- [ تعرٌف على ] ألفية العراقي (كتاب)
- [ تعرٌف على ] واجهة المستخدم الموجهة للكائنات
- [ تعرٌف على ] العلاقات البليزية الرومانية
- [ خدمات السعودية ] نسب القبول في جامعة الطائف 1444 / 2023
- [ صحة الحامل ] 3 نقاط توضح صحة اختبار الحمل المنزلي
- [ سيارات السعودية ] ورشة غازى سليمان الشمرى
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأوكرانية القطرية
- [ تعرٌف على ] جون ماركس (تنس)
- [ تعرٌف على ] ولاية قسنطينة
- [ تعرٌف على ] أبو الخطاب الكلوذاني
- [ مطاعم السعودية ] أسماك العريش
- [ شركات طبية عيادات مستشفيات قطر ] عيادة الدكتور صديق dr siddiques clinic ... الدوحة
- [ مؤسسات البحرين ] يوسف حسن المرهون واولاده ... منامة
- [ فنادق السعودية ] فندق مون سيتي مدينة القمر للوحدات السكنية
- [ تعرٌف على ] كأس الأمم الإفريقية 2019
- [ شركات مقاولات السعودية ] شركة المسك للتطوير والاستثمار العقاري ... الرياض ... الرياض
- [ مؤسسات البحرين ] كفتيريا كراميش ... منامة
- [ المركبات الامارات ] طارق حلب لصيانة السيارات ... الشارقة
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] سبارك الكتروميكانيكل انجنيرينغ
- [ المركبات الامارات ] محطة حافلات تقاطع الصقر 1 ... دبي
- [ تعرٌف على ] علم التشكل (أحياء)
- [ تعرٌف على ] وزارة الشؤون الاقتصادية والمالية (إيران)
- [ متاجر السعودية ] موتشي ماتشا ... الخرج ... منطقة الرياض
- [ شركات التجارة العامه قطر ] شركة صن تك للتجارة ذ م م SUN TECH TRADING CO WLL ... الدوحة
- [ مؤسسات البحرين ] الاختيار المميز للاقمشة والسجاد ... المنطقة الشمالية
- [ مؤسسات البحرين ] شركة دستي رود لأنشطة متكاملة لدعم المرافق ذ.م.م ... المنطقة الشمالية
- [ تعرٌف على ] سلم وثعبان
- [ مؤسسات البحرين ] حلاقه ام القري ... منامة
- [ تعرٌف على ] سكوت آدكنز
- [ تعرٌف على ] العلاقات السيشلية الفرنسية
- [ تعرٌف على ] العلاقات السويسرية الكرواتية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مكتب وهج القريات للعقار ... صامطه ... منطقة جازان
- [ مؤسسات البحرين ] التيسير الزجاج وادوات السيارات ... المنطقة الجنوبية
- [ مغاسل وتنظيف جاف الامارات ] مصبغة الاجواد
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عبدالرحمن محمد ابراهيم السنيدي ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فاطمه عبدالرحمن علي الشهري ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ الإعلان والنشر و الخدمات قطر ] مؤسسة فالح ناصر فالح لادارة الاملاك وتكنولوجيا المعلومات
- [ مؤسسات البحرين ] شركة سائد التميمي للمقاولات والتجارة العامة ذ.م.م ... المحرق
- [ مؤسسات البحرين ] البديل للادوات المستعملة البسيطة ... المحرق
- [ دليل العين الامارات ] شركة ميلانو للرخام والسيراميك ... العين
- [ الصحة الجنسية ] متى يظهر مرض الإيدز
- [ تعرٌف على ] المرسوم الأنطوني
- [ تعرٌف على ] نظرية عالمية ثالثة
- [ شركات التجارة العامه قطر ] مجموعة الجودة للتجارة والخدمات QUALITY GROUP TRADING & SERVICES ... الدوحة
- [ تعرٌف على ] قائمة مسلسلات الأنمي حسب عدد الحلقات
- [ تعرٌف على ] محمد صادق صبور (طبيب)
- [ تعرٌف على ] ألعاب جنوب المحيط الهادئ 1987
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإريترية المالية
- [ متاجر السعودية ] فاتشي ديزاين ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ متاجر السعودية ] لجين باستري ... الظهران ... المنطقة الشرقية
- [ مطاعم السعودية ] شبابيك
- [ مواد البناء و التجارة قطر ] شركة الدارالخضراء للتجارة والمقاولات العامه
- [ مؤسسات البحرين ] رحاب عبدالله على مرهون ... منامة
- [ حكمــــــةالزواجر عن اقتراف الكبائر - ابن حجر الهيتمي ] عن عبد الله بن زيد قال : غرني القمر فمررت في المقابر فإذا أنا برجل قد خرج من قبر يجر سلسلة فإذا رجل آخذ بالسلسلة فجذبه حتى رده إلى قبره قال فسمعته يضربه وهو يقول : ألم أكن أصلي ألم أكن أغتسل من الجنابة ألم أكن أصوم ؟ قال : بلى ، ولكنك كنت إذا خلوت بالمعاصي لم تراقب الله تعالى .
- [ متاجر السعودية ] اوكيجينز باي اس ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- [ إدارة المطاعم والفنادق و السياحة قطر ] شركة القمرا لإدارة المطاعم والمقاهي - ومالكها - حمد صالح حمد ال قمرا النابت
- [ رجيم وأنظمة غذائية ] فوائد تمارين السكوات للنساء .. 5 أسباب تجعلكِ تقومين بهذه التمارين
- [ حكمــــــة ] قال ابن مسعود رضى الله عنه : الدنيا كلّها غمومٌ، فما كان فيها مِن سرورٍ فهو ربح .
- [ مكتبات السعودية ] مكتبة الأوراق الثقافية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] صيته فياض بن فهيد الحراجين ... الاحساء ... المنطقة الشرقية
- [ مؤسسات البحرين ] بلاش للحلاقة النسائية ... المحرق
- [ مدارس الامارات ] مدرسة السمحة للبنات
- [ تعرٌف على ] القرينة
- [ فنادق السعودية ] ايلاف الجوف للشقق المفروشة
- [ ماذونين السعودية ] حسن محمد حسن الشهري ... تبوك
- [ تعرٌف على ] فرانسيس كريس ويلسينغ
- [ تاريخ الدول ] تاريخ ليبيا القديم
- [ مطاعم الامارات ] المطعم الكبير
- [ ماذونين السعودية ] صبحي بن فريج بن سالم العطوي ... تبوك
- [ اعلان الامارات ] الفلاسي للخط والرسم
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مغرم سعيد سعد العمري ... النماص ... منطقة عسير
- [ تعرٌف على ] تجزؤ الموطن
- [ حكمــــــة ] أريد أن أسألك سؤالا , وأجبنى بصراحة : بالله عليك , هل تريد أن تدخل الجنة أم تود أن يكون معك اليوم مليونا من الجنيهات ؟!: لا تجب الان لأنك ستكذب , ربما تقول : الاثنين , نجمع بين الخيرين .. أعطنى المليون وأدخلنى الجنة أيضا , أقول : لا .. لا يكون , فالقضية إما دنيا وإما اّخرة قال رسول الله صلى الله عليه وسلم " إن الاخرة قد تولت مقبلة , وإن الدنيا قد تولت مدبرة , ولكل منهما بنون , فكونوا أبناء الاخرة ولا تكونوا أبناء الدنيا " . من انشغل بدنياه أضر باّخرته ومن انشغل باّخرته أضر بدنياه ولابد .
- [ تعرٌف على ] مرحلة خروج المغلوب في دوري أبطال أوروبا 2014–15
- [ مؤسسات البحرين ] مكتبة الفارس ... منامة
- [ تعرٌف على ] كونغرس قاري
- [ تعرٌف على ] الثورة الألبانية (1911)
- [ تعرٌف على ] صحراء خاران
- [ مؤسسات البحرين ] كسوة للتجارة العامة ذ.م.م ... المنطقة الجنوبية
- [ تعرٌف على ] عبد العزيز جراد
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فوزيه حسن احمد العسيري ... ابها ... منطقة عسير
- [ مطاعم الامارات ] مطعم أبو حلب ... العين
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] ادارة التربية والتعليم للبنين - مركز الإشراف التربوى
- [ مؤسسات البحرين ] شيتو للالمنيوم ... منامة
- [ تعرٌف على ] هجوم شعفاط 2022
- [ تسوق وملابس الامارات ] الذوق الرفيع للاقمشة ذ.م.م ... أبوظبي
- [ تعرٌف على ] العلاقات الأوكرانية التركية
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حسين علي عبدالعالي السفري ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ متاجر السعودية ] رماح عباية ... الخبر ... المنطقة الشرقية
- [ خدمات عامة الامارات ] خوسيه مكان وقوف السيارات الشخصية ... دبي
- [ معالم سياحية ] أفضل الأماكن في مراكش
- [ العناية بالشعر ] ما هي فوائد الحلبة للشعر
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] وليد معيض عبدالله القرني ... جدة ... منطقة مكة المكرمة
- مؤسسة الشيخة سلامة بنت حمدان آل نهيان وشركة أبوظبي للطاقة المتجددة
- [ متاجر السعودية ] المذاق الشامل ... الرياض ... منطقة الرياض
- [ تعرٌف على ] قائمة حلقات لوست
- [ مؤسسات البحرين ] أوريل لمستحضرات التجميل الطبيعية ... المحرق
- [ باطني وقناة هضمية ] ما علاج غازات البطن
- [ ثورات وحروب ] تداعيات الحرب العالمية الاولى
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] محمد فيصل بن محمد ادريس ... الظهران ... المنطقة الشرقية
- شركة نقل اثاث بالرياض|ظواهر الخليج
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
ابرة الظهر للتخدير وتجنب آلام الولادة (ما لها وعليها) # أخر تحديث اليوم 2024/05/20
ابرة الظهر للتخدير وتجنب آلام الولادة (ما لها وعليها)إن ولادة طفل جديد هو حدث مميز وجميل في حياة كل أم وهذا الحدث لآبد أن يكون سعيداً وأمناً بقدر المستطاع لكل من الأم والطفل .. ولهذا فيجب أن تتظافر جهود الأم والأسرة وطبيب الولادة والطاقم الفني المساعد وأيضاً طبيب التخدير جميعاً للوصول الى طريقة ولادة أمنة لكل من الأم والطفل ..
وآلام الولادة مختلفة من أم الى أخرى وحتى من ولادة الى أخرى فهي عملية خاصة جداً وحالة منفردة لكل ولادة على حدة فهى تعتمد على عدة عوامل منها قدرة تحمل المرأة للآم وحجم ووضع الجنين وقوة إنقباضات الرحم أثناء الولادة مع الخبرة السابقة في الولادات .
وعليه فإن القرار الطبي الخاص بالسيطرة على ألم الولادة هو قرار خاص لكل ام على حدة.هناك بعض الأمهات يكتفين بالطريقة المعتادة حيث يستعملن طريقة الشهيق والزفير أثناء الولادة والبعض الأخر لا يكتفين بها.
وكثير من الأمهات يعتبرن الولادة هي عملية طبيعية لا تحتاج لأي من المسكنات أو الأدوية وبعضهن يخترن الولادة بدون ألم أملاً منهم في ولادة مريحة لا يشعرن بالآلام فيها .
هناك بعض العقاقير الطبية التي تقلل من ألم الوضع وذلك بحقن أمبولات Morphine أو Demerol .. هذه العقاقير تعمل على الإسترخاء وخصوصاً بين الإنقباضات القوية إلا أن مثل هذه العقاقير تجعل المولود في حالة سبات وأسترخاء ولذلك لا ينصح بإعطائها لو كانت الولادة متوقعة بسرعة .
إن الطريقة المستخدمة حالياً وهي طريقة الحقن في الظهر ( Epidural analgesia ) فهي واحدة من أكثر الطرق انتشاراً للولادة بدون ألم ..ومثلها مثل معظم العلاجات الطبية لها فوائدها وأضرارها .
وعليه فمن المهم جداً أن تتعرفي يا سيدتي جيداً على كل المعلومات عن هذه الطريقة للولادة بدون ألم قبل أن تقرري قبولك أو رفضك لطريقة ولادتك .
ما هي الولادة بدون ألم عن طريق
Epidural analgesia
هي الطريقة التي تستخدم فيها جرعات متكررة من المخدر الموضعي في مكان معين بالنخاع الشوكي وهذه تؤدي الى تخدير الأعصاب الخاصة بالرحم وقناة الولادة بدون أن يتوقف تطور الولادة وتقدمها وذلك منذ اللحظات الأولى لحقن المخدر فهي تعطى عدم الإحساس بآلام الولادة مع بقائك في حالة وعى كامل طيلة مدة الولادة وحتى أن يولد طفلك بسلام.
ويتم الحقن بهذه الطريقة بواسطة أخصائي التخدير والمتخصص جداً في هذه الطريقة والذي يظل بجوارك مع طاقم التوليد الى أن تتم ولادتك بأمان .
كيف يتم الحقن ؟
هذه الطريقة في التخدير لا يتم حقنها إلا إذا كنت في حالة ولادة فعلية – وقبل البدء في هذه العملية يجب أن توضع محاليل للتغدية من لتر الى لترين من المحاليل .. وهذه المحاليل يجب أن تستمر طيلة فترة الولادة ثم يطلب منك أن تكوني في وضع النوم على الجانب الأيسر أو أن تكوني في وضع الجلوس على أن يكون ذقنك ملامس لصدرك وتكون ركبتاك قريبتان لبطنك ..والبعض يستخدم وضع الاستلقاء على الجنب الايسر ..
وهذا الوضع غير مريح لكثير من النساء ولكنها فترة بسيطة تتحملها الأم الى أن يتم الانتهاء من تثبيت الأبرة الخاصة .. بعد هذا يتم غسل ظهرك وبالذات منطقة الحقن بمادة مطهرة لتقليل أي نسبة للألتهاب ثم تحقن منطقة بسيطة من الجلد بمادة مخدرة موضعية لتقليل الألم حين دخول إبرة التخدير .. بعد هذا يتم إدخال إبرة خاصة عبر هذه المنطقة المخدرة من الجلد الى المكان الملائم بالنخاع الشوكي خلال غضروف الظهر..ثم يتم ادخال انبوبة رقيقة جداً عبر هذه الابرة الى أن تصل هذه الانبوبة للمكان الملائم بالنخاع الشوكي.
الأبـــــره المستخدمــــــة
بعد ذلك.. يتم سحب الابرة الى الخارج بحرص شديد تاركين الانبوبة الرقيقة في مكانها الملائم حيث يتم حقن جرعة تأكيدية عبر الانبوبة الرقيقة .. وبعد التأكد من سلامة مكان الانبوبة يتم حقن الجرعة المبدئية من المخدر ..
صورة توضح مكان دخول الابرة بين فقرات الظهر في الغضروف بعيدا عن الاعصاب
بعدها يتم تثبيت الانبوبة الرقيقة في ظهرك لنستطيع بين فترة وأخرى حقن مادة التخدير في حالة الاحتياج عبر هذه الانبوبة.
ونود أن نعرفك أنه عند تثبيت الانبوبة الرقيقة بالظهر فإنك لن تشعرين بوجودها في ظهرك كما أنها لن تحد من حركتك من جنب الى أخر على السرير وأيضاً فإن الألم الذي تشعرين به عند ادخال الأنبوبة بسيط جداً أو قد يستمر لعدة دقائق.
والأن بعد الجرعة الاولى للمخدر و بعد حوالى ثلاثة أو خمسة دقائق فإن أعصاب الرحم ستبدأ في التخدير وبعد حوالى عشرة دقائق تشعرين بالتأثير الكامل للمخدر وبعد فترة يبدأ المخدر في الإنتهاء وعليه يحقن طبيب التخدير جرعة أخرى عبر الانبوب المثبت بالظهر قبل أن تشعرين بألآم الولادة وذلك لسيطرة الكاملة على الألم .. وهذه الجرعات تعطى كل حوالى ساعة أو ساعتين تبعاً لحالتك أثناء الولادة .
وحالما تتم الولادة يتم نزع الانبوبة الرقيقة و تتخلصين من تأثير المخدر كاملاً بعد حوالى ساعة أو ساعتين وفي هذه الحالة يمكن أن تشعرين ببعض الألام البسيطة حول قناة الولادة .
مزايا هذه الطريقة في الولادة بدون ألم
1. لا تشعرين بالالم طيلة فترة الولادة وأثناء الوضع..
2. خلافاً للطرق الأخرى في التخدير فإنك لن تكوني في حالة شعور بالدوخة قبل أو بعد الولادة
3. قليل جداً من الأدوية بهذه الطريقة قد تصل الى المولود..بعكس الانواع الاخرى..
4. لا تحتاجين الى تخدير أخر في حالة شق العجان وخياطته أو استعمال الجفت في الولادة .
5. في حالة احتياجك لعملية قيصرية فأنت لستي بحاجة لتخدير أخر بل يتم امتداد لهذه الطريقة..وهي من اكثر الطرق شيوعا وامانا للتخدير في العملية القيصرية..
6. وجود أطباء التخدير والولادة والطاقم المساعد طيلة فترة التوليد يعطيك احساس بالطمأنينة
هل هذه الطريقة أمنة ؟
نعم – هذه الطريقة اتضح أنها أمنة لكل من الأم والمولود ، ومن الأثار الجانبية الشائعة لهذه الطريقة في التخدير هي الهبوط المفاجئ بضغط الدم حيث يحدث هذا في حوالى واحد الى أثنين بالمائة من الحالات .
إلا أنه في حالة حدوثها فإن طاقم التخدير والطاقم الطبي المتواجد يستطيع التعامل بسرعة وعادة يتم التحكم في الضغط والقضاء على هذه المشكلة .
ومن أكثر المضاعفات شيوعاً لهذه الطريقة من التخدير هو هبوط في ضغط الدم والصداع المصاحب لها إلا أن كلاهما يمكن السيطرة عليه ..
متى تبدأ هذه الطريقة وهل ستؤثر على الولادة ؟
يبدأ العمل بهذه الطريقة في التخدير عند بداية الولادة الفعلية الا أنها من الممكن أن تقلل من انقباضات الرحم ولكن عند حدوث مثل هذا فإن طبيب الولادة يستطيع أن يزيد من انقباضات الرحم عن طريق بعض الأدوية الخاصة حيث تكون انقباضات الرحم تحت سيطرة طبيب الولادة المرافق لك .
هذه الطريقة في التخدير لا يجب البدء فيها الا بعد أن تبدأ ألام الولادة الفعلية ولا تعطى الا بناءً على طلب الأم للولادة بدون ألم .
هل هذه الطريقة ملائمة لكل النساء ؟
معظم النساء يستطعن استعمال هذه الطريقة في الولادة بدون ألم الا أن هناك بعض السيدات اللاتي يعانين من أمراض بالدم أو القلب أو حساسية من الأدوية المخدرة المستعملة .. أيضاً النساء اللاتي اجريت لهن جراحات بالظهر هذه الحالات يجب أن تتم استشارة طبيب التخدير قبل البدء فيها .
لا يجب استعمال هذه الطريقة في حالات رفض الأم أو نزيف حاد شديد أو في حالة ارتفاع درجة حرارة الأم نتيجة لإلتهابات ..أيضاً في حالة وجود التهابات في منطقة الحقن بالظهر و أخيراً في حالات أمراض الدم التي قد تصيب الأم .
هل على الأم أن تستمر في سريرها بعد البدء في التخدير ؟
نعم – سوف يسمح لك بالبقاء في السريرك على أن يكون رأسك على ارتفاع حوالى 30 درجة هذا لأن هذه الطريقة في التخدير سوف تعمل على تخدير بسيط لقدميك .
كما أنه أيضاً يجب أن تستمر محاليل التغدية طيلة فترة الولادة أيضاً المراقبة المستمرة لقلب الجنين بجهاز سماعة الجنين الكهربائي مما يتحتم وجودك على السريرك في فترة الولادة .
وماذا يمكن أن يحدث غير ذلك ؟
ونتيجة لأن البطن تكون في حالة تخدير وعليه فإنك لن تستطعين أن تتبولي كلما أردتي ذلك .. وعليه يستحسن أن تثبت قسطرة بولية لتفريغ المثانة كلما زاد البول.
هل يمكن ان اصاب بعدها بالشلل؟؟
هي حالات نادرة جدا جدا..بل تكاد تكون معدومة..ومن بين خمسمئة الف حالة في بريطانيا تم دراسة تاثير التخدير بهذه الطريقة عليها..لم تصب الا امرأة واحدة فقط بالشلل.. وكان ذلك نتيجة لانها تعاني من مشاكل خلقية في جهازها العصبي..ولم تفصح عنها وقت الولادة..
والابرة لاااااا تمس باي حال من الاحوال الحبل الشوكي..فهي بعيدة عنه كل البعد..حيث يمكن معرفة ان الابرة في مكانها الصحيح بمجرد نزول السائل الشوكي..وهذا قبل ان تصل الابرة الحبل الشوكي بمسافة كبيرة جدا..ثم ان الابرة المستخدمة غالبا ما تكون خاصة ورقيقة لتفادي اية احتمالات لاصابة الاعصاب..والفريق الذي يعطيها يكون متخصصا في هذه الطريقة من التخدير
—————————————-
مقال آخر عن نفس الموضوع:
إبرة الظهر يتضمن تسكين الألم أثناء الولادة العديد من الطرق مثل ابرة البثيدين، أو المورفين المخففة للألم وكذلك قناع الاكسجين مع غاز ثاني اكسيد النيتروجين (انتونكس) وابرة الظهر المعروفة بالابيديورال (Epidural). تعتبر ابرة الظهر أكثر الطرق فاعلية عند اعطائها بالطريقة الصحيحة حيث لا تشعر الحامل بأي آلام طوال فترة المخاض حتى الولادة وتعطى ابرة الظهر عن طريق ادخال ابرة صغيرة جداً في الظهر بين فقرات العمود الفقري في المساحة التي تسمى ابيديورال وتحقن الحامل بالمسكن الموضعي للألم عن طريق هذا الأنبوب ويعاد اعطاء المسكن كلما بدأت المريضة بالشعور بالألم حتى تتم الولادة.
تستخدم ابرة الظهر ايضاً لاجراء العمليات القيصرية بدلاً من التخدير الكامل اذا احتاج الأمر الى ذلك اثناء الولادة. تعتبر ابرة الظهر مفيدة وضرورية في بعض الحالات مثل حالات ارتفاع ضغط دم الحامل حيث إنها تساعد في خفض ضغط دم الحامل كما انها مفيدة كبديل للمخدر العام في حالة وجود مشاكل مرضية في الرئة أو القلب لدى المريضات وعدم امكانية استخدام التخدير العام لاجراء العمليات. توجد بعض الآثار الجانبية المعروفة لاستخدام ابرة الظهر لتسكين الألم أهمها انخفاض الضغط ويستخدم لتفادي ذلك اعطاء الحامل كمية عالية من السوائل عن طريق الوريد قبل اعطائها ابرة الظهر. قد يحدث احياناً فشل في الوصول الى المكان اللازم لحقن المسكن الموضعي للألم بين الفقرات مما ينتج عنه استمرار احساس الحامل بآلام الطلق. اما اهم المشاكل التي تحدث من هذه الابرة هو خروج كمية من سائل الحبل الشوكي اثناء ادخال الأنبوب في الظهر مما قد ينتج عنه فتحة في غشاء الابيديورال مما يؤدي الى حصول صداع شديد للحامل يستمر لعدة ايام ويعتبر من المفيد في هذه الحالة حقن كمية قليلة من دم الحامل في الظهر لسد هذه الفتحة وانهاء الصداع. اما بالنسبة للولادة فقد يحتاج الأمر الى توليد الحامل باستخدام الملقاط أو الفنتوز (السحب) وذلك لعدم قدرة الحامل على الدفع بصورة كافية وقت الولادة وهذا قليل حدوثه. ربما يحدث صعوبة في التبول لفترة قصيرة بعد الولادة ولا داعي للقلق من هذه الأعراض لأنها وقتية وتزول خلال أربع وعشرين ساعة من الولادة.
يوجد اعتقاد خاطئ لدى عامة الناس بأن ابرة الظهر تؤدي الى الشلل وهذا غير صحيح.
تتوفر ابرة الظهر في جميع المستشفيات الكبيرة وتعطى بواسطة اخصائي التخدير الذي لديه خبرة جيدة.