اليوم: الخميس 28 مارس 2024 , الساعة: 9:55 م
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
اخر المشاهدات
- [ تعرٌف على ] الزفاف في التقاليد الفلسطينية # اخر تحديث اليوم 2024-03-26
- [ شركات الازياء والموضة قطر ] رد تاغ red tag ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ وزارات وهيئات حكومية السعودية ] محافظة الليث # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإيطالية الروسية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ نصائح للأحبة ] كيف تعرف الفتاة أن الشاب يحبها # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ متاجر السعودية ] ليث الرقمي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عوض محمد عبدالله الحميري ... الليث ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] نماء للكيماويات # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ الخدمات و تخليص المعاملات قطر ] عالم اوكي للتجارة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] عادل عويض ستر السواط ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ متاجر السعودية ] نضرة الرومانسية ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-23
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حسن عميش جايز الشهري ... خميس مشيط ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] فيروس كورونا المرتبط بالمتلازمة التنفسية الحادة الشديدة النوع 2 # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] علي محمد علي المسعودي ... الليث ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ مؤسسات البحرين ] حسين محمد علي لأنشطة وكالات تحصيل المدفوعات ومكاتب الائتمان ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ متاجر السعودية ] الزمرد للفضة ... ابها ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] المؤسسة التخصصية للصناعات الكيماوية ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] مريم حسن بن كدفوش الجابري ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] معيض عوض الله جبر السلمي ... بحره ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ دليل دبي الامارات ] أدونيس للكيماويات منطقة حرة ذ م م ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ محلات أحذية الامارات ] Al Wasat Shoes & Bags # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] حسن بن ناصر بن مردف سهلي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ محلات أحذية الامارات ] احذية انيقة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ خذها قاعدة ] حبيب بات يأسرني الحبيب .. وما لسواه في قلبي نصيب , حبيب غاب عن عيني وجسمي .. وعن قلبي حبيبي لا يغيب. - علي بن أبي طالب # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ متاجر السعودية ] مهمات عاجله للخدمات اللوجستية ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] كارل أينشتاين # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ شركات الازياء والموضة قطر ] جينتل مان للازياء Gentleman Palace ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ مقاهي السعودية ] بن كافيه BON CAFE # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] صالح نداء بن جبر العازمي ... بريده ... منطقة القصيم # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ مؤسسات البحرين ] زمرده - صالون حلاقه وخياطه نسائيه ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] معيضه منور قريزح المطيري ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ حكمــــــة ] يا ابنتي ، هذا هو حاضرك ومستقبلك ، هذه هي أسرتك التي شاركتما أنت وزوجك في صنعها ، إنني لا أطلب منك أن تنسي أباك وأمك وإخوتك ، لأنهم لن ينسوك أبداً يا حبيبتي ، وكيف تنسى الأمُّ فلذة كبدها ؟! ولكنني أطلب منك أن تحبي زوجك وتعيشي له وتسعدي بحيا
- [ خذها قاعدة ] إحدى الدروس القاسية التي على المرء تعلمها في الحياة .. حقيقة أن ليس الجميع يتمنى لك الخير. - دان راذير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ حكمــــــة ] قال علي بن أبي طالب رضي الله عنه: عقبى الاخرق مضرة، والمتعسف لا تدوم له مسرة. قال بعض الحكماء: القصد أسهل من التعسف، والكف أودع من التكلف. وربما تتبع نفس الانسان من بعد عنه استهانة بمن قرب منه، وطلب ما صعب احتقارا لما سهل عليه، وانتقل إلى م
- [ متاجر السعودية ] كلاسك أروما ... الظهران ... المنطقة الشرقية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ قطع غيار واكسسوارات سيارات الامارات ] محل الخالدية لتنجيد مقاعد السيارات # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ الخدمات و تخليص المعاملات قطر ] توزر لتخليص المعاملات # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ اختراعات واكتشافات ] بحث عن الاختراعات # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ الخدمات و تخليص المعاملات قطر ] البندر للعقارات والخدمات العامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ مقاهي السعودية ] Fontaine Bleue Cafe # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ مقاهي السعودية ] Verocci cafe # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ دليل دبي الامارات ] هيرا للكيماويات ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] فيصل سعد عوض آل القطب ... تثليث ... منطقة عسير # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ مؤسسات البحرين ] خباز المردة ... المنطقة الجنوبية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ مؤسسات البحرين ] الغربي لتحصيل الديون ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] أمل عواد عليثه الجريسي ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ خذها قاعدة ] قرأت في المدرسة عبارات التفرقة \"سعاد تكنس وأحمد يقرأ - زينب تطبخ وسعد يكتب \" كافحت بعدها لأتحرر من عبودية الكنس و الطبخ و أنتزع حق القراءة و الكتابة. - نوال السعداوي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] جامعة سرت # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ محلات أحذية الامارات ] ايكو # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ شركات الازياء والموضة قطر ] فيفتي وان ايست Fifty One East ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ دليل دبي الامارات ] نظارات المجلس ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] احمد محمد مطيران الذبياني ... المدينه المنوره ... منطقة المدينة المنورة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ متاجر السعودية ] مركز دورات تعليم الطيران ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ شركات السياحة والسفر قطر ] جيت للطيران JET AIRWAYS INDIA LTD ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ محلات أحذية الامارات ] شركة يوسف محمد رسول العوضي التجارية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] مونت ديسرت (مين) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] قائمة حلقات يحيا أنجيلو # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ متاجر السعودية ] من اجلك انتي ... الرياض ... منطقة الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ شركات الازياء والموضة قطر ] تراينو ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ حكمــــــة ] ما قيل في الموت ورهبته : قال زياد النميري رحمه الله: لو كان لي من الموت أجل أعرف مدته، لكنت حريًا بطول الحزن والكمد حتى يأتني وقته، فكيف وأنا لا أعلم متى يأتيني الموت صباحًا أو مساء؟ ثم خنقته عبرته فقام. [الحلية (تهذيبه) 2 / 339]. # اخر تحد
- [ تعرٌف على ] أحمد توفيق باشا # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ شركات الازياء والموضة قطر ] الوان سودانية Sudanese colors ... الدوحة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] نفاخ رئوي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] حالة الطوارئ (الهند) # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] مغنية (ولاية تلمسان) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ محلات أحذية الامارات ] Shoexpress # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ مؤسسات البحرين ] الغابة السوداء للاثاث المستعمل ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ محامين السعودية ] رنا ابراهيم عبدالعزيز الموسى ... الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] ألفريد سمعان # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] المكتبة الخالدية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ دليل الشارقة الامارات ] دانة الإمارات لصناعة الاثاث والأبواب الخشبية ذ.م.م ... الشارقة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ شركات طبية السعودية ] الشركة السعودية للمحاليل الطبية ... الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ اختراعات واكتشافات ] من اخترع الرياضيات # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] تلسكوب أينشتاين # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] أخطبوطيات # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- طريقة تحضير خبز التنور الساخن خطوة بخطوة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ أنظمة دولية ] ما هي وثيقة الاستقلال # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] أورورا (ميثولوجيا) # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ متاجر السعودية ] مؤسسة رواد الطيران للتجارة ... جدة ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] العلاقات الإكوادورية البوتسوانية # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- [ تعرٌف على ] خليج سرت # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ ماذونين السعودية ] عبدالعزيز بن عثمان بن براهيم الجلاجل ... الرياض # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ الخدمات و تخليص المعاملات قطر ] شركة المناير للجلب الايدى العاملة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ وسطاء عقاريين السعودية ] هند ناصر مردف سهلي ... الطائف ... منطقة مكة المكرمة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] تقويم كردي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ مطاعم السعودية ] مطعم أسماك الناجل # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] مؤسسة الامارات للخدمات البتروكيمائية ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ دليل دبي الامارات ] أحذية ارتيجانو ... دبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ تعرٌف على ] منصور كردوش # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام # اخر تحديث اليوم 2024-02-11
- [ حكمــــــة ] حتى تكون أسعد الناس : من تيسرت له القراءة فإنه سعيد لأنه يقطف من حدائق العالم ويطوف على عجائب الدنيا ويطوي الزمان والمكان. # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [رقم هاتف] مصانع محمد عبدالعزيز الحلواجي للاغذية بالبحرين # اخر تحديث اليوم 2024-02-20
- انعزال تكاثري انعزال آنف للتزاوج (آليات الانعزال التي تحدث قبل التكاثر أو التسافد) # اخر تحديث اليوم 2024-02-13
- [ تعرٌف على ] واقعية (فن) # اخر تحديث اليوم 2024-03-27
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين # اخر تحديث اليوم 2024-02-10
- فندق بهاء الدين المدينة وه بحى البلد, المدينة المنورة. # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ كيف تكون زاهدا في الدنياهكذا كان الصالحون - خالد عبد الرحمن الحسينان ] 3 - أن يستوي عند العبد حامده وذامه في الحق ، وهذا من علامات الزهد في الدنيا واحتقارها ، وقلة الرغبة فيها، فإن من عظمت الدنيا عنده أحب المدح وكره الذم ، فربما حمله ذلك على ترك كثير
- [ تعرٌف على ] مكتب براءات الاختراع لمجلس التعاون لدول الخليج العربية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ دليل أبوظبي الامارات ] سوبر ماركت صفا إكسبريس الخالدية فرع ١ ... أبوظبي # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
- [ مؤسسات البحرين ] المجلس لمواد البناء ... منامة # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
الأكثر قراءة
- مريم الصايغ في سطور
- سؤال و جواب | ما هى أسباب نزول الدم الاحمر بعد البراز؟ وهل هناك أسباب مرضية؟ وما الحل ؟
- سؤال وجواب | هل يجوز للرجل حلق شعر المؤخرة؟ وهل هناك طريقة محددة لذلك ؟
- سؤال و جواب | حلق شعر المؤخرة بالكامل و الأرداف ماحكمه شرعاً
- هل للحبة السوداء"حبة البركة "فوائد ؟
- كيف أتخلص من الغازات الكريهة التى تخرج مني باستمرار؟
- هناك ألم عندى فى الجانب الأيسر للظهر فهل من الممكن أن يكون بسبب الكلى ؟
- هل هناك علاج للصداع الئى أانيه فى الجانب الأيسر من الدماغ مع العين اليسرى ؟
- تعرٌف على ... مريم فايق الصايغ | مشاهير
- تفسير حلم رؤية القضيب أو العضو الذكري في المنام لابن سيرين
- مبادرة لدعم ترشيح رجل السلام صاحب السمو الشيخ محمد بن زايد لجائزة «نوبل للسلام»
- [ رقم تلفون ] مستر مندوب ... مع اللوكيشن المملكه العربية السعودية
- أرقام طوارئ الكهرباء بالمملكة العربية السعودية
- الفضاء اللوني (ص ش ض) و (ص ش ق) الاستخدام
- ارقام وهواتف مستشفى الدمرداش عباسية,بالقاهرة
- طرق الاجهاض المنزلية و ماهى افضل ادوية للاجهاض السريع واسقاط الجنين فى الشهر الاول
- تفسير رؤية لبس البدلة في المنام لابن سيرين
- تفسير حلم رؤية النكاح والجماع في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة قرض الحسن .. لبنان
- نزع شوك السمك في المنام
- عبارات ترحيب قصيرة 40 من أجمل عبارات ترحيب للأحباب والأصدقاء 2021
- رؤية طفل بعيون خضراء في المنام
- ارقام وهواتف عيادة د. فاروق قورة - 3 أ ش يوسف الجندى باب اللوق بالقاهرة
- الحصول على رخصة بسطة في سوق الجمعة بدولة الكويت
- معلومات هامة عن سلالة دجاج الجميزة
- ارقام وهواتف مستشفى الهلال الاحمر 34 ش رمسيس وسط البلد بالقاهرة
- جريمة قتل آمنة الخالدي تفاصيل الجريمة
- رسائل حب ساخنة للمتزوجين +18
- خليفة بخيت الفلاسي حياته
- تعرٌف على ... عائشة العتيبي | مشاهير
- هل توجيه الشطاف للمنطقة الحساسة يعد عادة سرية؟ وهل يؤثر على البكارة؟
- رقم هاتف مكتب النائب العام وكيفية تقديم بلاغ للنائب العام
- [ رقم تلفون و لوكيشن ] شركة متجر كل شششي - المملكه العربية السعودية
- تفسير رؤية شخص اسمه محمد في المنام لابن سيرين
- ارقام وهواتف مطعم الشبراوى 33 ش احمد عرابى المهندسين, بالجيزة
- أسعار الولادة في مستشفيات الإسكندرية
- ارقام وهواتف عيادة د. هشام عبد الغنى - 10 ش مراد الجيزة بالجيزة
- ارقام وهواتف عيادة د. ياسر المليجى - 139 ش التحرير الدقى بالجيزة
- ارقام وهواتف مستشفى النور المحمدى الخيرى التخصصى المطرية, بالقاهرة
- تفسير رؤية الحشرات في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] مؤسسة مركز اصلاح وتأهيل بيرين .. بالاردن الهاشمية
- قسم رقم 8 (فلم) قصة الفلم
- تفسير حلم رؤية الميت يشكو من ضرسه في المنام
- هل أستطيع الاستحمام بعد فض غشاء البكارة ليلة الدخلة مباشرة؟
- أعشاب تفتح الرحم للإجهاض
- يخرج المني بلون بني قريب من لون الدم، فما نصيحتكم؟!
- قناة تمازيغت برامج القناة
- ارقام وهواتف مكتب صحة - السادس من اكتوبر ميدان الحصرى السادس من اكتوبر, بالجيزة
- سور القران لكل شهر من شهور الحمل
- تفسير رؤية براز الكلاب في المنام لابن سيرين
- زخرفة اسماء تصلح للفيس بوك
- مدرسة ب/ 141 حكومي للبنات بجدة
- إلغ (برمجية) التاريخ
- [ رقم هاتف ] جمعية قرض الحسن، .... لبنان
- أشيقر سكان وقبائل بلدة أشيقر
- تفسير حلم رؤية قلب الخروف في المنام
- تفسير حلم الكلب لابن سيرين
- [ رقم هاتف ] عيادة د. حازم ابو النصر - 20 ش عبد العزيز جاويش عابدين بالقاهرة
- انا بنت عندي 13 سنة لسة مجتليش الدورة الشهرية ......كنت ببات عند خالتي وكل ما
- هل تمرير الإصبع بشكل أفقي على فتحة المهبل يؤدي إلى فض غشاء البكارة؟
- [رقم هاتف] شركة الحراسة و التوظيف و التنظيف.. المغرب
- قبيلة الهزازي أقسام قبيلة الهزازي
- ذا إكس فاكتور آرابيا فكرة البرنامج
- السلام عليكم ، أنا مشكلتي بصراحة الجنس من الخلف مع زوجي الأن صار ويحب حيل
- فتحة المهبل لدي واسعة وليست كما تبدو في الصور.. فهل هو أمر طبيعي؟
- لالة لعروسة (برنامج) الفائزون
- أنا حامل في الشهر الرابع وينزل مني دم .. هل هذا طبيعي؟
- [ رقم هاتف ] عيادة د. عادل الريس .. وعنوانها
- هل إدخال إصبع الزوج في مهبل الزوجة له أضرار؟
- تفسير حلم اصلاح الطريق في المنام
- هل الشهوة الجنسية الكثيرة تؤثر على غشاء البكارة؟ أفيدوني
- تفسير حلم تنظيف البيت في المنام للعزباء والمتزوجة والحامل والمطلقة
- إيمان ظاظا حياتها ومشوارها المهني
- أهمية وضرورة إزالة الخيط الأسود من ظهر الجمبري
- اسماء فيس بنات مزخرفة | القاب بنات مزخرفه
- لهجة شمالية (سعودية) بعض كلمات ومفردات اللهجة
- تفسير رؤية المشاهير في المنام لابن سيرين
- هل شد الشفرات والمباعدة الشديدة للساقين يمكن أن تفض غشاء البكارة؟
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن حرب 6 اكتوبر 1973 بالصور pdf doc -
- فوائد عشبة الفلية و الكمية المناسبة يوميا
- تفسير رؤية المخدة في المنام لابن سيرين
- [رقم هاتف] شركة الرفق بالحيوان و الطبيعة.. المغرب
- كلمات - انت روحي - حمود السمه
- أعاني من لحمة زائدة في الدبر ، فلدي قطعة لحمية صغيرة في فتحة الشرج من الخارج
- ما الفرق بين الغشاء السليم وغير السليم؟
- تفسير حلم رؤية الإصابة بالرصاص في الكتف بالمنام
- [ رقم هاتف ] مركز المصطفى للاشعة
- أدخلت إصبعي في المهبل وأخرجته وعليه دم، هل فقدت بكارتي؟
- عمر فروخ
- هل الضغط بالفخذين على الفرج يؤذي غشاء البكارة?
- إدمان الزوج للمواقع الإباحية: المشكلة والأسباب والعلاج
- بسبب حكة قويط للمنطقة الحساسة ونزول الدم، أعيش وسواس فض الغشاء.
- ما تفسير رؤية كلمة كهيعص في المنام
- تظهر عندي حبوب في البظر والشفرتين بين حين وآخر.. هل لها مضاعفات، وما علاجها؟
- طريقة إرجاع حساب الفيس بوك المعطل
- الكرة الحديدية قواعد اللعبة
- تفسير رؤية مدرس الرياضيات في المنام لابن سيرين
- [بحث جاهز للطباعة] بحث عن اللغة العربية والكفايات اللغويه -
- تفسير حلم رؤية الكنز فى المنام لابن سيرين
- كيف أصل إلى النشوة مع زوجي أثناء الإيلاج وليس بيده بعد الجماع؟
مرحبا بكم في شبكة بحوث وتقارير ومعلومات
عزيزي زائر شبكة بحوث وتقارير ومعلومات.. تم إعداد وإختيار هذا الموضوع الجديد فى علاج دوالي الخصية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28 فإن كان لديك ملاحظة او توجيه يمكنك مراسلتنا من خلال الخيارات الموجودة بالموضوع.. وكذلك يمكنك زيارة القسم , وهنا نبذه عنها وتصفح المواضيع المتنوعه... آخر تحديث للمعلومات بتاريخ اليوم 23/10/2023
الجديد فى علاج دوالي الخصية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28
آخر تحديث منذ 5 شهر و 7 يوم
1 مشاهدة
الجديد فى علاج دوالي الخصية
نشرت مجله المسالك الدوليه بحث لعدد من اساتذه القصر العينى تحت اشراف أ.د. حسين غانم بحثا عن اخر التطورات فى علاج دوالى الخصيه باستخدام الميكروسكوب الجراحى وللتوضيح دوالي الخصية هو اسم يطلق على حالات تمدد واتساع الأوردة الصارفة للدم من الخصية مما يؤدى إلى ارتجاع الدم في اتجاه عكسي ورفع درجة حرارة الخصية .
توصي جمعيه المسالك الامريكيه باجراء عمليه الدوالى بالخصيه اذا وجد الاتى
عقم لمده عام
خلل بتحليل السائل المنوى
دوالى واضحه اكلينيكيا
مدى انتشار الدوالي بين الرجال
يصاب حوالي 10% من الرجال بدوالي الخصية والأغلبية منهم حوالي الثلثين لا يعانون من العقم أو أية مشاكل أخرى ولا يعلمون بوجود الدوالي ألا عن طريق الصدفة كاثناء الفحص الطبي أما الثلث الباقي من الرجال المصابون بدوالي الخصية فقد يعانون من العقم أو صغر حجم الخصية أو الألم عند الوقوف لفترات طويلة وغير معروف علميا حتى ألان لماذا تؤثر الدوالي تأثيرا سلبيا على خصوبة بعض الرجال بينما يتمتع البعض الآخر بخصوبة عادية بالرغم من وجود الدوالي .
كيف تؤثر الدوالي على خصوبة الرجال
توجد عدد نظريات لتفسير هذا الأثر أكثرها قبولا هو ارتجاع الدم ورفع درجة الحرارة الخصية ومن المعروف أن وجود الخصيتين بالكيس يوفر لهم درجة الحرارة المثلى الأقل من حرارة الجسم لصنع الحيوان المنوي.
تأثير الدوالي على الخصوبة
تؤدى الدوالي إلى نقص عدد الحيوانات المنوية وضعف حركتها وانخفاض قدرتها على تلقيح البويضة وقد تؤدى الدوالي أيضا إلى صغر حجم الخصية واختلال عملية صنع الحيوانات المنوية .
تشخيص الدوالي
× الفحص الإكلينيكي
لازال الفحص الإكلينيكي هو أهم وسائل تشخيص دوالي الخصية وعلى أساس هذا الفحص تقسم الدوالي إلى صغيرة ومتوسطة وكبيرة وتأثر كلها تأثيرا سلبيا على خصوبة الرجال
× الموجات الصوتية الملونة
أما عن الدوالي الخفية فهذا اسم يطلق على بعض الحالات التي لا يحسها الطبيب ولكن يستطيع فقط أن يرصد ارتجاع الدم عن طريق الموجات الصوتية أو الأشعة الملونة على وريد الخصية أو دراسة ارتفاع درجة حرارة الخصية .وحتى ألان لا يوجد إجماع تام حول أهمية الدوالي الخفية ووجوب علاجها جراحيا.
علاج الدوالي
في معظم الأحوال حينما لا تؤثر الدوالي على الخصوبة أو تؤدى إلى صغر حجم الخصية لا تحتاج الدوالي إلى علاج ولا يعانى هؤلاء الرجال من أية مشاكل ولكن حينما تؤدى إلى قلة عدد أو حركة الحيوان المنوي أو ضعف قدرته على تلقيح البويضة او صغر حجم الخصية يتم ربط هذه الأوردة لمنع ارتجاع الدم باتجاه الخصية .
جراحات الدوالي
في الماضي كان يتم ربط هذه الدوالي عن طريق كيس الخصية ولكن عاب هذه الوسيلة حدوث ضمور للخصية في بعض الأحوال وتشعب الأوردة مما أدى إلى عدم القدرة على ربطها كلها ورجوع الدوالي .
الأسلوب الشائع ألان هو ربط الدوالي في اسفل البطن في القناة الأربية أو خلف غشاء البريتون أو عن طريق المنظار وهذه جراحات بسيطة تجرى ألان بدون الحاجة لبيات المريض في المستشفى ، وسبب سهولة هذا الأسلوب أن الأوردة في هذا المكان تتجمع إلى عدد يتراوح بين 2 إلى 6 أوردة فقط بعد أن كانت متشعبة في الكيس أما عن كيفية تصريف الدم من الخصية بعد ربط الدولي فيكون عن طريق نظامين آخرين للأوردة متصلين بالكيس والخصية .
الجراحة الميكروسكوبية
آخر التطورات في جراحة الدوالي هو استعمال الميكروسكوب أو وسائل التكبير الجراحي لربط الأوردة وذلك لتمكن من ربط كل الأوردة حتى الصغيرة جدا منها مع الحفاظ على شريان الخصية والحفاظ على القنوات الليمفاوية الدقيقة لتفادى تكون قيله مائية حول الخصية وقد نشرت مجله المسالك الدوليه بحث لعدد من اساتذه جامعه القاهره شمل 413 مريض وكانت خلاصته ان الجراحه الميكروسكوبيه هى الامن والاكثر فاعليه فى علاج دوالى الخصيه.
إجابات لبعض أسئلة المرضى
× ما هي نتائج الجراحة ؟
تؤدى الجراحة إلى منع ارتجاع الدم إلى الخصية وعدم رجوع الدوالي في 95% من الحالات ، أما بالنسبة للخصوبة فيحدث تحسن في تحليل المنى في 60% إلى 70% من الحالات وتكون نسبة الحمل حوالي 40% خلال ألسنه الأولى بعد العملية وتعتبر نسبة مرتفعة مقارنة بالوسائل الأخرى المتبعة في علاج عقم الرجال .
× ما نوع المخدر المستخدم ؟
تخدير موضعي أو كلى .
× ما هي فترة بقائي في المستشفى ؟
حوالي 4 إلى 6 ساعات .
× أين مكان الجراحة وما حجمها ؟
يكون الجرح حوالي 2 إلى 3 سم فقط في اسفل البطن .
نشرت مجله المسالك الدوليه بحث لعدد من اساتذه القصر العينى تحت اشراف أ.د. حسين غانم بحثا عن اخر التطورات فى علاج دوالى الخصيه باستخدام الميكروسكوب الجراحى وللتوضيح دوالي الخصية هو اسم يطلق على حالات تمدد واتساع الأوردة الصارفة للدم من الخصية مما يؤدى إلى ارتجاع الدم في اتجاه عكسي ورفع درجة حرارة الخصية .
توصي جمعيه المسالك الامريكيه باجراء عمليه الدوالى بالخصيه اذا وجد الاتى
عقم لمده عام
خلل بتحليل السائل المنوى
دوالى واضحه اكلينيكيا
مدى انتشار الدوالي بين الرجال
يصاب حوالي 10% من الرجال بدوالي الخصية والأغلبية منهم حوالي الثلثين لا يعانون من العقم أو أية مشاكل أخرى ولا يعلمون بوجود الدوالي ألا عن طريق الصدفة كاثناء الفحص الطبي أما الثلث الباقي من الرجال المصابون بدوالي الخصية فقد يعانون من العقم أو صغر حجم الخصية أو الألم عند الوقوف لفترات طويلة وغير معروف علميا حتى ألان لماذا تؤثر الدوالي تأثيرا سلبيا على خصوبة بعض الرجال بينما يتمتع البعض الآخر بخصوبة عادية بالرغم من وجود الدوالي .
كيف تؤثر الدوالي على خصوبة الرجال
توجد عدد نظريات لتفسير هذا الأثر أكثرها قبولا هو ارتجاع الدم ورفع درجة الحرارة الخصية ومن المعروف أن وجود الخصيتين بالكيس يوفر لهم درجة الحرارة المثلى الأقل من حرارة الجسم لصنع الحيوان المنوي.
تأثير الدوالي على الخصوبة
تؤدى الدوالي إلى نقص عدد الحيوانات المنوية وضعف حركتها وانخفاض قدرتها على تلقيح البويضة وقد تؤدى الدوالي أيضا إلى صغر حجم الخصية واختلال عملية صنع الحيوانات المنوية .
تشخيص الدوالي
× الفحص الإكلينيكي
لازال الفحص الإكلينيكي هو أهم وسائل تشخيص دوالي الخصية وعلى أساس هذا الفحص تقسم الدوالي إلى صغيرة ومتوسطة وكبيرة وتأثر كلها تأثيرا سلبيا على خصوبة الرجال
× الموجات الصوتية الملونة
أما عن الدوالي الخفية فهذا اسم يطلق على بعض الحالات التي لا يحسها الطبيب ولكن يستطيع فقط أن يرصد ارتجاع الدم عن طريق الموجات الصوتية أو الأشعة الملونة على وريد الخصية أو دراسة ارتفاع درجة حرارة الخصية .وحتى ألان لا يوجد إجماع تام حول أهمية الدوالي الخفية ووجوب علاجها جراحيا.
علاج الدوالي
في معظم الأحوال حينما لا تؤثر الدوالي على الخصوبة أو تؤدى إلى صغر حجم الخصية لا تحتاج الدوالي إلى علاج ولا يعانى هؤلاء الرجال من أية مشاكل ولكن حينما تؤدى إلى قلة عدد أو حركة الحيوان المنوي أو ضعف قدرته على تلقيح البويضة او صغر حجم الخصية يتم ربط هذه الأوردة لمنع ارتجاع الدم باتجاه الخصية .
جراحات الدوالي
في الماضي كان يتم ربط هذه الدوالي عن طريق كيس الخصية ولكن عاب هذه الوسيلة حدوث ضمور للخصية في بعض الأحوال وتشعب الأوردة مما أدى إلى عدم القدرة على ربطها كلها ورجوع الدوالي .
الأسلوب الشائع ألان هو ربط الدوالي في اسفل البطن في القناة الأربية أو خلف غشاء البريتون أو عن طريق المنظار وهذه جراحات بسيطة تجرى ألان بدون الحاجة لبيات المريض في المستشفى ، وسبب سهولة هذا الأسلوب أن الأوردة في هذا المكان تتجمع إلى عدد يتراوح بين 2 إلى 6 أوردة فقط بعد أن كانت متشعبة في الكيس أما عن كيفية تصريف الدم من الخصية بعد ربط الدولي فيكون عن طريق نظامين آخرين للأوردة متصلين بالكيس والخصية .
الجراحة الميكروسكوبية
آخر التطورات في جراحة الدوالي هو استعمال الميكروسكوب أو وسائل التكبير الجراحي لربط الأوردة وذلك لتمكن من ربط كل الأوردة حتى الصغيرة جدا منها مع الحفاظ على شريان الخصية والحفاظ على القنوات الليمفاوية الدقيقة لتفادى تكون قيله مائية حول الخصية وقد نشرت مجله المسالك الدوليه بحث لعدد من اساتذه جامعه القاهره شمل 413 مريض وكانت خلاصته ان الجراحه الميكروسكوبيه هى الامن والاكثر فاعليه فى علاج دوالى الخصيه.
إجابات لبعض أسئلة المرضى
× ما هي نتائج الجراحة ؟
تؤدى الجراحة إلى منع ارتجاع الدم إلى الخصية وعدم رجوع الدوالي في 95% من الحالات ، أما بالنسبة للخصوبة فيحدث تحسن في تحليل المنى في 60% إلى 70% من الحالات وتكون نسبة الحمل حوالي 40% خلال ألسنه الأولى بعد العملية وتعتبر نسبة مرتفعة مقارنة بالوسائل الأخرى المتبعة في علاج عقم الرجال .
× ما نوع المخدر المستخدم ؟
تخدير موضعي أو كلى .
× ما هي فترة بقائي في المستشفى ؟
حوالي 4 إلى 6 ساعات .
× أين مكان الجراحة وما حجمها ؟
يكون الجرح حوالي 2 إلى 3 سم فقط في اسفل البطن .
شاركنا رأيك
التعليقات
لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا
أقسام شبكة بحوث وتقارير ومعلومات عملت لخدمة الزائر ليسهل عليه تصفح الموقع بسلاسة وأخذ المعلومات تصفح هذا الموضوع الجديد فى علاج دوالي الخصية # اخر تحديث اليوم 2024-03-28 ويمكنك مراسلتنا في حال الملاحظات او التعديل او الإضافة او طلب حذف الموضوع ...آخر تعديل اليوم 23/10/2023