اليوم: الخميس 28 مارس 2024 , الساعة: 12:05 م
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ تعرٌف على ] قمر الماسزاده # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ مؤسسات البحرين ] الشرق الاوسط للبحوث الاقتصادية ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- طريقة عمل السلطة الروسية من مطبخ منال العالم # اخر تحديث اليوم 2024-02-27
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء. # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- تعرٌف على ... جاسم الغانم | مشاهير # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- الشعيبية طلال سيرة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- الجادرية (منطقة) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- القديح الموقع # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- تعرٌف على ... مريم عبدالرحمن حسين | مشاهير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] الفرقة الأمنية 203 (الفيرماخت) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] إشريكية قولونية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] برج العرب الجديدة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- إزميرالدا (مسلسل) نسخة ثالثة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] قابلية سكن الكواكب # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] مسعود بن فهد المسردي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ أطباق الدجاج ] طريقة حشو الفراخ بالأرز # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- إلغ (برمجية) التاريخ # اخر تحديث اليوم 2024-02-17
- [ متفرقات أدبية ] كيف أكتب حوارًا بين شخصين؟ 4 جوانب عن الحوار وآدابه # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ خذها قاعدة ] انا العصفور المولع بقفصه، المصاب بفوبيا السماء. - بثينة العيسى # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] احمضاض الدم العضوي # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ خذها قاعدة ] اعتقد بي ما شئت ، فأنا لم آتِ لهذا العالم لإرضائك. - ميلان كونديرا # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ دليل دبي الامارات ] وجهة لأمومة ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد حسين سالم سحاري ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] عصب فكي سفلي # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] غابة زرالدة # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- تعرٌف على ... سعيد بن محمد الصقلاوي | مشاهير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- حجرف الذويبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-18
- أهواك (فيلم) طاقم العمل # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] سعد علوش # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- تعرٌف على ... فاطمة بودواني | مشاهير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- عبد الرحمن ولد ميني # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] أبو عبيدة بن الجراح # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] الدوري الإسباني لكرة السلة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [بحث] اللي تبغى تفرح تسعد تحمل حتى لو كانت عقيم تدخل - ملخصات وتقارير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ خذها قاعدة ] هيمنة الرجال قائمة على أفكار وضعها الرجل ونسب بعضها إلى الطبيعة والعلم والله وإلى مؤسسات إنما هي كلها من صياغة الرجل. - سيمون دي بوفوار # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- تعرٌف على ... أحمد محمد عبدالله العبري | مشاهير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] هجوم بئر السبع 2022 # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] مجلس خبراء القيادة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] مظفر الدين يافلاك أرسلان # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] جامعة دورتموند التقنية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] كهاكرا بنجابي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] نوفل الجمالي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] النموذج اللوني أحمر أخضر أزرق # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ مطاعم السعودية ] الصاج الريفى # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [رقم هاتف]مكتب عبد العزيز محمد السحيمي للإستشارات الهندسية..السعودية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات التركية السويسرية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] مصر للطيران الرحلة 843 # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- تعرف علي مروة ناضرين | مشاهير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] لعبة محشوة # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ العناية بالشعر ] فوائد ورق التين للشعر # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] مركز الملك عبد العزيز للخيل العربية الأصيلة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] تشيتشن إيتزا # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] هجوم القصير # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] إيثينيل إيستراديول # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] فضيحة التلاعب بنتائج مباريات كرة القدم البريطانية (1964) # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ جواهرجية الامارات ] رالجون للمشاريع المحدودة # اخر تحديث اليوم 2024-03-12
- [ مؤسسات البحرين ] كراج النسور الحمراء ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [رقم هاتف]شركة تموين الشرق للتجارة المحدودة بجدة..السعودية - وكيل شركة فرشلي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- دواء بيوتاسيد Butacid لعلاج آلام ومغص الدورة الشهرية # اخر تحديث اليوم 2024-02-18
- [ تعرٌف على ] هاري بوتر وسجين أزكابان # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] غرميانو # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ حكمــــــة ] قال عبد الله بن عمر : « احرث لدنياك كأنك تعيش أبدا ، واعمل لآخرتك كأنك تموت غدا » . قال سعيد بن المسيب : « لا خير فيمن لا يريد جمع المال من حله ، يكف به وجهه عن الناس ، ويصل به رحمه ، ويعطي منه حقه » . # اخر تحديث اليوم 2024-03-26
- [ دراسات وأبحاث ] 5 ملامح تاريخية حول أهمية الفلسفة اليونانية # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] نباض الأشعة السينية # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] الإبادة الجماعية للأويغور # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] الأشعة تحت الحمراء # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ مقاولون الامارات ] جوي أخوان للتكييف المركزي والصيانة العامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] سلامة المناجم # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] إحصائيات بطولة أمم أوروبا 2020 # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] الحذاء الأحمر (فيلم 1948) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- هاتف وعنوان مطعم مندي الحزام - خميس مشيط, عسير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- سندريلا (فيلم 2015) القصّة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] اعتراف بالهزيمة (علم السياسة) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] الخويلدية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] إجلاء الرعايا البريطانيين من أفغانستان # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ خذها قاعدة ] الطاعة هي ثمرة الإيمان. - كريستينا روسيتي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] نادي مسيمير # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ خذها قاعدة ] يبكي ويضحك لا حزناً ولا فرحا كعاشقٍ خطَّ سطراً في الهوى ومحا - بشارة الخوري # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] ابراهيم عبدالجبار ابراهيم بومره ... الخبر ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-03-26
- [ سيارات السعودية ] الجاد للسيارات # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- هاتف وعنوان وتفاصيل عن مكتب سامر محمد احمد عيد للاستقدام بالمملكة العربية السعودية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] محمد العريفي # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ أدعية - الجزء الرابع ] دعاء للأب من القرآن # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- شرح قصيدة في القدس لتميم البرغوثي # اخر تحديث اليوم 2024-02-22
- [ تعرٌف على ] ناقلة البضائع الصب الجافة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] معاوية بن صالح # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ العلوم الإنسانية ] المعرفة في الفلسفة الواقعية # اخر تحديث اليوم 2024-03-17
- مدرسة الثانوية 109 حكومي للبنات بالرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ خذها قاعدة ] قفي فالكون لولا الحب قبر ، وإن لم يسمعوا أصوات النواح .. قفي فالحسن لولا الحب قبح ، وإن نظموا القصائد في الملاح .. قفي فالمجد لولا الحب وهم ، وإن ساروا إليه على الرماح. - غازي القصيبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] حركة 18 تشرين الثاني 1963 # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] إيرباص إيه 330 إم آر تي تي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] مصمم الحدائق # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- ما هو أصل الرومان # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] صحراء النفود الكبير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] غابة بدائية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات المغربية الكمبودية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- النمو الذكي النمو الذكي < >Smart Growthثائر مطلق محمد عياصرة .( ) مدخل إلى التخطيط الحضري المفاهيم والنظرية والتطبيق ، دار حامد للنشر والتوزيع، عمان ، ص 654-6 # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] تجميد البويضات # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] مدرسة الخرطوم العالمية الفرنسية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع استبدال (الريسبردال) بـ (الأبليفاي) قرار حكيم في بعض الحالات # اخر تحديث اليوم 2024-03-28 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 20/10/2023
استبدال (الريسبردال) بـ (الأبليفاي) قرار حكيم في بعض الحالات # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
آخر تحديث منذ 5 شهر و 9 يوم
1 مشاهدة
السؤال :
السلام عليكم.
أريد أن أسأل بخصوص دواء (ريسبردال) الذي تأخذه زوجتي منذ أكثر من ثمانية أشهر، حيث سبب لها في الفترة الأخيرة تشنجاً في رقبتها وانقطاع الدورة الشهرية، وعندما قللت الجرعة عادت التشنجات إلى رقبتها وقرر عندها الطبيب إيقاف الدواء.
وبعد شهرين من إيقاف الدواء انتكست وعاد إليها الاكتئاب أربع مرات، فأعطاها الطبيب مرة أخرى ريسبردال 4 ملج يومياً بالإضافة للبالتان ليرخي العضلات التي تتشنج بسبب الريسبردال.
والآن ظهرت مشكلة جديدة وهي مشكلة ظهور جمود في إحدى عينيها، تحس بأنها لا تتحرك يميناً وشمالاً وشبه حولاء، فقال الطبيب أنه سيغير الدواء (الريسبردال) إلى (أبليفاي) لأنه لا يحتوي على آثار جانبية، فهل تصرف الطبيب جيد أم يمكن أن يكون هناك قرار أفضل لحالة زوجتي؟
وجزاكم الله خيراً.
الجواب :
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ماهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلا شك أن دواء رزبريادال Risporidal أو ما يسمى علمياً بـ(رزبريادون Risperidone ) - والذي تنتجه شركة (جانسنج) البلجيكية - يعتبر من الأدوية الرائدة في علاج الاضطرابات الذهانية، وهذا الدواء يتبع للجيل الثاني من الأدوية النفسية، وقد شكل وجوده انفراجاً كبيراً لعلاج بعض الحالات بفضل الله تعالى.
أتفق معك أنه قد يسبب آثاراً جانبية، منها ظهور هذه التشنجات أو ما يمكن أن نسميه بشعور بالتخشب، وهذا ناتج من انقباضات عضلية شديدة، وهذا الدواء أيضاً قد يؤدي بالفعل إلى تأخر أو اختفاء الدورة الشهرية بصفة مؤقتة، وذلك لأنه يرفع هرمون الحليب الذي يسمى بـ(برولاكتين Prolactin).
ويوجد اختلاف كبير بين النساء في هذا السياق، فلديَّ مرضى يتناولن ستة إلى ثمانية مليجرام يومياً من الرزبريادل ولم يؤثر ذلك على الدورة الشهرية لديهنَّ، في حين أن لديَّ أخريات يتناولن اثنين مليجرام في اليوم وحدث لهنَّ اضطراب في الدورة الشهرية.
فإذن القابلية الشخصية للمريض هي أيضاً أحد المحددات الرئيسية للآثار الجانبية.
هناك أدوية جيدة للقضاء على هذه الآثار الجانبية وتحيديها على الأقل، منها عقار يسمى علمياً باسم (بنزكسول Benzohexol) ويعرف تجارياً باسم (آرتين Artane)، وعقار ثانٍ يعرف تجارياً باسم (وكيمادرين Kemadrine) ويسمى علمياً باسم (بروسيكلدين Procyclidine)، والدواء الذي وصفته غير معروف لديَّ، حيث إن هذا اسم تجاري، ولكن لابد أن يكون هو من الأدوية التابعة للدوائين الذيْن ذكرتهما.
المنهج العلمي الصحيح: حين تحدث مثل هذه الآثار الجانبية وكان العلاج ممتاز مع المريض، فالذي نقوم به هو أننا نعطي الأدوية المضادة للتخشب، مثل النوع الذي ذكرته، وإذا لم تحدث استجابة من المريض، أي اختفت الأعراض اختفاءً كاملاً فهنا يقوم الطبيب بتخفيض الجرعة، وإذا أدى هذا إلى ظهور الأعراض المرضية مرة أخرى فهنا الطبيب يجب أن يغير الدواء.
فأعتقد أن الطبيب الذي اتخذ قرار استبدال الدواء هو قرار سليم وقرار صائب، والدواء الذي اقترحه وهو (الإبيفلاي Abilifu) والذي يعرف علمياً باسم (إرببرازول Aripiprazole) هو من الأدوية الممتازة جدّاً والفعالة جدّاً، ويتميز بأنه لا يؤدي إلى زيادة كبيرة في الوزن، كما أنه لا يؤدي إلى ارتفاع أو اختلال مستوى هرمون الحليب (برولاكتين Prolactin)، وفوق ذلك هو لا يؤدي إلى ظهور التشنجات والانقباضات العضلية التي تؤدي إلى التخشب، وهذه إن حدثت تكون بسيطة وبسيطة جدّاً مقارنة بالرزبريادل.
إذن قرار الطبيب هو قرار صحيح، والإبيفلاي يمكن أن يُبدأ بجرعة عشرة مليجرام، حتى ثلاثين مليجراماً في اليوم، ومعظم المرضى يحتاجون إلى خمسة عشرة مليجرام في اليوم.
يوجد دواء آخر يعرف تجارياً باسم (سوركويل Seroquel) ويسمى علمياً باسم (كواتيبين Quetiapine)، هو أيضاً من الأدوية البديلة الجيدة جدّاً، حيث إنه لا يؤدي إلى ظهور هذه التشنجات العضلية، كما أنه لا يؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب.
السوركويل قد يؤدي إلى زيادة في النوم، ونحن نريد أن نكون حريصين أن نعطي السوركويل إذا كان المرض مصحوباً باضطرابات في النوم، أما إذا لم توجد اضطرابات في النوم ويفضل المريض أن يكون في جانب اليقظة فهنا يكون الإيبفلاي هو الدواء المثالي، نسأل الله تعالى لها الشفاء، وأرجو أن نكون قد أفدناك ببعض المعلومات المعقولة، وتواصل مع الطبيب، حيث إنه من الواضح إن شاء الله أنه طبيب مقتدر، ونشكرك على تواصلك مع .
وبالله التوفيق.
السلام عليكم.
أريد أن أسأل بخصوص دواء (ريسبردال) الذي تأخذه زوجتي منذ أكثر من ثمانية أشهر، حيث سبب لها في الفترة الأخيرة تشنجاً في رقبتها وانقطاع الدورة الشهرية، وعندما قللت الجرعة عادت التشنجات إلى رقبتها وقرر عندها الطبيب إيقاف الدواء.
وبعد شهرين من إيقاف الدواء انتكست وعاد إليها الاكتئاب أربع مرات، فأعطاها الطبيب مرة أخرى ريسبردال 4 ملج يومياً بالإضافة للبالتان ليرخي العضلات التي تتشنج بسبب الريسبردال.
والآن ظهرت مشكلة جديدة وهي مشكلة ظهور جمود في إحدى عينيها، تحس بأنها لا تتحرك يميناً وشمالاً وشبه حولاء، فقال الطبيب أنه سيغير الدواء (الريسبردال) إلى (أبليفاي) لأنه لا يحتوي على آثار جانبية، فهل تصرف الطبيب جيد أم يمكن أن يكون هناك قرار أفضل لحالة زوجتي؟
وجزاكم الله خيراً.
الجواب :
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو ماهر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فلا شك أن دواء رزبريادال Risporidal أو ما يسمى علمياً بـ(رزبريادون Risperidone ) - والذي تنتجه شركة (جانسنج) البلجيكية - يعتبر من الأدوية الرائدة في علاج الاضطرابات الذهانية، وهذا الدواء يتبع للجيل الثاني من الأدوية النفسية، وقد شكل وجوده انفراجاً كبيراً لعلاج بعض الحالات بفضل الله تعالى.
أتفق معك أنه قد يسبب آثاراً جانبية، منها ظهور هذه التشنجات أو ما يمكن أن نسميه بشعور بالتخشب، وهذا ناتج من انقباضات عضلية شديدة، وهذا الدواء أيضاً قد يؤدي بالفعل إلى تأخر أو اختفاء الدورة الشهرية بصفة مؤقتة، وذلك لأنه يرفع هرمون الحليب الذي يسمى بـ(برولاكتين Prolactin).
ويوجد اختلاف كبير بين النساء في هذا السياق، فلديَّ مرضى يتناولن ستة إلى ثمانية مليجرام يومياً من الرزبريادل ولم يؤثر ذلك على الدورة الشهرية لديهنَّ، في حين أن لديَّ أخريات يتناولن اثنين مليجرام في اليوم وحدث لهنَّ اضطراب في الدورة الشهرية.
فإذن القابلية الشخصية للمريض هي أيضاً أحد المحددات الرئيسية للآثار الجانبية.
هناك أدوية جيدة للقضاء على هذه الآثار الجانبية وتحيديها على الأقل، منها عقار يسمى علمياً باسم (بنزكسول Benzohexol) ويعرف تجارياً باسم (آرتين Artane)، وعقار ثانٍ يعرف تجارياً باسم (وكيمادرين Kemadrine) ويسمى علمياً باسم (بروسيكلدين Procyclidine)، والدواء الذي وصفته غير معروف لديَّ، حيث إن هذا اسم تجاري، ولكن لابد أن يكون هو من الأدوية التابعة للدوائين الذيْن ذكرتهما.
المنهج العلمي الصحيح: حين تحدث مثل هذه الآثار الجانبية وكان العلاج ممتاز مع المريض، فالذي نقوم به هو أننا نعطي الأدوية المضادة للتخشب، مثل النوع الذي ذكرته، وإذا لم تحدث استجابة من المريض، أي اختفت الأعراض اختفاءً كاملاً فهنا يقوم الطبيب بتخفيض الجرعة، وإذا أدى هذا إلى ظهور الأعراض المرضية مرة أخرى فهنا الطبيب يجب أن يغير الدواء.
فأعتقد أن الطبيب الذي اتخذ قرار استبدال الدواء هو قرار سليم وقرار صائب، والدواء الذي اقترحه وهو (الإبيفلاي Abilifu) والذي يعرف علمياً باسم (إرببرازول Aripiprazole) هو من الأدوية الممتازة جدّاً والفعالة جدّاً، ويتميز بأنه لا يؤدي إلى زيادة كبيرة في الوزن، كما أنه لا يؤدي إلى ارتفاع أو اختلال مستوى هرمون الحليب (برولاكتين Prolactin)، وفوق ذلك هو لا يؤدي إلى ظهور التشنجات والانقباضات العضلية التي تؤدي إلى التخشب، وهذه إن حدثت تكون بسيطة وبسيطة جدّاً مقارنة بالرزبريادل.
إذن قرار الطبيب هو قرار صحيح، والإبيفلاي يمكن أن يُبدأ بجرعة عشرة مليجرام، حتى ثلاثين مليجراماً في اليوم، ومعظم المرضى يحتاجون إلى خمسة عشرة مليجرام في اليوم.
يوجد دواء آخر يعرف تجارياً باسم (سوركويل Seroquel) ويسمى علمياً باسم (كواتيبين Quetiapine)، هو أيضاً من الأدوية البديلة الجيدة جدّاً، حيث إنه لا يؤدي إلى ظهور هذه التشنجات العضلية، كما أنه لا يؤدي إلى ارتفاع هرمون الحليب.
السوركويل قد يؤدي إلى زيادة في النوم، ونحن نريد أن نكون حريصين أن نعطي السوركويل إذا كان المرض مصحوباً باضطرابات في النوم، أما إذا لم توجد اضطرابات في النوم ويفضل المريض أن يكون في جانب اليقظة فهنا يكون الإيبفلاي هو الدواء المثالي، نسأل الله تعالى لها الشفاء، وأرجو أن نكون قد أفدناك ببعض المعلومات المعقولة، وتواصل مع الطبيب، حيث إنه من الواضح إن شاء الله أنه طبيب مقتدر، ونشكرك على تواصلك مع .
وبالله التوفيق.
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع استبدال (الريسبردال) بـ (الأبليفاي) قرار حكيم في بعض الحالات # اخر تحديث اليوم 2024-03-28 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 20/10/2023