد عامل خطر آخر مختلف. cite journal last1 T pleton first1 AW last2 Strate first2 LL Updates in diverticular disease. journal Current gastroenterology reports date August volume 15 issue 8 pages 339 pmid 24010157 doi 10.1007 /s11894-013-0339-z
الغذاء
ليس جليّاً تماماً ما تقوم به الألياف الغذائية من دور في حدوث إلتهاب الرُّتوج, فمن المعروف على الأغلب أن الغذاء فقير الألياف يشكل عامل خطورة للإصابة بالمرض, و لكن لا تزال براهين دعم هذه الفكرة مبهمة.
ليس هنالك أدلة تشير إلى أنّ تجنّب تناول الجوز و البذور يقي أو يمنع من تطور الرُّتوج إلى حالة حادة من الإلتهاب. cite journal last Weisberger first L author2 Jamieson, B Clinical inquiries How can you help prevent a recurrence of diverticulitis? journal The Journal of family practice date July volume 58 issue 7 pages 381–2 pmid19607778 و مما يظهر حقيقةً أن تناول مقدار عالي من الجوز وحبوب الذرة قد يساعد الذكور البالغين في حماية أنفسهم من التهاب الرُّتوج. cite journal last Weisberger first L author2 Jamieson, B Clinical inquiries How can you help prevent a recurrence of diverticulitis? journal The Journal of family practice date July volume 58 issue 7 pages 381–2 pmid 19607778
ينتج المرض نتيجة تغيُّرات داخل الأمعاء كزيادة الضغط بسبب الإنقباض الخاطئ لعضلات الأمعاء. cite journal last Morris first AM author2 Regenbogen, SE author3 Hardiman, KM author4 Hendren, S Sigmoid diverticulitis a syst atic review. journal JAMA the Journal of the American Medical Association date Jan 15, volume 311 issue 3 pages 287–97 pmid24430321 doi 10.1001 /jama. .282025
أغلب المصابين لا يعانون من أي إزعاج أو أعراض, مع ذلك قد تتضمّن الأعراض مَعَص خفيف و انتفاخ و إمساك. أمراض أخرى كداء الأمعاء الالتهابي و قرحة المعدة يسببان مشاكل شبيهة بالرتوج؛ لذلك وجود مثل هذه الأعراض لا يعني دائما الإصابة بالرُّتوج.
التشخيص
Diverticulitis.png تصغير يسار إلتهاب الرُّتوج في الربع الأيسر السفلي من البطن كما هو موضح بالعرض الإكليلي بالتصوير المقطعي
Sigmadivertikulitis in der Computertomographie - coronar تصغير يسار إلتهاب الرُّتوج بالأشعة المقطعية
عادةً يتم تشخيص من يعانون من الأعراض المذكورة أعلاه بواسطة التصوير المقطعي المحوسب cite journal last1 Lee first1 Kyoung Ho last2 Lee first2 Hye Seung last3 Park first3 Seong Ho last4 Bajpai first4 Vasundhara last5 Choi first5 Yoo Shin last6 Kang first6 Sung-Bum last7 Kim first7 Kil Joong last8 Kim first8 Young Hoon Appendiceal Diverticulitis journal Journal of Computer Assisted Tomography volume 31 issue 5 pages 763–9 year pmid17895789 doi 10.1097 /RCT.0b013e3180340991 حيث تصل درجة دقّته إلى 98 في تشخيص إلتهاب الرُّتوج, للحصول على أهم المعلومات الممكنة الموضِّحة لحالة المريض يتم أخذ صور لطبقات رقيقة تصل(5 ملم) لكامل البطن والحوض في وسط تبايني من خلال اعطاء المريض الصبغة التباينية عن طرق الفم و الوريد. من خلال الصور يتم ملاحظة زيادة موضعية في سُمك جدار القولون وكذلك إلتهابات تمتد إلى النسيج الدهني الحيط به. CT scan of diverticulitis] -11-14 إلتهاب الرُّتوج الحاد يتم تشخيصه بدقة عندما يشمل الجزء المعنيّ على رتج أو جيب. cite journal last1 Horton first1 KM last2 Corl first2 FM last3 Fishman first3 EK CT evaluation of the colon inflammatory disease journal Radiographics a review publication of the Radiological Society of North America, Inc volume 20 issue 2 pages 399–418 year 2000 pmid 10715339 doi 10.1148 /radiographics.20.2.g00mc15399 كما يتم من خلال التصوير الطبقي أو المقطعي تحديد المرضى الذين يعانون من إلتهابات مضاعفة كوجود الخُراج حيث يسمح بتصريفه كذلك فيتم تجنيب المريض التدخل الجراحي الفوري. مضاد استطباب لا يستخدم تنظير القولون أو حقن الباريوم حقنة الباريوم] في حالات الإلتهاب الحاد تجنباً لخطورة حدوث انثقاب بالقولون.
التشخيص التفريقي
يشمل سرطان القولون , داء الأمعاء الإلتهابي , التهاب القولون الإقفاري إلتهاب القولون الإقفاري , متلازمة القولون المتهيج متلازمة القولون المتهيِّج , بالإضافة إلى عدد من عمليات الجهازالبولي والنسائية.
العلاج
معظم حالات الإلتهاب البسيطة و غير المترافقة بمضاعفات تستجيب للمعالجة المُحافظة كإراحة الجهاز الهضمي أو الأمعاء. يتم وضع بعض الأشخاص تحت نظام حمية غذائية منخفضة؛ cite journal last1 Spirt first1 Mitchell Complicated Intra-abdominal Infections A Focus on Appendicitis and Diverticulitis journal Postgraduate Medicine volume 122 issue 1 pages 39–51 year pmid 7288 doi10.3810 /pgm. .01.2098 حيث يساعد وجود ألياف قليلة بالغذاء في إعطاء القولون وقت كافي للشفاء.
يتم علاج التهاب الرتوج عن طريق إراحة الجهاز الهضمي (بالامتناع عن الطعام) والتغذية عن طريق المحاليل الوريدية واستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. cite journal last Bogardus first Sydney What do we know about diverticular disease? A brief overview journal Journal of Clinical Gastroenterology year month Aug volume 40 Suppl ent 3 pmid16885691 قد يستلزم علاج بعض مضاعفات الالتهاب كال ناسور و خراج الخراج و التهاب الصفاق تدخل جراحي. كما ينصح المرضى ممن يعانون من التهاب متكرر للرتوج بإزالة الجزء المتضرر من القولون.
المضادات الحيوية
تستخدم مضاد حيوي المضادات الحيوية عند الاشتباه بوجود بكتيريا ممرضة عدوى بكتيرية , cite journal last1 Bogardus first1 Sidney T. What Do We Know About Diverticular Disease? journal Journal of Clinical Gastroenterology volume 40 pages S108–11 year pmid16885691 doi 10.1097 /01.mcg.0000212603.28595.5c وعلى الرغم من أنّ العديد من المبادئ التوجيهية توصي بإستعمال المضادات الحيوية إلا أنه في الحالات الحادة غير المعقدة من إلتهاب الرُّتوج لا توجد أدلة كافية تجيز أو تدعم الأستخدام الروتيني لها حيث تبين من خلال الدراسات أنها لا تعجل من الشفاء ولا تقي من المضاعفات أو تمنع عودة المرض مجددا. cite journal pmid 21523694 doi 10.1002 /bjs.7376 volume 98 issue 6 Use of antibiotics in uncomplicated diverticulitis date June author de Korte N, Unlü C, Boermeester MA, Cuesta MA, Vrouenreats BC, Stockmann HB journal Br J Surg pages 761–7
الجراحة
غالبا لا يُحتاج لها إلا أن وجود بعض المضاعفات ك التهاب الغشاء البطني المصلي إلتهاب الصِّفاق أو خراج (طب) الخراج أو ناسور الناسور قد يتطلب إجراء عملية جراحية فورية أو على أساسيات انتقائية, فقد يعتمد قرار إجراء العملية الإنتقائية على عوامل خارجية مثل مرحلة المرض و عمر المريض و الحالة الصحية العامة له و درجة خطورة و تكرار نوبات المرض, أو إذا استمرّت الأعراض بعد أول مرض حاد نوبة حادة من المرض.
في معظم الحالات يتم إتخاذ قرار إجراء العملية بعد التبيّن من أن مخاطرها ستكون أقل من إذا بقيت المضاعفات موجودة, فبعد ستة أسابيع على الأقل من الشفاء من الحالة الحادة للإلتهاب يستطاع إجراء الجراحة.Merck, Sharpe & Dohme. Diverticulitis treatments -02-23.
يتم اجراء عملية جراحية طارئة للمرضى الذين يعانون من تمزق في الأمعاء] يؤدي إلى عدوى لجوف البطن, http //digestive-disorders.health-cares.net/diverticulitis-surgery.php What's the diverticulitis surgery? Digestive Disorders portal. Retrieved on -02-23 فالجزء الممزق أو المفتوق يتم إزالته ثم يقوم جراح الجراح بعمل فغر القولون فغر للقولون] أي يصل النهاية السليمة للقولون بفتحة بالجلد يتم من خلالها اخراج البراز لخارج الجسم, يتم إغلاق الثغرة أو الفتحة بعد 10 إلى 12 أسبوع بعملية لاحقة يتم من خلالها ربط النهايات المقطوعة للقولون.
التوجه الجراحي الأول يتمثّل بعمل استئصال] و مفاغرة تفاغر ( ربط بين عضوين) و يكون للمرضى غير المصابين بمشاكل في الأوعية الدموية أو التوتر أو التوذُّم في أمعائهم, الحد أو الحافة الأدنى أو القريبة من القولون يجب أن تكون طيّعة أو مرنة ليس فيها تضخم الخلايا تضخّم أو إلتهاب, أما الحافة الأبعد أو الأقصى يجب أن تكون ممتدة إلى الثلث الأعلى من مستقيم (تشريح) المستقيم . ليس بالضرورة كل القولون المتكون عليه رتوج يجب إزالته, الرّتوج المتكوّنة أدنى من القولون النازل أو السيني لا ينتج عنها أعراض زائدة أقوى.[http // edicine.medscape.com/article/173388-treatment Diverticulitis Treatment & Medication eMedicine. -02-23 .
هناك نوعين من الجراحة إما استئصال أو قطع الأمعاء] الأولي أو قطع الأمعاء مع عمل مفاغرة للقولون, أيا كان النوع فإنه يتم من خلال الطريقة التقليدية أو من خلال تنظير البطن التنظير . http //www.diverticulitissurgery.net/ Diverticulitis Surgery -02-23الطريقة التقليدية تتم من خلال عملية مفتوحة تسمّى استئصال القولون] يوضع فيها المريض تحت التخدير العام ويقوم الجرّاح بعمل شِقّ في منتصف الجزء الأسفل من البطن أو شِق أفقي جانبي, يتم إزالة الجزء المصاب من القولون ثم تُشبك النهايات السليمة مجددا مع بعضها.
اذا ما وجدت حاجة لإراحة الأمعاء من وظيفتها الطبيعية يتم عمل مفاغرة القولون حتى يتم شفاؤها, فيتم عمل فتحة مؤقّتة على سطح الجلد وأمرار نهاية القولون من خلال الجدار البطني ثم ارتباطه بكيس أو حقيبة قابلة للنقل و الفصل بحيث تتجمّع فيها الفضلات. cite journal last1 Gupta first1 Aditya K. first2 Maria last2 Chaudhry first3 Boni last3 Elewski Tinea corporis, tinea cruris, tinea nigra, and piedra journal Dermatologic Clinics volume 21 issue 3 pages 395–400, v year 2003 pmid12956194 doi 10.1016 /S0733-8635(03)00031-7
مع ذلك فإن معظم الجراحين يفضّلون عمل قطع للأمعاء باستخدام المنظار بُغية تقليص الألم التالي للجراحة وتسريع شفاء المريض, فالجراحة التنظيرية عبارة عن إجراء ثلاثة إلى أربعة شقوق صغيرة في السرة السُّرَّة أو البطن تصل إلى الداخل.
كامل العملية الجراحية تشمل ثلاث خطوات تختلف في مستوى تعقيدها تبعا لمنطقة القولون و طبيعة المرض وهي سحب أو تبعيد القولون و تقسيم ما يرتبط بالقولون و تشريح أو تسليخ المساريق]. [http //www.surgeryencyclopedia.com/A-Ce/Bowel-Resection.html Bowel resection procedure Encyclopedia of surgery. Retrieved on -02-23 بعد سحب القولون يقوم الجراح بتقسيم ما يتصل بالكبد و الأمعاء الدقيقة, وبعد تشريح الأوعية الدموية للمساريق يستخدم الجراح مشابك جراحية خاصة لإغلاق القولون ثم قطع الجزء مابين المشبكين.
في حالات الإلتهاب المفرط أو الزائد الذي يجعل من اسئصال القولون الأولّي خطِر جدا يتم اجراء عملية الإستئصال مع عمل فغر القولون مفاغرة للقولون بعملية تسمّى هارتمان عادة ما يتم اجراؤها في الحالات المهدِّدة للحياة.
جراحة اسئصال القولون مع المفاغرة تتضمّن عمل مفاغرة مؤقتة تتبع جراحة تالية عكسية لغلق الفغرة أو المفاغرة , يقوم الجراح بعمل فتحة أو ثغرة(فغرة) في الجدار البطني كي يتم تطهير البطن من نواتج العدوى و التهاب الإلتهاب , يمر القولون خلال الفتحة وتخرج الفضلات لكيس خارجي. Diverticulitis treatments and drugs Mayo Clinic. -02-23
المفاغرة غالبا ما تكون مؤتة و تصبح دائمة في بعض الحالات اعتمادا على درجة خطورة الحالة المرضيّة , cite journal vauthors Vermeulen J, Coene PP, Van Hout NM, van der Harst E, Gosselink MP, Mannaerts GH, Weid a WF, Lange JF Restoration of bowel continuity after surgery for acute perforated diverticulitis should Hartmann's procedure be considered a one-stage procedure? journal Colorectal disease the official journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland date July volume 11 issue 6 pages 619–24 pmid18727727 doi 10.1111 /j.1463-1318. .01667.x في أكثر الأوقات بعد أن يحصل الشفاء من الإلتهاب لاحقا بأشهر يتم إجراء عملية جراحية أخرى يُعاد فيها ربط القولون بالمستقيم و إغلاق الفغرة.
المضاعفات
تحدث المضاعفات عندما تغزو البكتيريا الناتجة من انفجار رتج أو جيب ملتهب في ا أمعاء غليظة لقولون امعا مناطق أخرى فمثلا انتشار العدوى إلى بطانة جوف بطن التجويف البطني ( غشاء مصلي بطني الصِّفاق ) ينتج التهاب الغشاء البطني المصلي إلتهاب الصِّفاق المهلك , و أحيانا يسبب الرّتج الملتهب تضيُّق في الأمعاء] يؤدي إلى https //en.wikipedia.org/wiki/Bowel_obstruction الإنسداد, وقد يلتصق الجزء المتأثّر من القولون ب المثانة أو أي عضو في [https //en.wikipedia.org/wiki/Pelvic_cavity التجويف الحوضي و يكون ما يسمى بالناسور؛ أي ارتباط شاذ غير طبيعي بين عضو و آخر أو تركيب مجاور هنا بين القولون.
الوبائيّات
غالبا ما يحدث في فئة متوسطي العمر و الكبار, إلا أنه قد يصيب صغار السن أيضا cite journal last1 Cole first1 C last2 Wolfson first2 A Case Series Diverticulitis in the Young journal Journal of Emergency Medicine volume 33 issue 4 pages 363–6 year pmid17976749 doi 10.1016 /j.j ermed. .02.022 بأعمار العشرين تقريبا حيث تساهم كرش البدانة المتوسطة في ذلك و تسبب إلتهاب الرّتوج. cite web url http //www.sciencedaily.com/releases/ /09/060923104630. htm Disease Of Older Adults Now Seen In Young, Obese Adults accessdate -11-19 work
في الدول الغربية يصيب إلتهاب الرُّتوج قولون سيني القولون السّيني غالبا- الجزء الرابع(95 من المرضى). معدل الإنتشار قد زاد بتقدير10 في عقد 1920إلى 35-50 في عقد 1960. 65 ممن هم فوق عمر 85 يُعتقد بإصابتهم بأي شكل من أشكال مرض الرُّتوج و أقل من 5 ممن هم دون 40 عاما قد يعانون من المرض. رتوج الجانب الأيسر من القولون وخاصة في القولون السيني منتشر أكثر بالدول الغربية, وأما رتوج الجانب الأيمن فغالبا ما يكون منتشرا أكثر في آسيا و إفريقيا. 10-15 من المصابين بالرُّتوج سوف يعانون من إلتهاب الرُّتوج خلال حياتهم.
Diverticula, sigmoid colon تصغير يسار رتوج على جانبي الشريط القولوني للأمعاء الغليظة( القولون السّيني)
التهاب الرتوج إنج Diverticulitis هو أمراض الجهاز الهضمي مرض شائع في الجهاز الهضمي يشمل تكوّن رتج انتفاخات مجوّفة كالجيوب في جّدر الأمعاء, هذه العملية تسمّى داء الرتوج الرُّتاج أو الرُّتوج .
يحدث هذا الدّاء عادةً في الأمعاء الغليظة أو ما يسمى الأمعاء الغليظة القولون , كما يمكن أن يظهر في الأمعاء الدقيقة في بعض المرّات. عندما التهاب يلتهب أحد هذه الجيوب ينتج المرض.
غالبا ما يحس المرضى المصابون بألم في الجزء الأيسر السفلي من البطن] بالإضافة إلى حمّى و يَلاحظ كثرة الكريات البيض زيادة في أعداد كريات الدم البيضاء كما يشكون- أيضا- من الغثيان أو الإسهال , و البعض قد يصيبه إمساك (داء) الإمساك . درجة خطورة الأعراض تعتمد على مدى حدّة العدوى و مضاعفاتها. في حالات أقل شيوعا يصاحب الالتهاب ألم بطني ألم في الجانب الأيمن من البطن]؛ يرجع هذا إلى ندرة تشكّل جيوب في الجانب الأيمن أو زيادة في القولون السِّينيّ. قد تشمل تقارير بعض المرضى نزيف من المستقيم.
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- برقة الاسم # اخر تحديث اليوم 2024-03-14
- [ الكنافة ] 7 خطوات في طريقة عمل الكنافة بالقشطة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] مول لمليح (مسلسل) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- بني شبيل نسبها # اخر تحديث اليوم 2024-02-14
- [ تعرٌف على ] متلازمة غيلان باريه # اخر تحديث اليوم 2024-03-16
- [ رواد الاعمال ] مشروع صناعة ازرار الملابس (منتج اساسي في صناعات الملابس) | عالم البزنس # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] مجموعة أمريكا اللاتينية والكاريبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] قواعد اللغة الفارسية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإيطالية الكمبودية # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- عقار إندرال (Inderal) دواعي الاستعمال والاثار الجانبية # اخر تحديث اليوم 2024-03-11
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟ # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- تعرٌف على ... خالد راشد الزياني | مشاهير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ رقم هاتف ] وعنوان مطعم شو لذيذ بالاحمدي - خدمة التوصيل Delivery # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ خذها قاعدة ] يا رب حمدك أن طويت الصدور على خباياها، وأطبقت الرؤوس على أفكارها وخفاياها ، يا رب حمدك أن تركت للبشر حرية الشعور والتفكير، تلك هي الحرية التي لا يستطيع أن يسلبها إياها مخلوق. - يوسف السباعي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ خذها قاعدة ] _x000D_لم تكُن حاجتِي إلى القوَّة الجسميّة أقلّ من حاجتِي الى القوَّة النّـفسية لاحتمَال متاعبِ تلكَ الحيَاة اللَّعينة. - فيودور دوستويفسكي # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- على صلاح أحمد مولده # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ كيمياء ] ما هي أهمية علم الكيمياء؟ 4 أشياء تساعد مجتمعنا على التقدم والتطوّر بسبب هذا العلم # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] قيس بن مسهر الصيداوي # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- شرح قصيدة كفكف دموعك لمصطفى الجزار # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ رقم هاتف ] شركة مكتف .. لبنان # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ مؤسسات البحرين ] الكرز للماء العذب ومكعبات الثلج ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] منحنى التكاليف # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- تعرٌف على ... هلال خميس المريخي | مشاهير # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- معنى آية: وآية لهم أنا حملنا ذريتهم في الفلك المشحون، بالشرح التفصيلي # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- دور سمو ولى العهد محمد بن زايد في تحقيق السالم العالمي بين إثيوبيا وإريتريا # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ رقم تليفون و لوكيشن ] فافافوم - الري .. الفروانية - الكويت # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] فهد جمال ناصر العازمي # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] العلاقات البلغارية السويسرية # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] الاختبار باستخدام تقنية الواقع المعزز # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ رقم هاتف ] صالون الدانه للسيدات # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- نهر بوك تاريخ النهر # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] هربس نطاقي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] انحجاز رئوي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] محمد المختار ولد السعد # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] خوان كاستيخون # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ خدمات عامة الامارات ] ابراج الخالدية ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-26
- [ تعرٌف على ] إيه آر دي # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ معلومات ونصائح طبية ] تعرف على 3 معلومات مفيدة عن الصحة # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- جهة سوس ماسة التقسيم الإداري # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ خذها قاعدة ] أليس غريبا أن يسمع الناس همسك حين تتحدث معهم بلطف وكأنك في مكتبة أكثر من سماع صراخك عليهم وكأنك في حفل زفاف؟. - جلال الخوالدة # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- فضيحة جنسية # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- عناصر قابلة للتمغنط # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] قائمة البعثات الدبلوماسية الكويتية # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- - شركه المحور للتسويق المباشر ذ.م.م # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] جامعة البلقاء التطبيقية # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ عبارات جميلة ] عبارات الشكر والامتنان # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- ياسمينة أزهري النشأة والتعليم # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- طريقة تحضير بنت السفير بطريقة سهلة # اخر تحديث اليوم 2024-03-20
- [ تعرٌف على ] كودي (نبراسكا) # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ فوائد الفواكه ] ما هي فوائد العناب # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- مرض المليساء المعدية # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- قماش خرساني # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ رقم تليفون و لوكيشن ] سوق أغادير .. العاصمة - الكويت # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] إفيدرين # اخر تحديث اليوم 2024-03-26
- [ تعرٌف على ] أنا لا أكذب ولكني أتجمل (فيلم) # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] ماكسويل هاوس # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ حلو الكاسات ] 9 خطوات مهمة لطريقة عمل المهلبية # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] المدرسة الرشيدية (القدس) # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] منال عفيفي # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ معلومات إسلامية ] كيف أعرف أن ربي يحبني # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ رقم هاتف ] عيادة الدكتور جاسم منصور الجاسم لطب الاسنان والعنوان بالكويت # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] دافيد ويليامز # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ خذها قاعدة ] هل يرضيه الظلم يا جدتي ؟ كلا يا بني .. لم يسكت عنه ؟ من يدري يا بني، ربما لسخطه على تهاون الناس مع الظالم. - نجيب محفوظ # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [رقم هاتف] الطبيب بن يحيى بديعة .. المغرب # اخر تحديث اليوم 2024-02-23
- طريقة تحضير المقلقل والمعرق بطريقة سهلة # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- جلوكوز تفاعلات الجلوكوز # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ فوائد الفواكه ] فوائد الفاكهة # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] فوروسيميد # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ خذها قاعدة ] الاسباب دائما موجودة ولكن ليس على شكلها المعقول. - كارل ماركس # اخر تحديث اليوم 2024-03-26
- [ تعرٌف على ] طحالب حمراء # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] كسوف الشمس 8 أبريل 2024 # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- المزهريات و الفازات الكريستال للديكور الكلاسيكي و الحديث # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] العلاقات المكسيكية الكمبودية # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ رقم هاتف ] ] صيدلية توصيل ادوية - القصر - محافظة الجهراء # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- عدلان قديورة مميزاته # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ زراعة الخضراوات والفواكه ] كيفية زراعة الموز # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- لسعة النحل حساسية من لسع النحل # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] خلية دبقية قليلة التغصن # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] إضراب 6 أبريل # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- طريقة عمل وصفة قاطو مول الشاش الشهية بالصور # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ فائدةمن كتاب لا تحزن ] الحزن ليس مطلوبا شرعا ، ولا مقصودا أصلا الحزن منهي عنه قوله تعالى : ﴿ ولا تهنوا ولا تحزنوا ﴾ . وقوله : ﴿ ولا تحزن عليهم ﴾ في غير موضع . وقوله : ﴿ لا تحزن إن الله معنا ﴾ . والمنفي كقوله : ﴿ فلا خوف عليهم ولا هم يحزنون ﴾ . فالحزن
- [ تعرٌف على ] مغالطة التجاهل المنيع # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] اللغة الفارسية # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- طريقة تقطيع الكرنب # اخر تحديث اليوم 2024-03-11
- [ صفات اﻷبراج ] عيوب برج الأسد # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ تعرٌف على ] مطار بيشة المحلي # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ كلى ومسالك بولية ] 5 معلومات لابد أن تعرفها عن المغص الكلوي # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- مؤسسة بابكير للمعدات الهندسية وأدوات السلامة والكهرباء وها بحى جيزان, جازان, الجنوبية, sa # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ خذها قاعدة ] الحرمان أو الشعور بالحرمان من أعظم ما يسرع بالناس أن يكونوا آلات متحركة في أيدي المخترعين والمحتالين والواعدين بالأمال جزافاً. - عبد الله القصيمي ( مفكر سعودي ) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] كيسي ويلسون # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ خذها قاعدة ] لا تهدر حواسك الخمس على شخص لم يستخدم احساس واحد ليشعر بك. - أنطون تشيخوف # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ كلى ومسالك بولية ] 5 من أهم أعراض الأملاح في الكلى # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
- [ رقم هاتف ] صالون عديل الروح للسيدات # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ حكمــــــة ] \"فصبر جميل (والله المستعان) على ما تصفون\" لا شيء يخفف عنك همومك الثقيلة مثل اليقين أن ربك يعينك الحمل ثقيل لكنك لست وحدك # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] منيرة رمضان ابكر محمد # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ فنون أدبية ] ملخص رواية عائد إلى حيفا # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] كوبرا كاذبة # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- تفسير رؤية خمسة وخميسة في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-03-10
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع التهاب الرتوج العلامات والأعراض # اخر تحديث اليوم 2024-03-29 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 29/09/2023
التهاب الرتوج العلامات والأعراض # اخر تحديث اليوم 2024-03-29
آخر تحديث منذ 6 شهر و 1 يوم
1 مشاهدة
العلامات والأعراض
يعاني المرضى في كثير من الأحيان من ثالوث كلاسيكي ويشمل على
- ألم في الربع الأسفل الأيسر للبطن
- حمى
- ارتفاع أعداد كريات الدم البيضاء في عد دموي شامل العد الدموي الشامل
كما قد يعاني المرضى من الغثيان أو الإسهال - أو الإمساك في أحيان قليلة.
قد يشكو بعض مرضى التهاب الرتوج من آلام في الجهة اليمنى من البطن وقد يرجع ذلك لوجود الرتوج في الجهة اليمنى من القولون إلا أن وجودها في ذلك المكان أقل بكثير من الجهة اليسرى من القولون.
الأسباب
سبب المرض غير معروف, لكن يُعتقد أنّ 40 من احتماليّة خطر الإصابة بالمرض هو التركيب الجيني للشخص, و 60 يعود إلى عوامل بيئية, أما cite journal last1 T pleton first1 AW last2 Strate first2 LL Updates in diverticular disease. journal Current gastroenterology reports date August volume 15 issue 8 pages 339 pmid
الغذاء
ليس جليّاً تماماً ما تقوم به الألياف الغذائية من دور في حدوث إلتهاب الرُّتوج, فمن المعروف على الأغلب أن الغذاء فقير الألياف يشكل عامل خطورة للإصابة بالمرض, و لكن لا تزال براهين دعم هذه الفكرة مبهمة.
ليس هنالك أدلة تشير إلى أنّ تجنّب تناول الجوز و البذور يقي أو يمنع من تطور الرُّتوج إلى حالة حادة من الإلتهاب. cite journal last Weisberger first L author2 Jamieson, B Clinical inquiries How can you help prevent a recurrence of diverticulitis? journal The Journal of family practice date July volume 58 issue 7 pages 381–2 pmid
الفيزيولوجيا المرضية
ينتج المرض نتيجة تغيُّرات داخل الأمعاء كزيادة الضغط بسبب الإنقباض الخاطئ لعضلات الأمعاء. cite journal last Morris first AM author2 Regenbogen, SE author3 Hardiman, KM author4 Hendren, S Sigmoid diverticulitis a syst atic review. journal JAMA the Journal of the American Medical Association date Jan 15, volume 311 issue 3 pages 287–97 pmid
أغلب المصابين لا يعانون من أي إزعاج أو أعراض, مع ذلك قد تتضمّن الأعراض مَعَص خفيف و انتفاخ و إمساك. أمراض أخرى كداء الأمعاء الالتهابي و قرحة المعدة يسببان مشاكل شبيهة بالرتوج؛ لذلك وجود مثل هذه الأعراض لا يعني دائما الإصابة بالرُّتوج.
التشخيص
Diverticulitis.png تصغير يسار إلتهاب الرُّتوج في الربع الأيسر السفلي من البطن كما هو موضح بالعرض الإكليلي بالتصوير المقطعي
Sigmadivertikulitis in der Computertomographie - coronar تصغير يسار إلتهاب الرُّتوج بالأشعة المقطعية
عادةً يتم تشخيص من يعانون من الأعراض المذكورة أعلاه بواسطة التصوير المقطعي المحوسب cite journal last1 Lee first1 Kyoung Ho last2 Lee first2 Hye Seung last3 Park first3 Seong Ho last4 Bajpai first4 Vasundhara last5 Choi first5 Yoo Shin last6 Kang first6 Sung-Bum last7 Kim first7 Kil Joong last8 Kim first8 Young Hoon Appendiceal Diverticulitis journal Journal of Computer Assisted Tomography volume 31 issue 5 pages 763–9 year pmid
التشخيص التفريقي
يشمل سرطان القولون , داء الأمعاء الإلتهابي , التهاب القولون الإقفاري إلتهاب القولون الإقفاري , متلازمة القولون المتهيج متلازمة القولون المتهيِّج , بالإضافة إلى عدد من عمليات الجهازالبولي والنسائية.
العلاج
معظم حالات الإلتهاب البسيطة و غير المترافقة بمضاعفات تستجيب للمعالجة المُحافظة كإراحة الجهاز الهضمي أو الأمعاء. يتم وضع بعض الأشخاص تحت نظام حمية غذائية منخفضة؛ cite journal last1 Spirt first1 Mitchell Complicated Intra-abdominal Infections A Focus on Appendicitis and Diverticulitis journal Postgraduate Medicine volume 122 issue 1 pages 39–51 year pmid 7288 doi
يتم علاج التهاب الرتوج عن طريق إراحة الجهاز الهضمي (بالامتناع عن الطعام) والتغذية عن طريق المحاليل الوريدية واستخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. cite journal last Bogardus first Sydney What do we know about diverticular disease? A brief overview journal Journal of Clinical Gastroenterology year month Aug volume 40 Suppl ent 3 pmid
المضادات الحيوية
تستخدم مضاد حيوي المضادات الحيوية عند الاشتباه بوجود بكتيريا ممرضة عدوى بكتيرية , cite journal last1 Bogardus first1 Sidney T. What Do We Know About Diverticular Disease? journal Journal of Clinical Gastroenterology volume 40 pages S108–11 year pmid
الجراحة
غالبا لا يُحتاج لها إلا أن وجود بعض المضاعفات ك التهاب الغشاء البطني المصلي إلتهاب الصِّفاق أو خراج (طب) الخراج أو ناسور الناسور قد يتطلب إجراء عملية جراحية فورية أو على أساسيات انتقائية, فقد يعتمد قرار إجراء العملية الإنتقائية على عوامل خارجية مثل مرحلة المرض و عمر المريض و الحالة الصحية العامة له و درجة خطورة و تكرار نوبات المرض, أو إذا استمرّت الأعراض بعد أول مرض حاد نوبة حادة من المرض.
في معظم الحالات يتم إتخاذ قرار إجراء العملية بعد التبيّن من أن مخاطرها ستكون أقل من إذا بقيت المضاعفات موجودة, فبعد ستة أسابيع على الأقل من الشفاء من الحالة الحادة للإلتهاب يستطاع إجراء الجراحة.Merck, Sharpe & Dohme. Diverticulitis treatments -02-23.
يتم اجراء عملية جراحية طارئة للمرضى الذين يعانون من تمزق في الأمعاء] يؤدي إلى عدوى لجوف البطن, http //digestive-disorders.health-cares.net/diverticulitis-surgery.php What's the diverticulitis surgery? Digestive Disorders portal. Retrieved on -02-23 فالجزء الممزق أو المفتوق يتم إزالته ثم يقوم جراح الجراح بعمل فغر القولون فغر للقولون] أي يصل النهاية السليمة للقولون بفتحة بالجلد يتم من خلالها اخراج البراز لخارج الجسم, يتم إغلاق الثغرة أو الفتحة بعد 10 إلى 12 أسبوع بعملية لاحقة يتم من خلالها ربط النهايات المقطوعة للقولون.
التوجه الجراحي الأول يتمثّل بعمل استئصال] و مفاغرة تفاغر ( ربط بين عضوين) و يكون للمرضى غير المصابين بمشاكل في الأوعية الدموية أو التوتر أو التوذُّم في أمعائهم, الحد أو الحافة الأدنى أو القريبة من القولون يجب أن تكون طيّعة أو مرنة ليس فيها تضخم الخلايا تضخّم أو إلتهاب, أما الحافة الأبعد أو الأقصى يجب أن تكون ممتدة إلى الثلث الأعلى من مستقيم (تشريح) المستقيم . ليس بالضرورة كل القولون المتكون عليه رتوج يجب إزالته, الرّتوج المتكوّنة أدنى من القولون النازل أو السيني لا ينتج عنها أعراض زائدة أقوى.[http // edicine.medscape.com/article/173388-treatment Diverticulitis Treatment & Medication eMedicine. -02-23 .
هناك نوعين من الجراحة إما استئصال أو قطع الأمعاء] الأولي أو قطع الأمعاء مع عمل مفاغرة للقولون, أيا كان النوع فإنه يتم من خلال الطريقة التقليدية أو من خلال تنظير البطن التنظير . http //www.diverticulitissurgery.net/ Diverticulitis Surgery -02-23الطريقة التقليدية تتم من خلال عملية مفتوحة تسمّى استئصال القولون] يوضع فيها المريض تحت التخدير العام ويقوم الجرّاح بعمل شِقّ في منتصف الجزء الأسفل من البطن أو شِق أفقي جانبي, يتم إزالة الجزء المصاب من القولون ثم تُشبك النهايات السليمة مجددا مع بعضها.
اذا ما وجدت حاجة لإراحة الأمعاء من وظيفتها الطبيعية يتم عمل مفاغرة القولون حتى يتم شفاؤها, فيتم عمل فتحة مؤقّتة على سطح الجلد وأمرار نهاية القولون من خلال الجدار البطني ثم ارتباطه بكيس أو حقيبة قابلة للنقل و الفصل بحيث تتجمّع فيها الفضلات. cite journal last1 Gupta first1 Aditya K. first2 Maria last2 Chaudhry first3 Boni last3 Elewski Tinea corporis, tinea cruris, tinea nigra, and piedra journal Dermatologic Clinics volume 21 issue 3 pages 395–400, v year 2003 pmid
مع ذلك فإن معظم الجراحين يفضّلون عمل قطع للأمعاء باستخدام المنظار بُغية تقليص الألم التالي للجراحة وتسريع شفاء المريض, فالجراحة التنظيرية عبارة عن إجراء ثلاثة إلى أربعة شقوق صغيرة في السرة السُّرَّة أو البطن تصل إلى الداخل.
كامل العملية الجراحية تشمل ثلاث خطوات تختلف في مستوى تعقيدها تبعا لمنطقة القولون و طبيعة المرض وهي سحب أو تبعيد القولون و تقسيم ما يرتبط بالقولون و تشريح أو تسليخ المساريق]. [http //www.surgeryencyclopedia.com/A-Ce/Bowel-Resection.html Bowel resection procedure Encyclopedia of surgery. Retrieved on -02-23 بعد سحب القولون يقوم الجراح بتقسيم ما يتصل بالكبد و الأمعاء الدقيقة, وبعد تشريح الأوعية الدموية للمساريق يستخدم الجراح مشابك جراحية خاصة لإغلاق القولون ثم قطع الجزء مابين المشبكين.
في حالات الإلتهاب المفرط أو الزائد الذي يجعل من اسئصال القولون الأولّي خطِر جدا يتم اجراء عملية الإستئصال مع عمل فغر القولون مفاغرة للقولون بعملية تسمّى هارتمان عادة ما يتم اجراؤها في الحالات المهدِّدة للحياة.
جراحة اسئصال القولون مع المفاغرة تتضمّن عمل مفاغرة مؤقتة تتبع جراحة تالية عكسية لغلق الفغرة أو المفاغرة , يقوم الجراح بعمل فتحة أو ثغرة(فغرة) في الجدار البطني كي يتم تطهير البطن من نواتج العدوى و التهاب الإلتهاب , يمر القولون خلال الفتحة وتخرج الفضلات لكيس خارجي. Diverticulitis treatments and drugs Mayo Clinic. -02-23
المفاغرة غالبا ما تكون مؤتة و تصبح دائمة في بعض الحالات اعتمادا على درجة خطورة الحالة المرضيّة , cite journal vauthors Vermeulen J, Coene PP, Van Hout NM, van der Harst E, Gosselink MP, Mannaerts GH, Weid a WF, Lange JF Restoration of bowel continuity after surgery for acute perforated diverticulitis should Hartmann's procedure be considered a one-stage procedure? journal Colorectal disease the official journal of the Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland date July volume 11 issue 6 pages 619–24 pmid
المضاعفات
تحدث المضاعفات عندما تغزو البكتيريا الناتجة من انفجار رتج أو جيب ملتهب في ا أمعاء غليظة لقولون امعا مناطق أخرى فمثلا انتشار العدوى إلى بطانة جوف بطن التجويف البطني ( غشاء مصلي بطني الصِّفاق ) ينتج التهاب الغشاء البطني المصلي إلتهاب الصِّفاق المهلك , و أحيانا يسبب الرّتج الملتهب تضيُّق في الأمعاء] يؤدي إلى https //en.wikipedia.org/wiki/Bowel_obstruction الإنسداد, وقد يلتصق الجزء المتأثّر من القولون ب المثانة أو أي عضو في [https //en.wikipedia.org/wiki/Pelvic_cavity التجويف الحوضي و يكون ما يسمى بالناسور؛ أي ارتباط شاذ غير طبيعي بين عضو و آخر أو تركيب مجاور هنا بين القولون.
- إنسداد الأمعاء
- التهاب الغشاء البطني المصلي إلتهاب الصِّفاق
- الخراج الخُراج
- ناسور الناسور
- نزف النّزيف
- تضيق (طب) تضيُّق
الوبائيّات
غالبا ما يحدث في فئة متوسطي العمر و الكبار, إلا أنه قد يصيب صغار السن أيضا cite journal last1 Cole first1 C last2 Wolfson first2 A Case Series Diverticulitis in the Young journal Journal of Emergency Medicine volume 33 issue 4 pages 363–6 year pmid
في الدول الغربية يصيب إلتهاب الرُّتوج قولون سيني القولون السّيني غالبا- الجزء الرابع(95 من المرضى). معدل الإنتشار قد زاد بتقدير10 في عقد 1920إلى 35-50 في عقد 1960. 65 ممن هم فوق عمر 85 يُعتقد بإصابتهم بأي شكل من أشكال مرض الرُّتوج و أقل من 5 ممن هم دون 40 عاما قد يعانون من المرض. رتوج الجانب الأيسر من القولون وخاصة في القولون السيني منتشر أكثر بالدول الغربية, وأما رتوج الجانب الأيمن فغالبا ما يكون منتشرا أكثر في آسيا و إفريقيا. 10-15 من المصابين بالرُّتوج سوف يعانون من إلتهاب الرُّتوج خلال حياتهم.
Diverticula, sigmoid colon تصغير يسار رتوج على جانبي الشريط القولوني للأمعاء الغليظة( القولون السّيني)
التهاب الرتوج إنج Diverticulitis هو أمراض الجهاز الهضمي مرض شائع في الجهاز الهضمي يشمل تكوّن رتج انتفاخات مجوّفة كالجيوب في جّدر الأمعاء, هذه العملية تسمّى داء الرتوج الرُّتاج أو الرُّتوج .
يحدث هذا الدّاء عادةً في الأمعاء الغليظة أو ما يسمى الأمعاء الغليظة القولون , كما يمكن أن يظهر في الأمعاء الدقيقة في بعض المرّات. عندما التهاب يلتهب أحد هذه الجيوب ينتج المرض.
غالبا ما يحس المرضى المصابون بألم في الجزء الأيسر السفلي من البطن] بالإضافة إلى حمّى و يَلاحظ كثرة الكريات البيض زيادة في أعداد كريات الدم البيضاء كما يشكون- أيضا- من الغثيان أو الإسهال , و البعض قد يصيبه إمساك (داء) الإمساك . درجة خطورة الأعراض تعتمد على مدى حدّة العدوى و مضاعفاتها. في حالات أقل شيوعا يصاحب الالتهاب ألم بطني ألم في الجانب الأيمن من البطن]؛ يرجع هذا إلى ندرة تشكّل جيوب في الجانب الأيمن أو زيادة في القولون السِّينيّ. قد تشمل تقارير بعض المرضى نزيف من المستقيم.
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع التهاب الرتوج العلامات والأعراض # اخر تحديث اليوم 2024-03-29 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 29/09/2023